关键词：生长抑素；奥美拉唑；联合治疗；上消化道出血
消化内科中上消化道出血是一种较为常见的急危重疾病，具体产生疾病的原因包含消化道溃疡、胃黏膜病变等，一旦确诊疾病要立刻展开治疗，防止出血增大对患者生命安全带来的威胁。上消化道出血治疗的原因主要是通过血管收缩、胃黏膜保护、血凝块的稳固等方式实现止血的目标。最近几年以来，我院利用生长抑素与奥美拉唑联合治疗的方法治疗上消化道出血的患者，获得理想的效果，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年11月-2018年11月收治的80例上消化道出血的患者作为研究对象，随机均分为两组，观察组与对照组各40例，其中对照组当中男性22例，女性18例，年龄为32-66岁，平均年龄为（46.50±7.20）岁，观察组当中男性23例，女性17例，年龄为32-67岁，平均年龄为（46.51±7.23）岁，对比两组患者的资料，并没有发现显著的差异(P>0.05)。
1.2方法
患者进入医院之后要立刻禁止饮食，根据疾病情况提供及时补血、加强抗感染治疗，同时积极的纠正患者的水电解质紊乱的情况。按照患者的临床症状提供对症治疗，从而加强营养支持的效果。患者要保持卧床休息，保证患者通畅的呼吸道，预防呕吐时血液吸入产生窒息，有必要的要提供吸氧。针对患者的各项生命体征进行严密监测，如果患者变化体位时产生晕厥、血压下降亦或者是血细胞比容低于百分之25.0等情况下，那么就要为患者及时展开输血。
对照组利用奥美拉唑进行治疗，将其60mg与100ml的0.9%氯化钠溶液溶和，静脉滴注，一日一次。
观察组在对照组治疗方法的基础上，利用3mg生长抑素与0.9%氯化钠溶液泵注48ml，每小时4ml。两组患者连续治疗3天。
1.3观察指标
（1）治疗效果评价标准：
显效：患者的出血症状停止，粪便与隐血试验结果呈现阴性，血压以及心率等生命特征趋于平稳。有效：患者出血症状消失，还存在少量黑便，或者是粪便与隐血试验结果呈现阳性。无效：患者上述情况未出现变化，更有甚至出现加重的现象。
（2）有效止血时间、24h再出血率。
（3）不良反应出现率，包含呕吐恶心、心悸、眩晕。
1.4统计学方法
此次研究中利用SPSS18.0来进行数据分析，利用百分比来表示计数资料，利用（`x±s）表示计量资料，利用P＜0.05表示差异具备统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
观察组的治疗总有效率明显要高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组治疗效果的比较[n（%）]
组别 n 显效 有效 无效 总有效率 观察组 40 22（55.00） 16（40.00） 2（5.00） 38（95.00） 对照组 40 1947.50 11（27.50） 10（25.00） 30（75.00） P ＜0.05 2.2有效止血时间、24h再出血率
观察组的有效止血时间显著低于对照组，观察组的24h再出血率也显著低于对照组，均具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
表2两组患者有效止血时间、24h再出血率对比(`x±s)
组别 n 有效止血时间（h） 24h再出血率（%） 观察组 40 19.8±5.2 2（5.00） 对照组 40 30.6±6.8 8（20.00） P ＜0.05 ＜0.05 2.3不良反应出现率
观察组的不良反应出现率显著要低于对照组（P＜0.05），见表3。
表3两组患者不良反应出现率的比较[n（%）]
组别 呕吐、恶心 心悸 眩晕 合计 对照组（n=40） 4（10.00） 2（5.00） 3（7.50） 9（22.50） 观察组（n=40） 1（2.50） 0（0.00） 1（2.50） 2（5.00） P ＜0.05 3讨论
临床上上消化道出血疾病属于一种较为常见的急腹症。因为上消化道出血比较急促，病情发展快速，一定要及早的为患者提供止血治疗。治疗过程中，一定要重视对患者各项生命体征的变化进行观察，及时的进行补液，维持好血容量，对患者的休克症状就行纠正。
生长抑素具有非常强的血管收缩的效果，特别是对脏器血管，具备选择性收缩的效果，选择性的减少门静脉以及及奇静脉血流量，而且能够在不约束患者全身血流动的情况下，减少内脏血容量30%-40%，此种药物属于环状活性多肽，是由14各氨基酸构成，具有重新分布血流的效果，用来治疗上消化出血，具有非常强的止血作用，并且还能够同时抑制胃酸以及胃蛋白酶的分泌，发挥出保护好胃黏膜的作用。根据许多的研究结果表示，应用生长抑素治疗多种因素带来的上消化道出血的效果良好。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，此种药物在酸性状态下溶解，具有特异性，作用于胃黏膜壁细胞，阻断胃酸分泌的最后步骤，从而降低胃液当中的含量。可用到多种因素带来的胃酸分泌过大，治疗消化道出血疾病。该药物止血机制与其较强的抑酸作用紧密相关，所以，二者联合应用具有非常好的协同效果。
此次研究结果表示，观察组的治疗总有效率明显要高于对照组（P＜0.05）；观察组的有效止血时间显著低于对照组，观察组的24h再出血率也显著低于对照组，均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应出现率显著要低于对照组（P＜0.05）。与范辉的研究结果相符。
综上所述，上消化道出血的临床治疗过程中利用生长抑素联合奥美拉唑的效果良好，提高治疗效率，降低止血时间，减少再出血几率，降低患者不良反应出现率。
参考文献：
[1]任金花.生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(84)：114.
[2]王晓燕.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化性消化道出血的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14(27)：149-150.
[3]郑裕旭.联用奥美拉唑和生长抑素治疗上消化道出血的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14(09)：95-96.
[4]崔红霞，刘强.生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效[J].中外女性健康研究，2016(08)：229+236.
[5]范辉.奥美拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血30例临床疗效观察[J].北方药学，2014，11(12)：50-51.
论文作者:王金鹏 王凤 马金友
论文发表刊物:《大众医学》2018年12期
论文发表时间:2019/3/29
标签：消化道论文; 患者论文; 对照组论文; 奥美论文; 生长论文; 效果论文; 再出论文; 《大众医学》2018年12期论文;