吴丽燕
（三明市明溪县医院 福建 三明 365200）
【摘要】 全面推开县级公立医院综合改革。这场综合改革涉及面广，不仅涉及到人事制度、分配制度、管理体制的改革，还涉及到了医疗设备和医用耗材的管理改革。设备科作为医疗设备和医用耗材管理的主要科室，将面临着前所未有的挑战，但同时也迎来了新的契机和发展机遇,县级医院设备科只有抓住机遇，进行改革，从根本上改变现状，才能更好的为医院发展建设保驾护航。
【关键词】 设备科的工作；现状；改革措施
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0388-01
2015年5月，中国政府网公布国务院办公厅印发的《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(简称《意见》)，全面推开县级公立医院综合改革。设备科要想在这场改革中，得到更好的发展，必须先认清设备科工作的内容和现状，然后找准对策，从根本上改变。
1.设备科的工作内容
县级医院设备科的工作不仅仅是采购和维修，主要包括：耗材的采购、保管和发放、设备的采购、设备的管理（设备安装、调试、验收、入库、建档、报废）、设备使用培训、设备的维护（日常维护、预防性维修、故障维修）及医疗设备的计量管理[1]。
2.县级医院设备科工作现状
2.1 认识不足 许多县级医院的领导对设备科工作认识不足，往往把设备科作为一般后勤科室对待，甚至有的医院到目前为止，没有独立的设备科，而是和总务科合并，成立后勤保障科，或直接总务科。
2.2 设备维护和使用制度滞后 许多医院只注重医疗设备和耗材的购买和使用，有明确的购买和使用规定。而对它们的维护和管理则没有充分的认识，缺乏必要的规章制度或治理制度滞后。
2.3 人才缺失 至二十世纪八十年代中初期后越来越多的综合性院校，理工类院校和医学院都开设了生物医学工程专业（BME），按理说医院设备科对人才的需求矛盾应该能得到缓解，但事实确不是如此。
2.4 综合素质偏低 与其他医学学科相比，大多数设备科人员主要来源为其它待业改行者，这部分人员的学历、管理水平、技术水平、计算机水平、外语水平相对较差、缺乏足够的设备维修管理知识，对医疗设备的维修和管理不足，难以满足工作的实际需要。
2.5 繁重的耗材管理工作 医院耗材种类繁多，这将耗费设备科大量的人力和时间。使设备科人员没有更多的时间去从事其它工作[2]。
2.6 设备维护方式仍为故障维修 设备科对全院医疗设备的维护分为日常维护保养、预防性维修、故障维修三种方式。其中预防性维修是指定期对设备进行保养，检查设备运转各方面情况，查找是否有已磨损或损坏的零件并加以更换。现在对医疗设备尤其是大型医疗设备的预防性维修非常重要，已经超过故障修理而越为第一位了。然而，县级医院由于各种原因造成县级医院设备科对现有医疗设备的维护方式都是故障维修。
2.7 信息化管理需求与其发展滞后 目前，医院设备科信息化管理需求与其发展滞后的矛盾相当突出，在医院信息化管理中还是一个极其薄弱的环节。
2.8 医疗设备计量管理过程中还存在不少的问题 缺少专业的计量管理人员，新购入的医用计量器具使用前基本上不申请检定，计量器具特别是强检计量器具没有做到百分百的受检以及计量器具没有百分这百在有效的日期内是主要问题。
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3.改革措施
3.1 设备科职能定位转变
随着医学的发展，设备科的工作逐步发展为技术管理、物流管理和维修管理，有条件的医院里还包括科研和教学，至此设备科在医院里就变为与医务部门和护理部门平行的技术管理部门，而不再是后勤科室。所以近年来很多医院就将设备科更名为医学工程部。
3.2 建立完善的管理制度，完善风险管理体制
3.2.1构建合适的管理制度，一方面使医院设备科向依法管理方向发展；一方面加大监督力度，例如：可成立设备管理委员会；另一方面，积极创设良好的外部发展环境，促使医院设备科能够始终朝着多样化的方向发展。
3.2.2完善风险管理体制 应当尽早地将医疗风险管理体制的构建加以健全和完善，尽可能地增强医疗设备在医院投入使用后的维护和管理。
3.3 加强人才的培养，提高工程人员的素质
要想解决县级医院设备科人才缺失及综合素质低的现状，只有加强人才的培养和提高工程人员的素质这唯一途径，这需要医院和设备科技术人员的共同努力。
3.4 实行耗材管理与技术分开
分开的耗材采购的工作可以由医院设立采购中心与药品及后勤物资一道进行采购，而库房的工作则由药剂科负责，具体的采购中心可以由医院的审计科，财务科及相关的专家委员会共同承担所购耗材、药品及后勤物资的质量和价格控制，库房参照药剂科库房的管理要求。
3.5 改革原有的维护方式
3.5.1设立专兼职维修队伍 由设备科技术人员组成专职维修组负责管理医疗设备和承担故障维修，其次，组织医院各个科室医疗设备的使用人员成为兼职的医疗器械维修队伍承担医疗设备的日常管理与维护工作。
3.5.2转变维护理念，以日常工作的保养和预防性维修为主，以故障维修为辅。
3.5.3加强岗位责任制 每台设备的维护保养工作都具体落实到人。做到台台医疗设备有人管，形成一个科学、有序的管理体系[3]。
3.5.4加强医疗设备监管力度，强化培训与考核制度
3.6 设备科信息化管理的相关对策
3.6.1重视设备科信息化管理，将其纳入全院信息化管理的同步轨道，促进其不断完善和发展。
3.6.2构建一个各个科室能共享信息资源的，具有不同操作权限的设备信息平台。
3.6.3建立符合各院特点的综合性医疗设备电子档案，能方便、动态的了解到时设备型号、供应商资质、计量管理，医疗设备维修以及保养记录等信息。
总之，县级医院设备科只有抓住机遇，进行改革，从根本上改变现状，才能更好的为医院发展建设保驾护航。
【参考文献】
[1]王可寿，马世华，缪欢.县级医院如何做好医疗设备基础管理工作[J].医疗装备,2013{5}：53-54
[2]吴永东.医院医疗器械维修与管理要点探讨[J].医学信息,2013年10月，26（10）上：54
[3]张斌 .浅析医院医疗器械维修与管理的对策[J].医疗装备,2013（9）：84-85
论文作者:吴丽燕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/10
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