杨 利
湖南省宁乡县妇幼保健院 410600
摘要：目的 分析阴道分娩应用预见性护理降低产后出血的效果。方法 抽取2012年6月～2014年6月在我院就诊的60例进行引导分娩的产妇作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例；对照组产妇给予常规性的护理，观察组产妇给予预见性护理方式；对两组产妇的护理效果进行观察比较。结果 根据对比发现，两组产妇在产后2小时以及24小时的出血量对比明显，观察组在产后2小时和24小时的出血量明显少于对照组，对比差异显著；根据两组产妇出血率对比发现，观察组和对照组产妇的出血率分别为16.67%和33.33%，表明观察组产妇的出血情况明显比对照组更加积极，对比差异显著，P<0.05为对比有统计学意义。结论 预见性护理能够有效降低产后出血的情况，对于阴道分娩的产妇来说具有非常积极的意义，能够有效缓解产妇产后的生活；因此，值得在临床中推广及使用。
关键词：阴道分娩；预见性护理；产后出血
产后出血主要指的是产妇在完成分娩之后的2小时之内阴道出血超过了400ml，或者是指产妇在产后24小时之内出血超过了500ml的情况，这属于较为常见的产妇并发症，也在一定程度上成为了导致产妇死亡的重要原因之一[1-2]。在产后出血的原因中，其可能和产妇自身的体质以及凝血功能等方面有着重要联系，假如不能得到及时妥善的处理，就可能导致产妇死亡的结果出现[3-4]。因此，产妇的护理问题是关系到产妇产后生命安全的重要方面。
本组抽取了60例进行阴道分娩的产妇作为研究对象，其目的是分析阴道分娩应用预见性护理降低产后出血的效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2012年6月～2014年6月在我院就诊的60例进行引导分娩的产妇作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30例；对照组产妇给予常规性的护理，观察组产妇给予预见性护理方式；对两组产妇的护理效果进行观察比较。在对照组中，产妇年龄最大为40岁，最小为22岁，平均年龄为31岁；观察组中产妇年龄最大为38岁，最小为22岁，平均年龄为30岁。两组组产妇在年龄等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组产妇使用常规性护理办法，在胎儿娩出之后及时进行止血护理，照顾产妇的日常起居。
观察组产妇使用预见性护理办法，具体分为产前护理、产中护理和产后护理。产前护理：首先，护理人员需要详细了解产妇的病史，进而具体制定针对性护理计划，对于可能在产妇身上发生的并发症进行提前预防，假如产妇因为各种原因导致不能选择妊娠，需要及时帮助产妇终止妊娠准备。另外，假如一些产妇被诊断为高危产妇，则需要进行重点陪护和观察，进而对于可能发生的任何紧急事件进行及时安排和处理。护理人员还需要及时、按时帮助产妇进行自我检查，进而识别出胎动异常等情况，掌握产前检查的准确时间等。除此之外，护理人员需要提前告知产妇在生产时的整个过程以及可能发生的事件，给予产妇足够的信心，以最佳的状态迎接分娩。产中护理：首先，护理人员需要知道产妇进行膀胱排空，之后进入到第一产程对产妇的各项生命体征进行密切观察，假如发现异常情况需要及时告知医生并且组织抢救。当产妇进入到第二产程的时候，需要保护产妇的会阴部位，防止出现产妇体内软产道的损伤。护理人员还需要在第三产程中注意产妇胎盘剥离的情况，协助产妇进行胎盘分娩，并且仔细检查，判断胎盘是否实现了完全分娩。最后，护理人员需要仔细检查产妇体内是否出现损伤软产道情况，假如出现需要及时进行缝合。产后护理：产妇成功分娩之后，护理人员需要即刻对于产妇阴道出血量进行检查，并且将阴道出血使用容积法进行收集，进而及时发现产妇出现的阴道出血的情况，积极寻找出血原因，进行对症处理。另外，护理人员还需要严格观察产妇的各项生命体征以及各项临床实际表现，例如一些恶心和血压下降等情况，需要及时告知主治医生，配合治疗。产妇在产后进食方面需要加强营养，并且不断鼓励产妇膀胱排空，必要时进行导尿措施，指导新生儿进行母乳吸吮，刺激产妇体内子宫收缩，减少阴道出血的情况。
1.3统计学分析
两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
根据对比发现，两组产妇在产后2小时以及24小时的出血量对比明显，观察组在产后2小时和24小时的出血量明显少于对照组，对比差异显著；根据两组产妇出血率对比发现，观察组和对照组产妇的出血率分别为16.67%和33.33%，表明观察组产妇的出血情况明显比对照组更加积极，对比差异显著，P<0.05为对比有统计学意义。
表1 两组产妇产后2小时、24小时的出血量比较
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
产后出血属于产后的主要并发症之一，主要的出血原因在于产后子宫出现松弛现象，进而致使大量血液集聚在盆腔之内，假如不能及时进行干预治疗，就可能导致产妇产生严重的后遗症，甚至造成死亡。预见性护理主要是针对产妇进行的产前和产后等方面的护理办法，能够有效改善产妇孕后出血的情况，和相关研究结果相吻合[5-6]。
本组抽取了60例阴道分娩产妇作为研究对象，对照组30例使用常规性护理办法，观察组30例使用预见性护理办法；结果表明：根据对比发现，两组产妇在产后2小时以及24小时的出血量对比明显，观察组在产后2小时和24小时的出血量明显少于对照组，对比差异显著；根据两组产妇出血率对比发现，观察组和对照组产妇的出血率分别为16.67%和33.33%，表明观察组产妇的出血情况明显比对照组更加积极，对比差异显著，P<0.05为对比有统计学意义。
综上所述：预见性护理能够有效降低产后出血的情况，对于阴道分娩的产妇来说具有非常积极的意义，能够有效缓解产妇产后的生活；因此，值得在临床中推广及使用。
参考文献：
[1]周立娟.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].吉林医学，2014，09：1990-1991.
[2]胡晓鹰，叶彩眉.实施预见性干预降低阴道分娩产后出血的效果[J].中国现代医生，2014，04：63-65.
[3]黄朝平，罗艳荣.预见性护理对降低阴道分娩后出血的效果观察[J].中国医学创新，2014，05：87-88.
[4]尚恒杰.预见性护理降低阴道分娩产后出血的临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，08：151-153.
[5]牛建佩.护理干预预防阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，08：1374-1375.
[6]曾娟，胡春柳，钟慧梅.预见性护理干预对预防产后出血的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，24：97-98.
论文作者:杨利
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：产妇论文; 产后论文; 预见性论文; 阴道论文; 对照组论文; 小时论文; 情况论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;