江苏省仪征市人民医院 211400
摘要：目的：分析腹腔镜下老年直肠癌切除术的手术室护理要点。方法：选取我院在2014年2月至2016年2月收治的68例老年直肠癌患者随机分成对照组和实验组，对照组采用常规护理，实验组采用全程护理，对比两组患者拔出引流管时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间以及患者对护理的满意度。结果：实验组患者拔出引流管时间、术后下床活动时间及术后肛门排气时间均比对照组短，并且护理的满意度评分（96.80±3.67）分高于对照组，P值小于0.05。结论：全程护理更适宜在腹腔镜下老年直肠癌切除术中应用，能有效提高护理效率，值得临床推广。
关键词：腹腔镜；老年直肠癌；全程护理
老年直肠癌是临床上老年人发病率较高的一种疾病，对老年人的生活造成严重的影响，威胁着老年人的生命安全。针对老年直肠癌的治疗，临床上常见的方法是腹腔镜下直肠癌切除术，手术过程中的疼痛较轻，并且创伤也小，术后的恢复时间也相对较短，被大多数患者接受[1]。手术过程中，有效的护理可以提高手术的效率，帮助医生顺利完成手术。因此本文对腹腔镜下老年直肠癌切除术的手术室护理做出以下研究，过程如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
将我院在2014年2月至2016年2月收治的68例老年直肠癌患者随机分成对照组和实验组，每组各34例。
对照组：男女比例各为20：14，年龄（65—80）岁，平均年龄（70.14±3.78）岁。
实验组：男女比例各为18：16，年龄（66—79）岁，平均年龄（71.27±3.89）岁。
两组老年直肠癌患者的各项基线资料对比差别不大（P>0.05），可以进行科学的对比，无统计学意义。
1.2 方法
对照组：给予患者常规护理，每日保持病房的干净整洁，对患者做简单的健康教育，帮助患者做术前检查。
实验组：给予患者全程护理，过程如下：
1.2.1 术前护理
在患者入院后，积极主动与患者沟通和交流，向患者解释手术过程、手术的安全性以及相关的注意事项，给患者列举一些手术成功的病例，消除患者忧虑、紧张不安的负面情绪，并在术前检查手术设备。
1.2.2 术中护理
第一点，护理人员要协助患者选取合适的体位，保证患者以舒适的体位进行手术，左半结肠切除术或者直肠癌切除术患者应该选择改良截石位，而右半结肠切除术者应该选择斜卧位。第二点，通过静脉穿刺建立静脉通道的方式对患者进行麻醉，在手术前还要将手术所用的各项仪器设备摆放好，并测试其性能，确保仪器能正常运行。第三点，在手术过程中，医护人员要随时监测患者的生命体征变化，如心率、脉搏以及血压等，并提前准备好抢救物品[2]。
1.2.3 术后护理
在手术结束后，对患者的皮肤进行检查，如有电刀负极板受力与粘贴部位，用温盐水帮助患者擦拭遗留在皮肤上的消毒液和血迹，并转入病房[3]。病房的布置要干净明亮，远离人群聚集和声音嘈杂的地方，在饮食上还是以流质食物为主。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后拔出引流管时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间以及患者对护理的满意度评分，评分总分为100分，分值越高，满意度越好。
1.4 统计学处理
通过SPSS20.0软件处理，用（）表示两组老年直肠癌患者的拔出引流管时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间以及患者对护理的满意度评分，用t检验，以P<0.05表示两组患者的各项观察指标存在较大差别，有统计学意义。
2 结果
两组患者采取不同的护理方式进行护理后，实验组患者拔出引流管时间、术后下床活动时间及术后肛门排气时间均比对照组短，并且护理的满意度评分（96.80±3.67）分高于对照组，详细见表1。
3 讨论
老年直肠癌是临床常见的疾病，对老年人的危害很大，临床上采用腹腔镜下直肠癌切除术可以治疗该病，但要特别注重术中的护理工作，本文针对腹腔镜下直肠癌切除术的术前、术中及术后采用全程护理方案进行护理，其效果较常规护理更为显著。
在常规护理当中，仅能做到简单日常护理的内容，并不能确保不同患者的护理需求[4]。而全程护理当中，通过术前了解患者基本情况，给患者心理鼓励，增强患者信心。在术中，首先对患者颈内静脉进行穿刺，以便建立静脉通路，麻醉完毕后再进行手术，观察和监测患者的生命体征及引流内溶液的变化，保持引流瓶管道的畅通，在术中还要及时更换引流瓶，将患者在术中的症状体征记录归档以便医生在后期做分析诊断；由于手术过程中会使得患者的温度降低，而长时间的低体温会使患者产生心肌缺血的风险，影响凝血功能，所以，手术室的温度要保持在22～24℃之间，并对患者鼻腔的温度进行监测，以随时调整保温毯的温度。术后帮助患者清洁皮肤，安排合理化的饮食，减少肠道负担，以便早日达到预期的康复效果[5]。
在本次实验结果显示实验组的拔管、下床活动、肛门排气等时间方面以及满意度方面的数据均优于对照组，P值小于0.05。
总而言之，全程护理能减轻患者在术中的不适感，保证腹腔镜下老年直肠癌切除术的顺利进行。
参考文献：
[1]段晓丹. 腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理措施[J]. 中国医药指南，2016，07（74）：277-280.
[2]胥青. 腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理措施分析[J]. 吉林医学，2013，24（740）：5025-5027.
[3]俞文娟. 腹腔镜手术在老年直肠癌患者治疗中的应用及围术期临床护理要点分析[J]. 中国医学创新，2016，11（23）：97-99.
[4]齐凯. 腹腔镜下老年直肠癌切除术的手术室护理[J]. 中国老年保健医学，2016，02（96）：123-124.
[5]谢张黄，谢小冬，蔡一波. 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理及配合[J]. 中国现代医生，2015，04（85）：148-151.
论文作者:高凤
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/28
标签：患者论文; 直肠癌论文; 术后论文; 老年论文; 腹腔论文; 实验组论文; 时间论文; 《健康世界》2016年第12期论文;