【摘要】目的：通过对全身麻醉患者使用右旋美托咪定治疗的临床疗效，并观察其用量和麻醉恢复期的影响等情况，以寻得最佳的全身麻醉用药。方法：本研究于2015年1月—2016年12月期间在我院应用全身麻醉治疗的患者中选取100例作为研究对象，依据数字表法将所有研究对象随机分为两组，观察组和参照组各占50例。对观察组患者使用右旋美托咪定进行全身麻醉，参照组患者实施常规麻醉治疗方法。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者的麻醉药使用剂量显著低于参照组，且观察组患者的苏醒时间也相对更短；此外，观察组在进行全身麻醉之后的不良反应发生情况也显著优于参照组，因而观察组临床效果显著优于参照组，两组之间的差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对于全身麻醉患者采用右旋美托咪定不仅能够改善不良反应的发生情况，还能够明显提高患者的疗效，减少患者的痛苦，使手术成功率及疾病治愈率都有了大幅提升，因而可在临床中进行广泛的推广。
【关键词】全身麻醉；美托咪定；临床效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0025-02
Clinical?analysis?of?dexmedetomidine?in?general?anesthesia Li?Wei.
Mianyang?People's?Hospital ?Mianyang,Sichuan?621000,China
【Abstract】Purpose??Through?the?clinical?efficacy?of?dexmedetomidine?in?the?treatment?of?patients?with?general?anesthesia,?and?to?observe?the?dosage?and?the?effect?of?anesthesia?recovery?period,?in?order?to?find?the?best?general?anesthesia?medication.Method This?study?from?January?2015?to?December?2016?in?our?hospital?during?general?anesthesia?in?patients?100?cases?as?the?research?object,?according?to?number?table?method,?all?subjects?were?randomly?divided?into?two?groups,?observation?group?and?control?group?each?50?cases.?The?patients?in?the?observation?group?were?given?general?anesthesia?with?dexmedetomidine,?and?the?patients?in?the?reference?group?were?treated?with?routine?anesthesia.Then?The?treatment?effect?of?two?groups?of?patients?were?analyzed.Result Bservation?group?were?significantly?lower?than?those?in?the?reference?group,?and?the?recovery?time?was?shorter;In?addition,?the?observation?group?in?the?general?anesthesia?after?the?occurrence?of?adverse?reactions?was?significantly?better?than?the?reference?group.Therefore,?the?clinical?effect?of?the?observation?group?was?significantly?better?than?the?reference?group,?the?difference?between?the?two?groups?was?statistically?significant?(P<0.05).Conclusion For?patients?with?general?anesthesia?with?dexmedetomidine?can?not?only?improve?the?occurrence?of?adverse?reaction,?can?significantly?improve?curative?effect,?reduce?the?suffering?of?patients,?the?cure?rate?has?greatly?improved?the?success?rate?of?surgery?and?disease.So?it?can?be?widely?used?in?clinical?practice.
