徐锦文 泰兴市人民医院 江苏 泰兴 ２２５４００
【摘要】 目的 研究在临产前应用长效心痛定联合硫酸镁治疗重度妊高征的临床效果.方法 选取我院在２０１３年５月至２０１４年８月期间收治重度妊高征患者７０例作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组有患者３５例,对照组给予常规治疗方式,观察组在对照组基础上给予长效心痛联合硫酸镁进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,且平均动脉压指数及２４h尿蛋白定量明显低于对照组患者,对比均具有统计意义(P＜０．０５),而两组患者分娩方式的选择无统计学意义(P＞０．０５).结论:重度妊高征在产前给予长效心痛联合硫酸镁进行治疗效果较好,有利于治疗效果的提升,值得在临床上推广应用. 【关键词】 重度妊高征; 心痛定; 硫酸镁; 临产【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０４２０－０２
妊娠高血压综合征是一种产科常见疾病,是妊娠并发症的一种,具有较高的危险性,且发病率较高,严重影响新生儿结局[１].在临床研究的不断深入下,其治疗效果还算理想,在我院的不断实践中发现在产前应用长效心痛定联合硫酸镁治疗重度妊高征的效果较为明显,为进一步探究其治疗效果,本研究选取我院在２０１３年５月至２０１４年８月期间收治重度妊高征患者７０例作为研究对象,现将研究结果作如下报道.
１ 资料与方法
１．１ 一般资料选取我院在２０１３年５月至２０１４年８月期间收治重度妊高征患者７０例作为研究对象,所有患者均被诊断为妊娠期高血压.采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组有患者３５例,其中观察组患者的年龄均在２３－３６岁之间,平均年龄为(２７．９±２．１)岁,孕周均在２２－４０周,平均孕周为(２８．７±５．１)周,其中有初产妇２５例,经产妇１０例;对照组患者的年龄均在２３－３５岁之间,平均年龄为(２７．８±２．３)岁,孕周均在２２－３９周,平均孕周为(２８．８±５．３)周,其中有初产妇２４例,经产妇１１例,两组患者的一般资料经对比无显著的差异性,无统计学意义(P＞０．０５),具有较强的可比性.排除标准:肾脏衰竭患者;心动过速患者;高钾血症患者;用药禁忌患者.１．２ 方法对照组患者给予常规治疗方式,即给予静脉滴注硫酸镁注射液,开始给予２０mL硫酸镁注射液与浓度为５％葡萄糖溶液１００mL混合,之后将硫酸镁注射液６０mL与浓度５％葡萄糖溶液１０００mL混合液[２].观察组在此基础上给予长效心痛定进行治疗.剂量为２０mg,采用舌下含服的方式,每６h给予１次.孕周在３８周以下的孕妇７d为一个疗程,孕周在３８周以上的孕妇,１个疗程３d.
１．３ 观察指标对两组患者血压改善情况、血液流变学指标、２４h尿蛋白定量进行观察.１．４ 疗效判定标准[３]患者舒张压＜１０５mmHg,收缩压＜１５５mmHg,舒张压下降幅度＞１５mmHg,收缩压＞３０mmHg,出院时血压正常,临床症状改善显著或者消失,尿蛋白指数下降２＋视为显效;血压下降少于１０mmHg,尿蛋白指数及水肿症状下降２＋,临床症状有所缓解,却要将妊娠终止视为有效;患者的临床症状、尿蛋白定量及血压等,没有变化,甚至是恶化视为无效. １．５ 统计学处理方法采用SPSS２１．０统计学软件对研究中两组数据进行统计、分析和处理,以P＜０．０５为差异,表示对比具有统计学意义,用t检验计量资料,用X２检验计数资料.
２ 结果
２．１ 两组患者治疗效果比较结果对比两组患者的治疗效果,观察组３５例中显效例数为２５例,有效例数为９例,无效例数为１例,总有效率为９７．１４％;对照组３５例中显效例数为１７例,有效例数为８例,无效例数为１０例,总有效率为７
.１．４３％.两组总有效率对比具有明显的差异性,具有统计学意义(P＜０．０５),详见下表１.枢神经系统兴奋有降低作用,改善脑部代谢功能,干扰乙酰胆碱释放,降低神经敏感度,对血管痉挛有缓解作用[５].同时此药物可将松弛平滑肌及胎儿氧供增加,对胎儿缺氧情况进行有效改善,另外对胎儿血流动力学状态及胎盘、脐带血管形态学进行改善,降压效果较好.长效心痛定作为硝苯地平的缓释剂,对血管平滑肌和心肌钙离子转运进行阻碍,对钙离子流入细胞内有抑制作用,将兴奋收缩耦联减弱,将阻力血管的收缩反应性降低[６].有利于外周血管阻力减轻,并降低动脉血压,以此改善心肌缺血现象,对心脑并发症进行有效控制,不会影响患者的血糖和血脂水平.综 上所述,本研究在临产前应用长效心痛定联合硫酸镁治疗重度妊高征的临床效果较好,有利于治疗效果的提升,血压情况的改善,有利于母婴结局的圆满,值得在临床上推广应用.
参考文献[１] 秦卫萍,陈宇．重度妊高征临产前使用长效心痛定联合硫酸镁的临床疗效研究[J]．临床医学工程,２０１５,２２(５):５５６－５５７．[２] 邢玲玲．硫酸镁在中重度妊娠高血压综合征治疗中的应用分析[J]．医学综述,２０１３,１９(３):５７３－５７４．[３] 贺卫英．硫酸镁联合低分子肝素治疗重度妊高征的临床效果[J]．内蒙古医学杂志,２０１３,４５(１):８７－８９．[４] 王娟．硫酸镁联合拉贝洛尔治疗中重度妊高征的临床疗效观察[J]．医学信息,２０１５,２８(４):２８２．[５] 方向东,燕盛云．硫酸镁治疗妊娠高血压综合征滴注速度的疗效观察[J]． 中国医药指南,２０１３(１８):６１３－６１３．[６] 刘新娟．复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊高征疗效观察[J]．现代中西医结合杂志,２０１３,２２(２０):２２１１－２２１３．
论文作者:徐锦文
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：硫酸镁论文; 患者论文; 心痛定论文; 长效论文; 例数论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;