李铁成
（黑龙江大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163310）
【摘要】 目的：对手术治疗应用于舌下腺囊肿临床治疗中的效果进行分析研究。方法：选取于2013年10月～2015年11月期间经临床确诊并且在我院接受治疗的舌下腺囊肿患者34例，以上患者均采用手术方式进行治疗，对患者的临床资料和手术资料进行回顾性分析。结果：33例患者术后均痊愈，痊愈率为97.1%，1例患者出现复发情况，复发率为2.9%；本次研究患者的并发症发生率为91.2%，其中1例患者为术侧舌麻木感，1例患者为颌下腺导管断裂，1例患者为术中损伤颌下腺导管。结论：舌下腺及囊肿同时摘除术应用于舌下腺囊肿临床治疗中的效果确切，能够大大提高痊愈率，对降低并发症发生率以及复发率具有十分重要的临床作用和意义，值得大力推广。
【关键词】 手术治疗；舌下腺囊肿
【中图分类号】R58 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0076-02
舌下腺囊肿是临床中一种较为常见的口腔颌面外科疾病，以青壮年为主要的发病人群，可以将其分为口外型、单纯型、哑铃型三种类型，手术切除是目前临床上治疗该病的主要方式，但是由于舌下腺囊肿无上皮衬里，采用单纯摘除囊肿的手术方式具有很高的发病率，因此临床上目前多采用舌下腺及囊肿同时摘除的手术方式进行治疗[1]。本文对2013年10月～2015年11月期间收治的34例舌下腺囊肿患者的临床资料和手术资料进行回顾性分析，并报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取于2013年10月-2015年11月期间经临床确诊并且在我院接受治疗的舌下腺囊肿患者34例，其中女性患者和男性患者分别为15例和19例；年龄最小的患者8岁，年龄最大的患者45岁，中位年龄:(27.67±3.21)岁；病程：5d～2.3年，平均病程:(1.14±0.23)年；囊肿部位：16例患者位于右侧，18例患者位于左侧；类型：口外型患者6例，单纯型患者21例，哑铃型患者3例，混合型患者4例；肿囊大小：0.3～7.3cm，平均:(2.45±0.87)cm。
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1.2 方法
本次研究中的34例舌下腺囊肿患者均接受舌下腺及囊肿同时摘除的手术方式进行治疗：对患者采取仰卧位或者坐位，对患者进行局部浸润麻醉或者同侧舌神经阻滞麻醉，将硅胶管插入，并对颌下腺导管进行一定的保护，做弧形切口于舌下皱壁外侧，如果患者的囊肿较大，可以先将部分囊壁切开并将囊液吸出，对囊壁及舌下腺进行由前向后的分离，将腺体及部分囊壁进行完整的摘除；如果患者为颌下型舌下腺囊肿，则需要进行将腺体进行完整摘除并将囊液吸出，对颌下、舌下的通道进行缝合；如果患者为单纯型舌下腺囊肿，则需要从口内入路，将口底黏膜切开后，一并切除舌下腺及其囊肿，口外形与混合型患者的治疗方法也与上述相同。手术过程中要对颌下腺导管、舌神经进行保护，手术结束后进行彻底止血、冲洗后将切口进行缝合[2]。
1.3 疗效标准
手术治疗后患者的舌下腺囊肿均全部消失，触诊时不存在囊性感，患者的舌体能够轻松自如的活动，并且舌下黏膜的颜色均恢复正常，颌下腺导管及开口处均没有出现异常，患者进食后颌下区不存在肿大、胀痛等临床症状，符合以上标准均判定为痊愈。
1.4 统计学分析
本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
本次研究中的34例舌下腺囊肿患者经舌下腺及囊肿同时摘除术治疗后，术后有1例患者出现复发情况，则痊愈率为97.1%，复发率为2.9%，其中6例颌下型患者，手术过后患者的颌下肿物均全部消失，并且没有出现复发情况。
2.2 并发症发生情况
34例患者手术过程中术中出血量均在100ml以内，并且术后均未出现呼吸困难、口底肿胀、术区感染以及出血等情况，手术后患者切口均出现一期愈合的情况。本次研究患者的并发症发生率为91.2%，其中1例患者为术侧舌麻木感，在接受药物治疗后均恢复；1例患者为颌下腺导管断裂，经过及时的治疗也痊愈；剩余1例患者为术中损伤颌下腺导管，手术过程中改为吻合于口底粘膜，没有出现梗阻现象并且均痊愈。
3.讨论
舌下腺由于位置表浅、导管分枝细小并且较多等因素的影响，因此经常会受到局部感染、结石堵塞外伤、异物滞留等情况的影响，如果由于以上原因而导致排泄不畅、腺液外渗，从而容易造成舌下腺囊肿。舌下腺囊肿是临床上一种较为常见的睡液性粘液囊肿，研究资料显示，舌下腺囊肿的发病率近几年呈现出大幅度上升的增长趋势。临床上治疗该病的方法有很多，例如袋形术、舌下腺及部分囊壁摘除术、单纯囊肿切除术以及囊壁化学药物烧灼法等，但是由于舌下腺囊肿主要有具有分泌功能的腺体和只起储存作用的囊壁组织、无分泌功能由于腺液外溢形成的部分，一般的方式只是将分泌腺液的部分切除，因此经常会导致该病反复发作，而无法彻底将其治愈[3]。
舌下腺及囊肿同时摘除术在舌下腺囊肿治疗的临床实践中的应用越来越广泛，不仅具有显著的治疗效果，同时能够使并发症发生率以及复发率大大降低，但是手术过程中也会带来一定的并发症，例如舌神经损伤、出血、颌下腺导管损伤以及复发等，但是在手术过程中主要熟悉解剖关系，进行仔细的剥离以及止血彻底，则可以大大降低并发症的发生情况。在本次研究中，对在我院接受舌下腺及囊肿同时摘除术的34例舌下腺囊肿患者的临床和手术资料进行回顾性分析，结果显示：33例患者术后均痊愈，痊愈率为97.1%，1例患者出现复发情况，复发率为2.9%；本次研究患者的并发症发生率为91.2%，其中1例患者为术侧舌麻木感，1例患者为颌下腺导管断裂，1例患者为术中损伤颌下腺导管。综上所述，舌下腺及囊肿同时摘除术应用于舌下腺囊肿临床治疗中的效果确切，能够大大提高痊愈率，对降低并发症发生率以及复发率具有十分重要的临床作用和意义，值得进行大力推广。
【参考文献】
[1]王忠安.注射疗法治疗潜突型舌下腺囊肿的临床分析[J].长江大学学报(自科版).2014,04(33):73-74
[2]刘晶,陈竹林,陈先锋.口外型舌下腺囊肿23例手术疗效分析[J].包头医学院学报.2015,11(06):102-103
[3]韩永洁,高东旺.舌下腺囊肿42例临床分析[J].求医问药(下半月).2011,24(01):74-75
论文作者:李铁成
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
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