【Key words】Anesthesia;Exmedetomidine;Clinical?effect
临床治疗过程中，对于需要全身麻醉的患者通常给予右旋美托咪定进行治疗，该药为新型的α2肾上腺能受体激动剂，其具有高选择性的特点，因而该药疗效较传统的麻醉药物更佳[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究于2015年1月—2016年12月期间在我院应用全身麻醉治疗的患者中选取100例作为研究对象，从而进一步研究对全身麻醉患者使用右旋美托咪定治疗的临床疗效，并观察其用量和麻醉恢复期的影响等情况，以期寻得最佳的全身麻醉用药，现将本次研究结果作如下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究于2015年1月—2016年12月期间在我院应用全身麻醉治疗的患者中选取100例作为研究对象。其中男性患者与女性患者各占57例和43例；患者年龄24～67岁，平均年龄（41.2±5.6）岁；患者体重为52～73kg，平均体重为（57.9±6.5）kg；且全部患者于手术前检查均显示未合并患有严重的心脑血管疾病。依据数字表法将所有研究对象随机分为两组，观察组和参照组各占50例。经比较，两组患者在性别、年龄、体重及病程等方面，均不存在明显差异（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 治疗方法
在进行手术前30分钟，所有患者均给予肌内注射苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg；患者进入手术室后均进行动脉穿刺，并使用多功能监护仪对患者的的平均动脉压、心电图、心率及血氧饱和度等进行连续监测。对观察组患者使用右旋美托咪定进行全身麻醉，首先使右旋美托咪定稀释至浓度为4μg/ml，于进行全麻诱导前15分钟，给予1μg/kg的TCI-V微量泵静脉泵注，而后进行全身麻醉，静脉泵注右旋美托咪定直至手术结束。参照组患者实施常规麻醉治疗方法，通过静脉泵注等量的生理盐水，同时静注丙泊酚2mg/kg、维库溴铵015mg/kg以及芬太尼2μg/kg，以完成全麻诱导。
1.3 疗效判定标准
观察记录患者在入室时、插管时、手术后睁眼时以及拔管时、拔管后的心率和平均动脉压。同时，记录全身麻醉患者在用药后的平均动脉压、心率以及不良反应的发生情况。并对两组患者使用的麻醉剂量和术后苏醒时间进行对比分析，从而分析两组患者的临床治疗效果[2]。
1.4 统计学方法
将两组的各项数据资料使用SPSS 16.0统计软件进行统计分析，计量资料行t检验，两组组间的计数资料行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的麻醉药使用剂量显著低于参照组，且观察组患者的苏醒时间也相对更短；此外，观察组在进行全身麻醉之后的不良反应发生情况也显著优于参照组，因而观察组临床效果显著优于参照组，两组之间的差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表。
表 两组患者治疗效果的比较
组别 n 平均苏醒时间（h）不良反应例数（n）麻醉药物用量（mg）
观察组507.78±2.13 2 0.06±0.01
参照组5023.69±5.88 17 0.17±0.02
3.讨论
根据长期的临床经验发现，右旋美托咪定具有特殊的可唤醒效应，在ICU以、神经外科以及小儿科治疗过程中使用该药，能够明显缓解患者的全麻插管反应，相比于传统的麻醉药物，其具有着不可比拟的优势，其能够明显改善患者手术的成功率及术后恢复情况[3]。
在进行全身麻醉治疗过程中，右旋美托咪定能够有效作用于中枢神经及周围神经系统、器官组织，相比于其他的麻醉药物，其具有更好的镇静、镇痛作用，不仅副作用较小，且由于该药的使用剂量明显少于其他麻醉药物，因而能够减少患者的应激反应，使患者的血液动力更为稳定，同时明显改善了全麻对于患者呼吸的影响[4]。此外，右旋美托咪定还能够预防寒颤，并且能够抑制全麻患者在插管和拔管时的应激性反应，减少整个手术过程中对于麻醉剂的使用量[5]。
本次研究结果显示，观察组患者的麻醉药使用剂量显著低于参照组，且观察组患者的苏醒时间也相对更短；此外，观察组在进行全身麻醉之后的不良反应发生情况也显著优于参照组，因而观察组临床效果显著优于参照组，两组之间的差异存在统计学意义（P＜0.05）。这一结果证实了右旋美托咪定较常规麻醉方式存在明显优势。
综上所述，在临床治疗过程中，对于全麻患者采用右旋美托咪定可以有效的进行镇静、镇痛、抗焦虑等；同时，还能够稳定患者的血液动力，减少对于麻醉剂的使用量，相比较于其他麻醉药品，具有更好的临床疗效，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]杨林.美托咪啶用于全身麻醉的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(36):7272-7273.
[2]王民，赵秀英，查振启，等.美托咪定用于全身麻醉中的临床效果观察[J].中国实用医药，2014，9(13):159-160.
[3]吴蔚芳.美托咪啶用于全身麻醉临床研究[J].当代医学，2016，22(23):115-116.
[4]王艳春.美托咪定用于全身麻醉中的临床价值探讨[J].中国现代药物应用，2016，10(1):140-141.
[5]陈蕾蕾.美托咪啶用于全身麻醉中的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2015，15(63):59-59.
论文作者:李薇
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/23
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