谢红美 米红梅 陈 冲镇江市第一人民医院新区分院预检分诊处 江苏镇江 212132
【摘 要】目的 使患儿家属掌握退热药物的服用方法。方法 服退热药物前把药液摇匀；避免患儿咽部受到刺激；给予患儿喜欢的饮料；适量增加退热药物的甜味；确保退热药物剂量准确；患儿口服退热药物暂时不要大量饮水。结果 预检分诊护士对高热患儿家属及时进行健康教育前后，患儿家属对患儿的高热护理知识掌握情况差异有统计学意义（P<0.001）。结论 预检分诊护士对高热患儿家属及时进行健康教育能明显提高患儿家属对患儿的高热护理知识。
【关键词】护理；高热；退热药物
目前，由于空气污染加重，小儿呼吸系统感染的发病率明显上升。徐雯洁，刘红卫，张轶勋等[1]所做的3721 例幼儿反复呼吸道感染发病率的调查结果显示患儿反复发生呼吸系统感染的发病率达到17.8%，有关调查结果显示儿童发生呼吸道感染平均每人4~6 次 /年。患儿呼吸系统感染常常伴有发热症状，患儿感染性腹泻也常常伴有发热症状，当患儿发热体温≥38.5℃以上时，儿科医师大多数要给予患儿口服退热药物降温，常用的口服退热药物为布洛芬混悬液，但在实际医疗护理过程中，有时患儿口服布洛芬混悬液进行退热的效果不佳，因此，预检分诊护士必须对高热患儿家属及时进行健康教育。
1 资料选取镇江市第一人民医院新区分院2015 年第1 月的门急诊高热患儿家属作为研究对象，患儿家属共91 人，2015 年第1 月急诊科预检分诊护士人员固定无变动。
2 预检分诊护士对高热患儿进行健康教育预检分诊护士在为患儿测量体温后，如果患儿体温≥38.5，需立即对患儿家属进行如下健康教育。
2.1 服退热药物前把药液摇匀 向患儿家属讲解在患儿进行口服退热药物前，需把退热药物摇匀后再服药，否则，所服药物的剂量将会很小，将导致药物退热效果不佳。
2.2 避免患儿咽部受到刺激 向患儿家属讲解如果患儿空腹时，把退热药物用温开水稀释成浓度较低的溶液，退热药物和温开水的比例为1：10，如医师下达医嘱患儿口服退热药物4 毫升，用40 毫升的水和退热药物4 毫升进行混匀，然后给患儿喝下，这样减少了退热药物对胃部和咽部的刺激，如果患儿在非空腹的情况下口服退热药物，在服用药物后，需喝少许温开水把咽部的退热药物冲进食管进一步到胃部，这样，就避免了咽部受到退热药物的刺激而引起患儿呕吐[2]。
2.3 患儿口服退热药物暂时不要大量饮水 向患儿家属讲解在患儿口服退热药物20 分钟内暂时不要大量饮水，因为，如果患儿口服退热药物后立即饮水，会导致血液中的退热药物浓度稀释而影响退热效果[3]。
2.4 适量增加退热药物的甜味 向患儿家属讲解如果患儿嫌退热药物苦，在退热药物中适量加点糖，以有甜味为准[4]。
2.5 确保退热药物剂量准确 向患儿家属讲解患儿家里老人由于视力下降看不清楚药杯的刻度时，可以用如下方法：先把退热药物倒入小杯中，然后再用5 毫升的注射器抽吸所需的剂量[5]。
2.6 给予患儿喜欢的饮料 向患儿家属讲解患儿口服退热药物20 分钟后，嘱咐患儿家属多给予患儿饮稀释橙子水，由于橙子水是儿童喜欢饮用的饮料，既能补充液体，同时也能适当补充维生素C、补充维生素A 等[6]。
3 结果见表1。
表1 2015 年第1 月患儿家属对患儿的高热护理知识掌握情况
由表1 得出预检分诊护士对高热患儿家属及时进行健康教育前后，患儿家属对患儿的高热护理知识掌握情况差异有统计学意义。
4 讨论4.1 预检分诊护士对高热患儿家属及时进行健康教育合理调整医师和护士之间的职责护理学认为：护士的职责为在医师下达用药医嘱后才对患者进行关于用药指导，但笔者认为：在儿科医师下达口服用药医嘱后，部分患儿家属到药房取药后就离开医院了，因此，预检分诊护士就无法对高热患儿家属进行用药的指导；儿科医师工作繁琐，如对患儿进行望闻问切诊，查阅曾经就诊病情和用药情况，分析病情，开检查单和医嘱，对患儿家属解释病情的轻重程度，阅读X 线光片，查看化验单，书写病历等；接诊患儿较多，平均每位白班医师接诊患儿约50 例。由于工作繁忙，没有多余的时间对高热患儿家属再进行关于使用退热药物的指导。因此，预检分诊护士在为患儿测量体温≥38.5℃时，预检分诊护士对高热患儿家属及时进行健康教育就显得特别重要。
4.2 预检分诊护士对高热患儿家属及时进行健康教育减少了医患矛盾如2014 年第12 月3 号，由于儿科医师及预检分诊护士均未对患儿家属告知使用退热药物前需摇匀药液，导致患儿口服退热药物后体温未下降，患儿家属和医师吵闹。自2015 年1月1 号预检分诊护士对高热患儿家属及时进行健康教育后，减少了医患矛盾，患方对医院的护理服务满意度增加，提升了医院形象。
5 结论预检分诊护士对高热患儿家属及时进行健康教育能明显提高患儿家属对患儿的高热护理知识。
参考文献：[1]徐雯洁，刘红卫，张轶勋等.北京市朝阳区3~6 岁幼儿反复呼吸道感染发病情况及影响因素调查[J].北京中医药，2011，30（4）：258-259.[2]李亚云.儿科门诊患儿家长健康教育需求调查[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（4）：655-656.[3]梁丹清，曹平.儿科住院患儿存在的健康教育问题及护理对策[J].中国医药导报，2011，08（23）：97-99.[4]司徒敏雄.住院患儿健康教育效果调查及影响因素分析[J].实用医学杂志，2007，23（2）：288-289.[5]谢琴，葛卫红.影响住院患儿健康教育的因素与对策[J].当代护士（学术版），2011（05）：166-167.[6]杨清桂.对门诊发热患儿家长的护理指导与健康教育[J].中国民族民间医药，2009，18（24）：171-171.
论文作者:谢红美 米红梅 陈冲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/30
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