山东省滨州市阳信县水落坡镇卫生院 251800
摘 要：目的 :观察临床护理干预对小儿肺炎患者临床治疗效果的影响。方法 ：收集2014年3月-2015年3月间在我院接受治疗的小儿肺炎患者120例,随机分成对照组(n=60例)与观察组(n=60例),对照组采用常规护理方式，研究组在对照组护理的基础上加用临床综合护理干预进行护理,然后对比采用不同的护理方法后两组患儿的临床疗效。结果 ：观察组小儿患者的临床治疗效果明显优于对照组小儿患者，对照组中的 60例小儿患者中，显效的为 27例，有效的为 20例，治疗的总有效率为 78.33％，而研究组的 60 例小儿患者中，显效的为 28例，有效的为 21例，治疗的总有效率为 98.33 ％，差异显著具有比性。（ Ｐ ＜ 0.05）。结论：对小儿肺炎患者进行护理干预，有助于提高小儿肺炎患者的临床治疗效果，并提高患儿及其家属的满意度，值得在临床中推广应用。
关键词：临床护理干预 小儿肺炎 临床治疗
小儿肺炎一年四季均易发生，尤其是3岁以内的婴幼儿发病率明显升高。小儿肺炎往往具有病情复杂、且容易引起其他并发症等主要特点， 咳嗽、发热、气促、呼吸困难是其主要的临床症状，如治疗不彻底易引起多种重症并发症。新生儿肺炎是由细菌和病毒引起的，患儿常因哭闹影响进食和睡眠，临床上小儿肺炎治疗主要以抗感染和止咳化痰为主，但疗效的稳定发挥还要通过个性化护理干预来强化。为了进一步分析临床护理干预对于小儿肺炎患者临床治疗效果的影响，我院特以 20１4年 3月 － 20１5年 ３月期间共收治的 120０例小儿肺炎患者为研究对象，现将研究结果报告如下：
１ 临床资料
选取我院2014年3月～2015年3月我科收治的120例小儿肺炎患儿作为研究对象， 男67 例，女53例；年龄3个月～11岁，平均4.75 岁；病程1～6 d，平均3.3 d。所有患儿随机分为对照组和研究组。所有小儿肺炎患者的临床症状主要表现为：呼吸困难、咳嗽、发烧、气促、精神烦躁以及口感唇裂和舌红苔黄等。
1.2护理方法
对照组的小儿肺炎患者运用常规的护理方式。研究组的小儿肺炎患者则在常规护理方式的基础上运用科学的护理干预，具体措施如下：
（1）基础护理
应确保患儿病房内空气流通顺畅， 病房温湿度合适，对于严重病毒感染的患儿应采取分病房，避免出现交叉感染现象。患儿入院后，要及时进行吸痰。护理中，对于需要进行急救而暂时进行禁食的患儿应通过静脉补液和滴管补液的方式进行能量补充。患儿病情稳定后，护理人员应该密切的关注小儿患者的血压、脉搏、呼吸、体温、神智以及瞳孔的变化情况，一旦发生异常， 则应该备好急救的器械及药品等。除上述的一般护理之外，护理人员要严格的遵照医嘱给予患者平喘、 祛痰的药物以使其保持呼吸道畅通；遵照医嘱并正确的执行静脉输液等。对于体温过高的小儿肺炎患者，则应该运用物理降温的方式和药物治疗同时进行。
（2） 药物护理
患儿静脉输液时，尽量选择两颞侧静脉或前额静脉以防止患儿翻身或挣扎时针头脱落，还应注意输液速度应保持在15-20滴/min，均匀滴入不可以过快，滴速过快可能引起肺水肿。患儿输液过程中出现异常应及时通知医师，给予修正治疗或进行抢救
（3） 呼吸道护理
患儿呼吸系统发育不完整会出现分泌物粘稠能及时排出，甚至会引起窒息。因此，可采取人工辅助的方法，患儿呼吸道分泌物多时要促进其排痰。鼓励患儿咳嗽，并给予超声雾化吸入、氧驱雾化吸入等促进排痰方法，雾化的时间每次不超过20min。
（4）吸氧护理
哺乳期婴儿要给予患儿适当的吸氧；对于断乳的小儿肺炎患儿多让其食用高热量、高蛋白质、高维生素以及清淡的流食或半流食。 所有小儿肺炎患者每餐都不宜食用过饱， 以有效的避免进食对于患儿呼吸的影响。
（5）心理护理
小儿住院时有些不适、紧张、恐惧。尤其是见到护士就哭，因此，护理人员的动作一定要稳健，确保治疗一次性成功。允许患儿将其喜爱的玩具等物品放置于患儿触手可及的地方；对于年纪稍长的患儿， 护理人员可以通过讲故事减轻其不安、焦虑及恐惧的心理。
1.3统计学处理
本次研究均采用 ＳＰ ＳＳ１６．０统计学软件进行处理分析， 计量资料采用ｔ检验。
2 结果
研究组痊愈38 例，有效21例，无效1 例；对照组痊愈27 例，有效20例，无效13例。研究组在住院时间、患儿退热时间、肺部啰音消失等均优于对照组，研究组组总疗效也优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表一：
由以上数据可知，研究组患儿护理满意度评分明显优于对照组，两组间差异显著，具有可比性。
3讨论
近年来，小儿肺炎发病率始终居高不下，如果治疗及时容易导致患儿病情加重。临床护理实践表明， 采取护理干预能减少并发症，促进患儿早日康复在护理过程中，护理人员尽可能减少患儿及家长的心理负担。肺炎是儿科最为常见的多发性疾病之一，婴幼儿时期因其呼吸系统发育不完善从而导致其气管和支气管管腔的相对狭窄，加之小儿患者的软骨缺乏弹性组织而导致其支撑作用较小，纤毛运动较差极易使其产生呼吸道感染等疾病。 在为小儿肺炎进行干预护理时，除了促进患儿的早日康复外，还有利于采取科学、合理的治疗方案。善于观察患儿病情的变化，提高护理满意度，
4结论
护理干预不但能改善患儿治疗效果，降低不良反应发生率，同时显著提高患儿及其家属护理满意度，值得在临床上推广。
参 考 文 献
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论文作者:翟胜云
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/4
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