（甘肃省平凉市精神卫生中心 甘肃平凉 744000）
【摘要】目的:探讨躁狂症患者实施心理护理干预的效果。方法:选取我院2014年8月-2015年9月接诊的躁狂症患者98例，随机均分成护理组与常规组，每组均49例。常规组行常规护理，护理组在对照组基础上采取心理护理干预。比较2组患者的治疗依从性、用药时间、住院时间及医疗费用。结果:护理组治疗依从性93.88%高于常规组的75.51%(P＜0.05)；护理组用药时间及住院时间较常规组短，医疗费用较常规组低(P＜0.05)。结论:临床采取心理护理干预躁狂症患者，可提高其治疗依从性，缩短其住院时间及用药时间，从而减轻其家庭经济负担。
【关键词】躁狂症；心理护理；依从性
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）15-0165-02
躁狂症属于常见的情感障碍疾病，其发病与中枢神经介质功能及代谢紊乱、精神因素及体质因素等诱发因素有关。该疾病发病急骤，发作时患者常做出偏激行为，可对自身或他人造成重大伤害。目前，临床治疗躁狂症以应用抗精神病药为主。但同时由于该疾病与神经性抑郁有关，使得患者常伴有严重的负性情绪[1]。因此，在治疗期间对躁狂症患者实施有效心理干预可提高其预后效果。本研究将探讨躁狂症患者实施心理护理干预的效果，现报道如下。
1.研究对象与方法
1.1 研究对象
将我院2014年8月-2015年9月接收的98例躁狂症患者作为研究对象，并随机划分为护理组、常规组，每组各49例。护理组男27例，女22例；年龄25～53岁，平均年龄(39.47±5.75)岁；病程4个月～6年，平均病程(2.69±0.83)年；大学11例，高中24例，初中8例，小学6例。常规组男28例，女21例；年龄27～51岁，平均年龄(39.51±5.16)岁；病程7个月～6年，平均病程(2.74±0.85)年；大学13例，高中22例，初中7例，小学7例。对比2组患者性别、年龄、病程及学历等临床资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
常规组采取常规护理，包括：①为患者提供整洁舒适、温馨安静的疗养环境；②重视其日常行为的监视；③遵医嘱指导患者按时用药，并对其不良反应予以严密观察；④保证患者充分的睡眠。护理组在常规组基础上行心理干预。方法：①入院初期心理干预：入院时，护理人员应对患者的心理问题进行有效评估，并结合评估结果为其实施人性化的护理干预。诸如，主动与患者进行友好地沟通，通过真诚的态度、温和的语言，让患者感受到外界的人文关怀，进而缓解其恐惧、孤独及不安心理，从而避免其做出偏激行为。②康复期心理干预：患者在此阶段情绪逐渐稳定，受损的认知功能得到一定修复。但出于对病情的忧虑，患者情绪难免低落，进而对其病情康复产生负面影响。此时，护理人员应召开康复患者病房座谈会，邀请已经痊愈的患者讲述自身的康复经验与体会，以提高患者的治疗信心。同时，护理人员应向患者讲解疾病相关的知识及临床护理干预手段，并针对患者出现的常见不良应激反应予以重点讲解，以提高其处理应激反应的能力。③出院前的心理干预：一些出院患者过度担忧疾病的再复发，有一些患者则对疾病过于乐观，自信地认为自身已经康复，从此不再应用药物进行治疗，也不再遵照医嘱进行复查。因此，面对如此复杂的状况，护理人员应于出院前为患者实施必要的心理干预，以纠正其错误观念，进而使其坚持服用药物，避免病情的再次复发。同时，应告知其药物治疗的重要意义，叮嘱其一旦出现复发征兆，应及时入院接受治疗，以避免病情拖延。
1.3 观察指标
①对两组患者的治疗依从性进行观察。依从性评价相关方面：①禁止饮酒；②未擅自更换药物；③未擅自停药；④未擅自增减药物剂量⑤遵医嘱按时用药。优秀：上述5条均遵守；良好：遵守3～4条；差：遵守条数≤2。优良率=(优秀+良好)/n×100%。②记录2组患者的用药时间、住院时间及医疗费用。
1.4 统计学方法
本研究相关数据均应用SPSS 17.0软件进行分析，采用（x-±s）进行表示计量资料，组间比较采用t检验；采用(%)进行表示计数资料，组间比较采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较治疗依从性
护理组优良率为93.88%，常规组优良率为75.51%，护理组高于常规组(P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗依从性比较例[n(%)]
3.讨论
躁狂症是一种以情感高涨、易激怒为主要临床症状的精神疾病，首次多发作于青年时期。相关研究显示[2-3]，躁狂症易反复发作，若未采取有效治疗，致使病情继续进展，可导致患者出现自我意识障碍、人格改变及社会功能障碍等，从而会给他人及自身带来严重不良后果。目前，临床上通过应用药物可有效控制患者的狂躁症状，但有关专家认为[4]，患者在治疗期间情绪极不稳定，且社会功能处于严重缺陷状况。而单纯予以药物治疗常因患者治疗依从性差，从而难以发挥药物的疗效。因此，躁狂症患者临床采取有效护理手段提高患者的治疗依从性十分必要。以往的常规护理仅为患者提供用药指导及良好的住院环境，主动性与针对性不强，致使其治疗依从性难以得到有效保障。而心理护理干预是一种以心理学理论为指导依据的科学化护理手段，其优势在于通过有效评估个体患者各阶段的心理诉求，并针对性地进行合理干预，可有效缓解其心理负担，提高其对疾病的认知程度，进而树立其战胜疾病的信心，从而可使其主动、积极配合治疗[5]。此外，家庭是患者重要的精神力量，家属的情感态度可对其治疗依从性产生直接影响。因此，通过重视与家属良好关系的建立，有助于与其进行深入交流。反过来，也将影响患者对疾病及治疗的认知，从而最终提高其用药依从性。本研究结果显示，护理组患者治疗依从性优于常规组；护理组住院时间、用药时间均优于常规组，医疗费用少于常规组。表明针对狂躁症实施心理护理干预，可使患者的治疗依从性得到有效提升，使其住院时间及用药时间显著缩短，从而使其医疗费用降低。
综上所述，狂躁症患者予以心理护理干预，其治疗依从性优于常规护理，可有效改善患者的住院时间及用药时间，降低其医疗费用。
【参考文献】
[1]张冬青.护理对躁狂症患者疾病控制的影响[J].中国民康医学,2016,28(4):116-117.
[2]吕景贤,万里.综合护理干预对躁狂症病人康复效果的影响研究[J].医药前沿,2016,6(25):307-308.
[3]于秀丽.优质护理在提高躁狂症患者疗效与满意度中的效果观察[J].大家健康旬刊,2016, 10(7):75-76.
[4]钟彩华,张素平,李彩玲.护理干预对躁狂症患者治疗依从性的影响[J].中国当代医药,2016,23(11):180-182.
[5]杨雅婷.护理干预对躁狂症患者治疗依从性的影响分析[J].医学信息,2015,28(26):155-156.
论文作者:刘彩琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/9
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