杨荣
南通市妇幼保健院 226000
【摘 要】目的 在保证临床调脂疗效的情况下减少患者经济负担，临床对常用两种降脂药物成本-效果进行分析。方法 选取我院2015.3～2016.4期间110例经诊断为冠心病患者，按双盲法随机分为两组，分别为辛伐组55例、阿托组55例。辛伐组口服辛伐他汀进行调脂，阿托组服用阿托伐他汀。观察两组血脂改善有效率，同时对两组以及治疗后成本-效果情况进行比较分析。 结果 辛伐组临床降脂有效率为94.5%，阿托组为92.7%，两组降脂效果比较差别无意义，P>0.05；辛伐组成本-效果比值为5.9，阿托组为6.0，结果显示辛伐组成本-效果比值较阿托组高。结论 临床对患者进行调脂治疗时，阿托伐他汀、辛伐他汀均有良好治疗效果，但就成本-效果来说辛伐他汀较为经济实惠。
【关键词】成本；辛伐他汀；调脂；效果；阿托伐他汀
【中图分类号】R589.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-233-01
冠心病发病机制主要由于血脂异常升高，血液中脂质沉淀阻塞血管，使血液循环受阻，造成心肌细胞缺氧、缺血引发，因此此病治疗关键在于调脂、疏通血管、恢复血液循环，从而改善心绞痛症状。他汀类是临床降脂常用药此类药物能阻碍患者体内胆固醇合成、降低体内脂蛋白浓度，从而达到降脂目的，目前降脂药物较多且价格、疗效不一，由于患者多需要长期服用药物，为减少患者经济负担，临床多会选择效果好、成本低的药物进行治疗[1]。本次我院临床观察阿托伐他汀、辛伐他汀成本-效果，发现后者较好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015.3～2016.4期间110例经诊断为冠心病患者，按双盲法随机分为两组，分别为辛伐组55例、阿托组55例。对所用药物无相关禁忌症、明显过敏反应，未出现活动性溃疡疾病以及血小板指数异常，病理检查符合冠心病临床诊断标准[2]，可积极配合治疗有良好依从性，未发现肝肾功能不全，签署知情同意书，其中辛伐组男30例，女25例，患病时间2～7年，平均时间（4.5±1.2）年，年龄31～72岁，平均年龄（64.5±4.7）岁；阿托组男29例，女26例，患病时间3～9年，平均时间（4.7±1.4）年，年龄37～76岁，平均年龄（64.3±4.1）岁。两组患病时间等一般资料差别无意义，P>0.05，可以进行比较，本次研究经医院伦理委员会批准
1.2方法
阿托组口服阿托伐他汀钙片（注册证号：国药准字J20120050 商品名称：立普妥产品规格：10mg），每日一次初始用药剂量为10mg，最高剂量为70mg每天，此药由爱尔兰 Pfizer Ireland Pharmaceuticals生产；辛伐组口服辛伐他汀片（生产批号：国药准字号H20083933产品规格：20mg），每日一次剂量为10到20mg，晚餐时服用，此药由苏州第一制药有限公司生产。治疗两周后可根据患者病情相应调整药量，连续用药3个月，观察两组患者血脂变化情况以及临床费用。
1.3疗效评价
观察两组血脂改善有效率，同时对两组以及治疗后成本-效果情况进行比较分析，根据相关文献自制调脂有效评测表进行调查，疾病治愈：治疗3个月后患者经检查各项血脂指标均恢复正常。病情好转：患者症状明显改善，血脂各项指标检查胆固醇（TC）下降20%以上，甘油三酯（TG）下降40%以上，高密度脂蛋白（HDL-C）水平上升0.26 mmol/L以上。病情有所恢复：甘油三酯（TG）下降20% ～ 40%，HDL-C）水平上升0.01～ 0.26 mmol / L、胆固醇（TC）下降10% ～ 20%。病情无进展：患者血脂指标无改善，治疗无效。
1.4统计学分析
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，α=0.05为有差异性标准。
2结果
2.1治疗后两组疗效对比 辛伐组临床降脂有效率为94.5%，阿托组为92.7%，两组降脂效果比较差别无意义，P>0.05，见表1。
表1 两组治疗效果（n=55，例）
3讨论
高血脂意指血液中脂质含量过高，易造成机体脂质沉积，引发血液循环受阻，血小板聚集、血栓形成，导致人体各器官缺氧、缺血引发一系列疾病，冠心病便是临床作为常见的心血管疾病。此病有引发心肌梗死的可能性，若治疗不及时可致死，临床治疗关键在调脂降压、改善机体微循环、抑制血栓形成。阿托伐他汀能抑制胆固醇的合成降低患者体内脂蛋白浓度、血浆胆固醇，达到改善血管、减轻患者症状的效果，是降脂常用药；辛伐他汀不仅具有调脂且对动脉粥样硬化斑块有消退作用， 同时还有抗炎作用，能有效抑制炎性细胞向斑块内的趋化，进而稳定并消退动脉粥样斑块 [3]。此类疾病多需要患者长期服药治疗，而现今社会医疗费用过速增长得到普遍关注，部分患者因无法负担医药费用致使病情延误，因此降低医药成本、增强疗效已成为目前临床治疗的关注点[4]。
本次研究发现辛伐组临床降脂有效率为94.5%，阿托组为92.7%，两组降脂效果比较差别无意义，P>0.05；辛伐组成本-效果比值为5.9，阿托组为6.0，且阿托组每提高治疗效果需多花8.3，结果表明临床应用辛伐他汀更为符合经济实惠目的。
综上所述，临床对患者进行调脂治疗时，阿托伐他汀、辛伐他汀均有良好治疗效果，但就成本-效果来说辛伐他汀较为经济实惠。
参考文献
[1]黎小妍,徐乐加,张平等.阿托伐他汀和辛伐他汀调脂疗效的成本-效果分析[J].今日药学,2012,22(3):167-169.
[2]何松,吴斌,叶飞,夏荣松. 阿托伐他汀与辛伐他汀调脂疗效比较的系统评价[J]. 中国药师,2011,14(05):692-694.
[3]王艳宁,张迪,高桂娥. 阿托伐他汀片与辛伐他汀片治疗混合性高脂血症的成本-效果分析[J]. 医学信息,2008,21(02): 258-260.
[4]刘如品,谢秀乐,徐金霞等.国产和进口阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的成本一效果分析[J].中国药业,2008,17(5): 33-34.
论文作者:杨荣
论文发表刊物:《系统医学》2016年11期
论文发表时间:2016/9/23
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