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摘要：牙周病在老年人群中发病率较高，而且对身体危害较大，严重影响老年人的饮食，加重消化系统负担。为了总结老年牙周病患者的临床特点，探索有效的治疗方法，本文选取我院从2016年6月至2017年5月期间就诊的120名老年牙周病患者作为研究对象，其治疗方式主要包括龈上洁治、龈下刮治、牙周袋冲洗上药、根面平整、手术切除牙周袋、牙松动固定术、拔除不能保留的牙等，经统计分析，治疗后有显著效果的有96例（占比80%），有一定效果的有18例（占比15%），没有效果的有6例（占比5%）。通过该研究认识到老年牙周病病因多样，且对身体健康危害很大，能及时查明和消除该病的诱因是早期防治的关键，同时还应在老年人群中大力进行卫生宣传，促使他们能够积极主动的接受和配合治疗。
关键词：老年人群；牙周病；临床特点；治疗方法
牙周病是一种常见的口腔科疾病，尤其是在老年人群中，随着身体机能的下降，牙周病的发病概率较高[1]。目前，我国已经逐步迈入老龄化社会，老年人数量越来越多，老年人的身体健康已成为社会普遍关注的问题。其中，牙周病是导致老年人身体健康出现问题的一个常见因素。受牙周病影响，老年人的牙周膜和牙槽骨受到破坏，影响老年人的饮食，间接加重消化系统负担[2]。因此，本文以我院老年牙周病患者为研究对象，分析统计相关数据资料，总计老年牙周病患者的主要临床特点，探索积极有效的治疗方法。
1 研究对象与治疗方法
1.1 研究对象
选取我院口腔科2016年6月至2017年5月期间就诊的120名老年牙周病患者作为研究对象，其中男性患者74名，女性患者46名，年龄最大的为86岁，年龄最小的为61岁，平均年龄为（69.3±6.4）岁。牙周病临床主要表现为牙龈红肿、糜烂，大部分有牙石；牙周袋深约为3-5mm，容易出血；牙齿松动明显等。通过X线片可以看到多数牙槽骨都有不同程度的吸收。
1.2 治疗方法
针对老年牙周病，临床主要的治疗方法包括：采用龈上洁治、龈下刮治、牙周袋冲洗上药、根面平整、手术切除牙周袋、牙松动固定术、拔除不能保留的牙等。在手术结束后，通常让患者口服甲硝唑或螺旋霉素以预防感染
2 结果
对选取的120例牙周病患者治疗效果进行统计。首先制定治疗效果的评价标准，认为牙周袋深的深度较治疗前减少了2mm以上或者恢复到正常标准值，探诊出血（-），且主要症状明显减轻或者消失为治疗效果显著；认为牙周袋深度较治疗前减少了1mm以上，2mm以下，探诊出血（-），且主要症状减轻为有一定的治疗效果；认为牙周袋深度没有减少，探诊出血无改进，主要症状没有得到缓解为无治疗效果。
统计结果显示，其中有显著治疗效果的为96例，占比为80%；其中有一定治疗效果的为18例，占比为15%；无治疗效果的有6例，占比5%。
3 讨论
随着生活节奏加快，现代人由于饮食不健康、作息无规律等因素影响，牙周病的发病率呈逐渐升高的趋势，尤其是在老年人群中，牙周病已经成为影响身体健康的一个普遍因素。从病因学的角度来讲，牙周病属于细菌感染性的口腔疾病，受其他疾病影响或者由于宿州反应和细菌感染之间的平衡被打破从而导致牙支持组织受到破坏。除了病因学外，老年牙周病患者的病因还有如下几点：（1）老年人牙齿数量越来越少，在义齿修复过程中形成的菌斑聚集难以清除[3]；（2）老年人身体机能衰退，免疫系统功能降低，身体抵抗力差；（3）受其他疾病的影响，老年人往往患有多种疾病，这些容易成为牙周病的诱因，如糖尿病等；（4）卫生意识较为淡薄，在日常生活中，没有好的生活习惯，不注重口腔卫生保健等。
老年牙周病患者症状通常表现为牙龈出血、萎缩，牙齿松动、脱落，牙周组织病变等，同时牙周病是一种感染性疾病，因此牙周病病菌往往还会引起心血管疾病等系统性疾病，如冠心病[4]。牙周病形成的主要诱因是牙斑菌，在牙斑菌中含有大量的细菌，细菌在生长繁殖的过程中会产生大量的有毒物质，这些有毒物质经过血液循环系统刺激免疫细胞，导致免疫细胞产生大量细胞因子，引起血液中血小板的黏附聚集，脂质细胞大量产生，胆固醇在血管内膜沉积，导致血管平滑肌肥大、血管壁增厚，产生心血管类疾病。
老年牙周病的治疗有别于青年患者，老年人牙齿条件较差，每个牙齿的具体情况、如患病程度、刺激因子多少、可解剖条件等均不一致，因此根据实际情况选择合适的治疗方式[5]，最终目的是去除各种病原刺激物，如牙菌斑等，消除炎症，使牙周袋变浅，争取牙周组织再生。目前，治疗牙周病通常采用洁治术、刮治术、翻瓣术、牙周脓肿切开术、松牙固定术等。洁治术和刮治术较为好理解，主要是通过清洁的方式消除各种病院刺激物，该方法也是牙周病预防的主要方式，建议老年人每半年或一年做一次；翻瓣术是通过将牙周袋翻开，去除肉芽，促使牙龈组织恢复正常；牙周肿胀切开术是通过切开牙龈的方式去除脓液，消除炎症；松牙固定术主要适用于前牙，通过将松动的牙齿固定，促使牙周组织更快更好愈合。同时，在老年牙周病的治疗过程中，应注重全身其他疾病的影响，不能因为牙周病的治疗加重了其他病情，也不能不考虑其他疾病影响而降低了牙周病的治疗效果，应全面了解患者的身体健康情况和用药情况，根据主要矛盾选择合适的治疗方式，达到整体最有的目的。
总之，牙周病在老年人群中发病率较高，老年人应养成良好的饮食、卫生习惯，注重牙周病的预防。在患病后，应积极配合治疗，在病情得到控制后，要有效的维护，进行定期的复查和检测。
参考文献：
[1]黄瑞哲，孙妍，阮建平，等.陕西省65-74岁老年人群龋病和牙周病状况抽样调查分析[J].陕西医学杂志，2009，38（6）：734-736.
[2]刘洪臣.危害老年人口腔健康的常见病和多发病[J].中华老年口腔医学杂志，2013，11（4）：193-194.
[3]盛燕.社区老年人牙周病患病调查分析[J].中国老年保健医学忙，2013，11（6）：58.
[4]孙艳静，张静，房博君.72例老年性牙周炎临床治疗及分析[J].中国医药指南，2011，9（20）：291-292.
[5]刘祥伟，赵铁兵.老年牙周病患者的临床特点及治疗探讨[J].中国医药指南，2015，13（11）：115-116.
论文作者:李少雪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/19
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