湖南省双牌县人民医院 湖南永州425200
【摘要】目的：研究丁苯酞和血栓通联合疗法运用于缺血性脑卒中的价值。方法：2018年3月-2019年6月本院接诊的缺血性脑卒中病患68例，根据数字抽签法分成研究和对照两组（n=34），当中，研究组联用丁苯酞和血栓通，对照组单用丁苯酞。分析2组的治疗情况，并对各组的住院时间等指标作出比较。结果：研究组治疗3w后的神经功能评分为（8.49±1.17）分，比对照组的（12.68±2.45）分低，P＜0.05。研究组的治疗总有效率为97.06%，比对照组的79.41%高，P＜0.05。研究组的住院时间为（9.97±1.38）d，比对照组的（13.16±1.59）d短，P＜0.05。结论：选择丁苯酞和血栓通联合疗法，同时将之运用于缺血性脑卒中病患的临床治疗工作中，可显著提升疗效，缩短住院时间。
【关键词】缺血性脑卒中；丁苯酞；临床疗效；血栓通
临床上，缺血性脑卒中也叫脑梗死，可由血栓形成以及动脉粥样硬化等所致，能够引发脑动脉血管壁变窄亦或者是阻塞的情况，进而导致了缺血性神经损伤，危及患者的生命健康[1]。此研究，笔者旨在探讨丁苯酞和血栓通联合疗法在缺血性脑卒中临床治疗中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年3月-2019年6月本院接诊的缺血性脑卒中病患68例为研究对象，按照数字抽签原理划分成为2组：研究、对照各34例。当中，研究组包含男性20例及女性14例，年龄介于51-79岁之间，平均（63.74±3.82）岁。对照组包含男性19例及女性15例，年龄介于50-79岁之间，平均（63.85±3.97）岁。患者病历信息完整，依从性良好，对治疗所用药物耐受，并签署了知情同意书。对2组的病情与就诊时间等资料作对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都常规应用丁苯酞，详细如下：丁苯酞，0.2g/次，需于空腹状态下服用，每日4次，总共需治疗3w。研究组加用血栓通，详细如下：血栓通，200mg/次，静脉滴注给药，2次/d，需维持治疗3w。
1.3 评价指标
利用神经功能缺损评分量表对2组治疗前/后的的神经功能作出评价，分值越低，神经功能恢复越好[2]。记录2组的住院时间，经综合分析后作出比较。
1.4 疗效判定[3]
参照下述标准对2组的疗效作出评价：（1）显效，患者神经功能恢复超过90%。（2）有效，患者神经功能恢复达到45-90%。（3）无效，患者神经功能恢复不足45%。在计算临床总有效率时以1-（无效/例数）*100.0%的结果为准。
1.5 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 住院时间分析
研究组的住院时间为（9.97±1.38）d，对照组为（13.16±1.59）d。对比发现，研究组的住院时间比对照组短，t=5.3724，P＜0.05。
2.2 神经功能分析
2组治疗前的神经功能缺损程度比较无显著差异，P＞0.05。研究组治疗3w后的神经功能评分比对照组低，P＜0.05。如表1。
2.3 临床疗效分析
研究组的治疗总有效率为97.06%，比对照组的79.41%高，P＜0.05。如表2。
3 讨论
在脑卒中所有的病理类型当中，缺血性脑卒中所占的比例在60-80%的范围之内。因脑动脉具有代偿功能，当机体在出现脑梗死的情况之后，约有33%左右的病患会出现进行性上神经功能恶化的现象，若情况较为严重，亦可导致死亡。有报道称，颅内压紊乱以及缺血缺氧则是导致患者在发病早期出现神经功能恶化的两个重要原因，故，尽早对患者施以对症治疗对于改善神经功能至关重要。
丁苯酞能够对脑血流量进行有效的提升，可促进相关部位血供的改善，并能起到增强肢体肌肉运动功能、减轻缺血半暗带区脑水肿症状以及促进神经元功能恢复等作用。但有报道称，单纯利用丁苯酞对缺血性脑卒中病患进行治疗，整体疗效欠佳，神经功能恢复较慢，且容易引起皮疹和头晕等不良反应。
血栓通为中药制剂，其有效成分是三七总皂苷，能够有效改善血液粘度，对血小板的聚集进行有效的抑制，并能起到解除血管痉挛、增加血流量、保护神经元、降低血脂、预防血栓形成以及改善血液循环功能等作用[4]。王天鹏的研究[5]中，对90例缺血性脑卒中病患都进行了丁苯酞治疗，同时对其中的45例病患利用血栓通进行佐治，结果显示，联合用药组的住院时间为（10.11±1.24）d，比单一用药组的（13.12±1.41）d短，P＜0.05；联合用药组的临床总有效率为97.78%，比对照组的68.89%高，P＜0.05。联合使用丁苯酞和血栓通，有助于提升缺血性脑卒中的整体疗效。此研究中，研究组的住院时间比对照组短，P＜0.05；研究组的临床疗效比对照组好，P＜0.05，这和王天鹏的研究结果相似。另外，研究组治疗3w后的神经功能优于对照组，P＜0.05。常规应用丁苯酞期间，利用血栓通对缺血性脑卒中病患进行佐治，能够有效促进其神经功能的恢复，提高病情控制效果，缩短住院时间，建议推广。
参考文献：
[1]袁美忠.联用丁苯酞和血栓通治疗缺血性脑卒中的效果探析[J].当代医药论丛,2018,16(10):104-106.
[2]于薇薇.缺血性脑卒中应用丁苯酞联合血栓通方案治疗的效果探究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(27):18-19.
[3]龙海丽,王凯,林璋君等.丁苯酞联合血栓通治疗对缺血性脑卒中患者神经功能的影响[J].中外医学研究,2019,17(11):27-29.
[4]胡建荣,孙晓川.丁苯酞联合血栓通治疗缺血性脑卒中的临床疗效[J].中国老年学杂志,2017,37(4):867-868.
[5]王天鹏.丁苯酞联合血栓通治疗缺血性脑卒中的分析与评价[J].中国实用医药,2018,13(33):116-117.
论文作者:全建云
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：缺血性论文; 血栓论文; 丁苯论文; 脑卒中论文; 神经功能论文; 对照组论文; 疗效论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;