大连普兰店连文中医骨伤科医院 辽宁大连 116200
摘要：目的：分析中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取取2016年1月-2017年12月100例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。对照组采用常规西医治疗方法；观察组则在对照组的基础上加入中医治疗方法。观察两组患者的临床疗效，随访1年观察两组患者的复发情况。结果：观察组在临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：中西医治疗腰椎间盘突出症具有较高的临床疗效，同时能够降低复发率，值得在临床中推广使用。
关键词：中西医结合；腰椎间盘突出症；临床疗效
腰间盘突出症是一种常见的疾病，多发生于老年人群中，主要是由于腰间盘退行性病变并在外力作用下，导致椎间盘纤维环破裂、髓核组织突出造成的周围神经压迫[1]。该病的主要表现为腰部疼痛、酸麻、下肢刺痛、无力等，临床中的治疗方法有很多，主要分为保守治疗与手术治疗，其中多数患者选择保守治疗[2]。西医中保守治疗主要是采取药物以及牵引等方法，但疗效不够理想。随着中医学在各种疾病中的广泛应用，发现中医疗法在该病的临床治疗中具有较好的应用效果。因此，文章主要针对中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取取2016年1月-2017年12月100例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组。。观察组50例患者中有男性25例，女性25例；年龄为50~75岁，平均为（55.4±12.6）岁。对照组50例患者中有男性24例、女性26例；年龄为51~77岁，平均为（56.2±11.2）岁。本次研究经医院伦理委员会审批。入选标准：①符合《腰椎间盘突出症》中的诊断标准；②患者及家属对本次研究知情并自愿签署同意书。排除标准：合并严重骨质疏松、合并恶性肿瘤、巨大椎间盘突出、马尾神经压迫、肝肾功能异常以及精神疾病的患者。两组患者在一般资料方面的差异无统计学，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规西医治疗方法，具体措施为：静脉滴注250mL20%甘露醇+10mg地塞米松注射液，1天2次，连续用药1周；在患者的症状缓解之后开展牵引治疗，牵引重量根据缓则的耐力进行调整，每天30min。
观察组则在对照组的基础上加入中医治疗方法，具体措施为：①针灸治疗：选取肾腧、命门、秩边、腰阳关以及环跳为主穴，根据患者的病情辩证取穴，单纯L3-4突出加入气海、伏兔；L4-5突出加入阳陵泉、悬钟以及大肠腧；L5-S1突出加入委中、殷们、膀胱腧以及承山穴。采用平补平泻的方法，1天1次，每次留针30min。10天为一疗程。②内服汤药：采用活血通络方进行治疗，主要配方为：白芍、木瓜、甘草各10g，血蝎、土鳖虫、没药各15g，独活、伸筋草、秦艽各20g，川牛膝、续断各30g。湿邪较重者可加苍术；寒邪较重者可加附子。加水煎服，1天1剂，分早晚两次服用，连续服用1周。?外敷中药（腰部），酒大黄，乳香，没药等，连续应用三日。
1.3观察指标
观察两组患者的临床疗效，随访1年观察两组患者的复发情况。本次研究临床疗效参照相关文献[3]制定：显效：患者的腰部疼痛、酸麻症状完全消失，腰部活动不受影响；有效：患者的症状得到明显改善，腰部活动范围与治疗前相比≥50%；患者的临床症状无明显变化或加重。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（ ）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效
观察组的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者的复发率
随访1年发现观察组与对照组的复发率为2.0%和10.0%，两组间的比较差异有统计学意义（X2值为4.563，P值为0.000）。
3.讨论
腰间盘突出症是临床中的常见疾病，患者常伴随腰痛和坐骨神经痛的表现，对其正常工作与生活造成了较大的影响。传统西医治疗主要是采用药物与牵引治疗，虽然具有一定的效果，但是仍有部分患者的症状未能得到改善。因此寻找更加高效、安全的治疗方案是临床研究的重要内容。
腰椎间盘突出症在中医中归属于“腰痛”、“痹症”的范畴，主要是由于肝肾阳亏、经脉阻络引起的腰痛[4]。因此临床中主要采用理气止痛、活血化瘀的治疗方案。针灸是中医学中常用的一种治疗方法，具有改善局部血液循环、缓解疼痛的效果，同时能够通过针刺效应来松解粘连的肌肉。本次研究中选用的汤药中，牛膝具有强筋健骨之效，能够缓解关节疼痛；伸筋草具有祛风散寒的功能，能够消除关节肿胀、疏通经络的效果；白芍具有活血止痛的效果；续断草具有补肾益气的功能，而甘草能够调和诸药，共同发挥药效。全方具有疏通经络、理气止痛、活血化瘀的效果，在该病的临床治疗中具有较好的应用效果。本次研究观察中，观察组在临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05），这说明中西医治疗腰椎间盘突出症具有较高的临床疗效，同时能够降低复发率，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]侯献兵，刘英莉，卢威威等.“杂合以治”针灸法治疗腰椎间盘突出症103例[J].中医临床研究，2016，8（13）：47-48.
[2]尹兴玲.温针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（23）：139.
[3]牛坤，杨帆，陈颖等.针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（32）：167-168.
[4]毕永新，巩如伦.中西医结合治疗腰间盘突出症的疗效分析[J].中国保健营养，2017，27（29）：302-303.
论文作者:王辉,刘永灿,郭利,王雨,单佳才
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
标签：患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 腰椎间盘突出论文; 两组论文; 统计学论文; 中西医结合论文; 《健康世界》2018年7期论文;