兰州市第一人民医院 甘肃兰州 730050
摘要：目的 心理护理干预对冠心病患者介入治疗前心理应激的影响。方法 选择我院于2016.9月-2018.1月间收治的116例冠心病介入手术患者，按照随机数字表法将患者划分为观察组与常规组各58例，为观察组患者提供心理护理干预，为常规组患者提供传统护理服务，评价两组患者焦虑评分。结果 干预前两组患者焦虑评分结果比较无统计学意义，P>0.05；干预后观察组患者焦虑评分低于常规组，P<0.05；且两组患者干预后焦虑评分均低于干预前，P<0.05。结论 护士为冠心病介入手术患者提供术前心理护理可有效改善患者焦虑情绪。
关键词：心理护理；冠心病；介入治疗；心理应激；焦虑
冠心病（coronary atherosclerotic heart disease）全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，疾病范围广泛，可划分为5类，疾病诱因较多，其中可控的危险因素包括高血压、血脂异常、高脂血症、肥胖体型等，在一种或多种因素共同作用下导致冠状动脉血管形成粥样硬化病变，直接导致管腔狭窄与阻塞，产生相关症状与体征，典型症状以胸痛为主，症状反复发作导致患者身心舒适度下降[1-2]。临床针对冠心病治疗手段以药物与手术为主，其中经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是较为常用的术式之一，但介入手术本身存在一定风险，作为侵入性治疗方法，手术难度较高，价格高昂，患者在手术前后均可能在多种因素影响下产生负性情绪，如焦虑、抑郁等，因此为该类患者提供心理护理干预十分必要[3]。研究选择我院于2016.9月-2018.1月间收治的116例冠心病介入手术患者，分析心理护理干预效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2016.9月-2018.1月间收治的116例冠心病介入手术患者，按照随机数字表法将患者划分为观察组与常规组各58例，观察组：男性40例、女性18例，年龄范围在39-75岁，平均为（58.4±5.0）岁，病程时间在2-5年，平均为（3.5±0.4）年；常规组：男性42例、女性16例，年龄范围在37-76岁，平均为（59.5±5.2）岁，病程时间在2-5年，平均为（3.9±0.3）年。两组患者年龄、性别、病程时间等资料结果比较无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
观察组：⑴患者入院后主动接待、关心患者，综合评估患者术前各项检查结果，了解患者身心状态，询问合并症状表现，与患者保持面对面交谈，了解患者对疾病知识与介入手术知识掌握度，鼓励患者积极提问，护士给予科学解答，解除患者疑惑。⑵为患者创造舒适病房环境，注意观察患者存在的负性情绪，对于术前焦虑患者，护士首先应积极满足入院患者多方面合理需求，以温和耐心的态度与患者保持交谈，倾听患者心声，及时为患者解决力所能及的问题，宣传疾病知识，帮助患者尽快适应住院环境，根据患者文化水平、性格特点等采取个性化的心理疏导方案[4]。⑶邀请其他同类型手术成功患者现身说法，鼓励患者积极与其沟通，缓解患者术前紧张焦虑感受，保证手术顺利进行。指导患者做好术前准备工作，提高患者治疗信心，联合家属共同为患者提供情感支持护理，鼓励患者亲朋好友探视，提供社会支持，提高患者心理承受能力，尊重患者知情权，站在患者角度思考问题，充分理解患者，真诚为患者提供护理服务。
常规组：常规术前准备、检查、健康教育、生活护理等[5]。
1.3 观察指标
焦虑评分标准：无焦虑：<50分；轻度：50-59分；中度：60-69分；重度：≥70分。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用?x±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 评估两组患者焦虑评分
干预后观察组患者焦虑评分低于常规组，P<0.05。见表1。
表1 比较两组焦虑评分（n=58，分）
3.讨论
心理应激反应指机体受到外界某种因素刺激时导致机体处于心身紧张状态，可能引发心理及躯体功能发生改变。研究对象为冠心病介入手术患者，PCI介入手术可作为一种应激源，对患者造成刺激，可能影响患者身心健康及疾病预后效果。因此临床针对冠心病介入手术患者及时采取心理护理措施以帮助减轻其不良情绪反应具有重要意义。
研究结果表明干预后观察组患者焦虑评分低于常规组，P<0.05；分析原因发现，护士为观察组患者提供心理护理干预，护士遵循以人为本原则，术前综合评估患者身心状态、症状体征、舒适感受等，根据不同患者个体差异性特点，以患者基本情况与心理特征为基础，制定个性化心理护理方案；围绕患者术前各项合理需求并积极满足，提供疾病与手术知识宣教、邀请其他手术成功患者现身说法等干预措施积极改善患者术前紧张焦虑情绪，提高患者治疗依从性。
综上所述，护士为冠心病介入手术患者提供术前心理护理可有效改善患者焦虑情绪。
参考文献：
[1]俸永红，蒙漫史，李大严等.放松训练联合意志激励对老年冠心病介入治疗患者围术期心理应激的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（3）：592-593.
[2]马士容.PCI围术期舒适护理对冠心病患者心理状态及预后的影响[J].中华全科医学，2015，13（11）：1866-1868.
[3]樊金花，杨晶.放松训练联合正念疗法对老年冠心病患者PCI围手术期心理应激及生活质量的影响[J].心血管康复医学杂志，2017，26（4）：381-384.
[4]张红，张莉.心理护理干预对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗前心理应激的影响[J].中国实用医药，2017，12（23）：158-160.
[5]张凤英.心脏介入手术治疗冠心病的围手术期护理干预分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（1）：36-37.
论文作者:冒锐
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/19
标签：患者论文; 冠心病论文; 心理论文; 焦虑论文; 手术论文; 术前论文; 常规论文; 《健康世界》2018年23期论文;