【摘 要】目的：探究对于精神分裂症患者在长期住院过程中应用药物抗精神病的效果及其与高尿酸血症发病原因的关系。方法：将我院2017年12月至2018年12月间收治的144例精神分裂症患者作为观察对象，所有患者均在我院长期住院，根据病程分期将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五期。对患者空腹状态下静脉血进行各项指标测定，对测定结果进行统计学分析。结果：144例患者中单一服用抗精神类药物者共103例，高尿酸血症发生率12.62%（13/103）；联合服用抗精神类药物者26例，高尿酸血症发生率7.69%（2/26）；未服用抗精神类药物者15例，高尿酸血症发生率6.67%（1/15），高尿酸血症发生率相比无明显差异（p＞0.05）。结论：对于患精神分裂症的患者且其长期住院，患者其发生血糖代谢紊乱的重要因素为年龄及严重的阴性症状；其服药状态与高尿酸血症的发生并未有直接关联。
【关键词】长期住院；精神分裂症患者；高尿酸血症；精神病药物
高尿酸血症是一种临床中哦你常见的心血管疾病诱发危险因素，一旦发病，患者需立即接受抗精神药物治疗，如治疗不及时，可导致患者产生血糖代谢紊乱，影响患者病情的治疗及社会正常功能的恢复[1]。为探究对于精神分裂症患者在长期住院过程中应用药物抗精神病的效果及其与高尿酸血症发病原因的关系，本次实验进行立项研究，现将实验结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年12月至2018年12月间收治的144例精神分裂症患者作为观察对象，所有患者均在我院长期住院，根据精神分裂症诊断标准（ICD-10）对患者进行诊断确诊，患者全为女性，患者的年龄分布范围介于54-74岁，平均年龄（58.85±11.35）岁，病程范围介于30-44年，平均病程（37.87±12.07），住院时间20-40年，平均住院时间（18.12±10.11）年；根据病程分期将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五期，其中低于20年12例：Ⅰ、20至30年22例：Ⅱ、30至40年29例：Ⅲ、40至50年33例：Ⅳ、大于50年13例：Ⅴ。
1.2方法
1.2.1实验室检查
对患者空腹状态下静脉血（5ml）进行血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及血糖指标进行测定。
1.2.2代谢综合征诊断标准
根据代谢综合征相关诊断标准对患者进行诊断[2]：①超重或肥胖，体质量指数≥25.0kg/m2；②高血糖。FPG≥6.1mmol/L（110mg/dl）与2hPG≥7.8mmol/L（140mg/dl），已经被临床确诊的糖尿病患者；③血脂紊乱。空腹状态下患者的TG≥1.7mmol/L（110mg/dl），空腹状态下血HDL_C＜0.9mmol/L（35mg/dl）（女性），＜1.0mmol/L（39mg/dl）。（中华医学会糖尿病学分会（CDS）数据）。
1.2.3血尿酸血症诊断标准
本次试验血尿酸血症诊断标准依据中华医学会风湿病血分会原发性痛风诊治指南高尿酸血症（HUA）（2004年）中标准对患者进行诊断，具体标准为[3]：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平均高于357mol/L（女性）。
1.3观察指标
统计两组护理过程中不良事件的发生率。
1.4统计学分析
本次实验数据分析采用SPSS18.00统计学软件，其中计数资料的判定与检验方式分别为“x2”与“%”；计量资料的判定与检验方式分别为“（）”与“t”，组间以“p”表示差异性，当p＜0.05时两组数据具有统计学意义。
2结果
2.1对比不同病程精神分裂症患者尿酸值
服用二代药物的精神分裂症患者中，不同药物之间对患者尿酸值影响程度较小，（p＞0.05）。见下表1：
表1 不同病程精神分裂症患者尿酸值对比
2.2对比不同服药类型精神分裂症患者尿酸值
144例患者中单一服用抗精神类药物者共103例，高尿酸血症发生率12.62%（13/103）；联合服用抗精神类药物者26例，高尿酸血症发生率7.69%（2/26）；未服用抗精神类药物者15例，高尿酸血症发生率6.67%（1/15），高尿酸血症发生率相比无明显差异（p＞0.05）。见下表2：
表2 不同服药类型精神分裂症患者尿酸值对比
3讨论
在本次研究中，对于精神分裂症患者而言，其长期住院过程中服用二代抗精神病药物，其尿酸值逐渐减少，且减少程度明显更高。而由于尿酸为人类嘌呤化合物的一种最终代谢产物。嘌呤代谢紊乱异常可导致尿酸水平失常，诱发高尿酸血症，尿酸的代谢过程较为复杂，当前研究中普遍认为尿酸的代谢与腰臀比、体重质量指数、血清胆固醇水平以及肌酐水平有关[4]。而作为非典型抗精神疾病药物的二代抗精神疾病药物的使用与高尿酸血症有密切关联。结合本次研究结果：144例患者中单一服用抗精神类药物者共103例，高尿酸血症发生率12.62%（13/103）；联合服用抗精神类药物者26例，高尿酸血症发生率7.69%（2/26）；未服用抗精神类药物者15例，高尿酸血症发生率6.67%（1/15），高尿酸血症发生率相比无明显差异（p＞0.05）。
综上，对于患精神分裂症的患者且其长期住院，患者其发生血糖代谢紊乱的重要因素为年龄及严重的阴性症状；其服药状态与高尿酸血症的发生并未有直接关联。但由于本实验样本的局限性，对于高尿酸血症的具体影响仍需临床进一步研究。
参考文献：
[1]陆如平，闫妍，高慧.长期住院精神分裂症患者血尿酸水平与抗精神病药物应用的调查研究[J].中国民康医学，2016，28（5）：90-92.
[2]周峰，林民强，王幼钦，等.长期住院慢性精神分裂症患者血清尿酸的分析及其与伴发迟发性运动障碍的关系[J].中国当代医药，2019，26（4）：86-88.
[3]董芳靑.长期住院慢性精神分裂症患者血清尿酸分析及意义[J].检验医学与临床，2016，13（z1）：67-68，69.
[4]于杰.抗精神病药物治疗与高尿酸血症的检验诊断[J].饮食保健，2018，5（12）：238-239.
论文作者:郭铭
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
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