（娄底市中医医院 湖南娄底 417000）
摘要：目的 研究雾化吸入布地奈德和地塞米松治疗小儿急性喉炎并呼吸困难的治疗效果。方法 以我院在2012年4月至2014年8月接收治疗的130位急性喉炎并呼吸困难患儿作为研究对象，利用随机数字法将患儿分为研究组和对比组，每组各65人。后为研究组内患儿提供雾化吸入布地奈德治疗，而为对比组内患儿提供静脉滴注地塞米松治疗，经过治疗后，比较两组患儿的治疗效果、住院时间和身体不适情况。结果 研究组内患儿的吸气性喉鸣症状消失时间、犬吠样咳消失时间、声音嘶哑消失时间和住院时间较对比组内患儿来说均更短（P<0.05）；且研究组内患儿的治疗效果也明显优于对比组内患儿（P<0.05）；而在治疗期间，患儿出现不适症状的概率也是研究组（4.61%）要低于对比组（7.70%），差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎并呼吸困难的治疗效果较地塞米松来说更佳，使用该药物治疗能够迅速的使患儿恢复健康，改善病情，且治疗后出现不适症状的概率也较小，安全可靠，值得推广使用。
关键词：喉炎；呼吸困难；布地奈德；地塞米松；治疗效果
前言
小儿急性喉炎容易在3岁以下幼儿中发病，其发病原因常常是因为感染造成的，这种病具有发病快，病情变化迅速的特征，患儿的临床表现为咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣及喉梗阻等，如果不能得到及时的治疗，则可能因急性窒息而威胁到患儿的生命安全。在临床治疗中，一般为Ⅲ度及以上喉梗阻的患儿进行应急手术处理，而对于Ⅰ度和Ⅱ度喉梗阻的患儿，常常对患儿做全身性的抗感染处理，再提供糖皮质激素进行治疗，然而大量的使用糖皮质激素会使患儿产生不良反应，特别是会对患儿的股骨头造成损伤，更有增加患儿成年后股骨头坏死的可能。所以，本文就雾化吸入布地奈德和地塞米松治疗小儿急性喉炎并呼吸困难的治疗效果和影响展开研究调查，详细内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年4月至2014年8月接收治疗的130位急性喉炎并呼吸困难患儿作为研究对象，患儿的临床特征都表现为明显咳嗽、犬吠样咳与吸气性喉鸣，利用随机数字法将患儿分为研究组和对比组，每组各65人，研究组内男性患者为38位，女性患者为27位；平均年龄为（1.9±0.3）岁；喉梗阻程度：Ⅰ度42位，Ⅱ度23位。而对比组内男性患儿有36位，女性患儿为29位；平均年龄为（2.1±0.2）岁；喉梗阻程度：Ⅰ度39例，Ⅱ度26例。经过比较，认为两组患者的年龄、性别、喉梗阻严重程度差异较小，不具有统计学意义（p>0.05）。本次研究调查征的所有患儿家长同意，并签订了知情协议书。
1.2 方法
为两组患儿提供相同的抗感染、吸氧和对症治疗。在此基础上为研究组患者提供布地奈德雾化吸入治疗，1mg/次，一天两次；而为对比组内患儿提供地塞米松静脉滴注进行治疗，0. 5mg /kg，一天两次。
1.3 观察指标
经过治疗后，对比两组患儿的临床症状消失时间、住院时间、治疗24 h 后的药物疗效和不适症状的发生概率，其中临床症状含有吸气性喉鸣、犬吠样咳、声音嘶哑等症状。
1.4 临床疗效判定
根据规范为治疗效果做出评价，治疗效果优：指患儿咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣等临床症状几乎消失，患儿精神充沛；良：指患儿咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣等临床症状得到显著的缓解，精神状况一般；差：指患儿咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣等临床症状没有得到缓解，甚至病情更为严重。
1.5 统计学方法
SPSS21.0统计分析，计量资料数值用表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。（p<0.05）差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿临床症状消失时间和住院时间比较
2.3 不良反应
在院接受治疗期间，研究组内患儿有1位出现眼部刺激症状，2位患儿出现支气管痉挛症状，不适症状发生概率为4.61%。而对比组内患儿出现了2位咽部刺激的症状，3位支气管痉挛症状，不适症状发生概率为7.7%。比较两组患者不是症状的发生概率，可知研究组不适症状发生概率要低于对比组。
3.讨论
小儿因为全身各系统正处于发育时期，所以导致小儿容易受到细菌及病毒的感染，其中又以小儿急性喉炎最为典型，该病是由病毒与细菌感染引起的一种急性咽喉部疾病。本文研究结果显示，为研究组内患儿提供雾化吸入布地奈德治疗后，其临床症状消失时间、住院时间均较对比来说均更短，研究表明雾化吸入布地奈德可以迅速的改善患儿的呼吸道症状，让患儿摆脱呼吸道梗阻症状。布地奈德药物具有见效快的作用，因为该药物需要配合空气压缩泵的使用，通过泵将药液压入患儿呼吸道内，此时的药液形态为气态，其特点是可以让药物直接作用于肿胀的黏膜表面，以达到使血管收缩、抑制抗炎物质产生的作用，因此该药物的使用见效快且治疗效果很好。经过24小时治疗后，对比两组治疗效果，结果显示研究组内患儿的治疗效果较对比组来说更佳，其主要原因在于研究组内患儿雾化吸入布地奈德后其呼吸困难的症状得到了快速的改善，并且提高了患儿血氧浓度，减少了患儿气管切开手术的概率，也避免了手术中风险的产生。研究过程中，两组患儿中除了少数患儿出现咽部刺激和支气管痉挛以外均没有出现其他明显的不适症状，经过医疗处理后，出现的不适症状能够得到缓解，对患者并无较大影响。总结以上内容，使用雾化吸入布地奈德对小儿急性喉炎并呼吸困难症状进行治疗，其治疗效果明显比地塞米松的治疗效果更佳，该药物的使用能快速的改善患儿的喉梗阻症状，且治疗过程中出现的不适症状的概率较低，安全可靠，应该受到医学界的共同重视和推广使用。
参考文献
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论文作者:李峥嵘
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患儿论文; 喉炎论文; 症状论文; 小儿论文; 治疗效果论文; 不适论文; 概率论文; 《航空军医》2017年28期论文;