湖南省湘潭市第一人民医院 411101
摘要：目的观察子午流注纳子法联合透皮制剂穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法对2018年1月-2019年1月我科接诊的71例糖尿病周围神经病变患者进行随机分组：对照组（35例）、实验组（36例），对照组行穴位贴敷治疗，实验组行子午流注纳子法联合透皮制剂穴位贴敷治疗，对比疗效。结果实验组患者临床疗效为97.22%，较对照组高14.36%，治疗后，实验组患者TCSS评分、中医临床症状积分较对照组低，有统计意义，P＜0.05。结论子午流注纳子法联合透皮制剂穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变疗效明显提升，患者临床症状改善更优。
关键词：子午流注纳子法；穴位贴敷；糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病比较常见的一种并发症，病变可累计感觉神经、运动神经及自主神经，临床症状多表现为肢体疼痛、肢体麻木、肌肉无力和萎缩、腱反射减弱等，对于该疾病及早发现、尽早治疗，可有效延缓疾病的发展，提高患者的生存质量[1]。本文旨在观察子午流注纳子法联合透皮制剂穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变疗效，以71例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象。
1资料与治疗方法
1.1临床资料
对2018年1月-2019年1月我科接诊的71例糖尿病周围神经病变患者进行随机分组：对照组（35例）、实验组（36例），实验组男患17例，女患19例，最大年龄70岁，最小年龄48岁，平均年龄（59.4±1.6）岁，对照组男患15例，女患20例，最大年龄71岁，最小年龄49岁，平均年龄（59.7±1.5）岁，两组糖尿病周围神经病变患者临床资料具有可比性，P＞0.05。
1.2治疗方法
对照组糖尿病周围神经病变患者行穴位贴敷治疗，乳香、防风各100g，延胡150g，黄芪、玄参、鸡血藤、紫草、威灵仙、海风藤、络石藤、钩藤各300g，研成极细粉，混合均匀，用热水调成糊状，平摊于绵纸上，敷于双侧足三里、丰隆、三阴交，加盖敷料，用胶布固定[2]。每次敷药4h，1次/d。实验组糖尿病周围神经病变患者行子午流注纳子法联合透皮制剂穴位贴敷治疗，依据按时取穴的原则，择辰时予穴位贴敷，每次敷药4h，1次/d。连续治疗2周。
1.3 观察指标
（1）临床疗效：治愈：患者临床症状基本消失，症状积分减少＞95%，显效：临床症状明显改善，症状积分减少＞70%，有效：临床症状有所好转，症状积分减少＞30%，无效：临床症状无改善，症状积分减少＜30%[3]；（2）多伦多临床症状评分（TCSS），评价内容包含症状评分、反射评分、感觉检测评分；（3）中医临床症状积分，参照2002年《中药新药临床研究指导原则》中相关标准[4]。
1.4 数据统计分析
数据录入统计软件spss26.0行统计检验，多伦多临床症状评分、中医临床症状积分为计量资料，行t检验，临床疗效为计数资料，行χ²检验，P＜0.05，有统计意义。
2.实验结果
2.1临床疗效对比
实验组糖尿病周围神经病变患者临床疗效为97.22%，对照组糖尿病周围神经病变患者临床疗效为82.86%，实验组糖尿病周围神经病变患者临床疗效较对照组高14.36%，有统计意义，P＜0.05，如表1。
2.2 TCSS评分、中医临床症状积分对比
治疗前，两组糖尿病周围神经病变患者TCSS评分、中医临床症状积分对比无统计意义，P＞0.05，治疗后，实验组糖尿病周围神经病变患者TCSS评分、中医临床症状积分较对照组低，有统计意义，P＜0.05，如表2。
3.讨论
中医领域将糖尿病周围神经病变归为“痹证”、“麻木”等范畴，中医认为经络主运行气血，气血运行不畅或瘀阻脉络时，则会出现疼痛、麻木之感，气血亏虚、肌肤百骸失于滋养，则出现乏力、肢体萎废不用，糖尿病周围神经病变病理机制为气阴两虚、阳虚血瘀。透皮制剂穴位贴敷可使中药透皮吸收于经络，足三里、丰隆、三阴交属足阳明胃经穴，可增强机体免疫功能。子午流注纳子法采用十二地支推算，逐日按时开穴的一种针法，以按时取穴的原则，达到调理脾胃、扶正祛邪、活血通络、除痹止痛的作用[5]。本文统计结果表明，实验组患者临床疗效为97.22%，较对照组高14.36%，治疗后，实验组患者TCSS评分、中医临床症状积分较对照组低，有统计意义，P＜0.05。综上，子午流注纳子法联合透皮制剂穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变疗效明显提升，患者临床症状改善更优，值得借鉴采用。
参考文献
[1]姚祈.子午流注纳子法穴位注射灯盏细辛对糖尿病周围神经病变患者神经电生理及血清炎症指标的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(11):1141-1143.
[2]严玮瑛,赵瑞玲.穴位贴敷联合温灸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].现代预防医学,2014,41(24):4511-4512.
[3]潘立民,孙素芹,叶婷.穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的疗效研究[J].中医药信息,2016,33(3):96-99.
[4]梁静,吴伦卉,陈佳艺,等.子午流注纳子法穴位注射对糖尿病周围神经病变患者焦虑和生活质量的影响[J].成都中医药大学学报,2017,40(1):37-39.
[5]李象辉,金娜.中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变54例[J].实用中医药杂志,2016,32(10):1013-1014.
论文作者:汤友良
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第05期
论文发表时间:2019/8/6
标签：周围神经论文; 实验组论文; 穴位论文; 症状论文; 患者论文; 疗效论文; 糖尿病论文; 《总装备部医学学报》2019年第05期论文;