（湖南省龙山县中医院 湖南龙山 416800）
摘要：目的 探讨妊高症采用硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床效果。方法 选取我院2017年3月至2019年3月收治的100例妊高症患者作为研究对象，按照随机数字对照法分为50例研究组，50例对照组。对照组进行常规硫酸镁治疗，研究组在对照组的基础上，进行硫酸镁联合硝苯地平治疗，对比分析两组的治疗情况。结果 研究组的并发症及新生儿情况均优于对照组，差异具有显著统计学意义P<0.05；结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗在妊高症患者中的运用有助于降低并发症率，适于}临床推广。
关键词：妊高症；治疗；子痫
妊高症是指妊娠期高血压综合症，包括子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。妊高症患者一般在妊娠期20周以后出现高血压、蛋白尿和水肿的临床症状[1]。严重的妊高症患者会出现昏迷、抽搐等症状，对产妇及新生儿生命安全造成巨大威胁，有研究表明，硫酸镁联合硝苯地平治疗能够降低患者血压及妊高症并发症，提高新生儿健康程度[2]。本文选取在我院分娩的妊高症患者运用硫酸镁联合硝苯地平治疗，分析其治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月至2019年3月收治的100例在我院分娩的妊高症患者作为研究对象，患者入院时收缩压为147mmHg-160mmHg，舒张压为97mmHg-110mmHg；平均动脉压为125.13mmHg±13.22mmHg，心率为93.01±6.66/次·min。年龄20岁-37岁，平均年龄27.5±1.5岁，孕周38周-41周，排除严重肝、肾功能障碍及精神病产妇，无阴道试产禁忌证。按照随机数字对照法分为50例研究组，50例对照组。对照组年龄21岁-38岁，平均年龄28.1±1.4岁，孕周38周-41周，收缩压为147mmHg-158mmHg，舒张压为97mmHg-110mmHg；研究组年龄20岁-37岁，平均年龄26.9±1.6岁，孕周38周-40周，收缩压为148mmHg-160mmHg，舒张压为98mmHg-109mmHg。两组妊高症患者的年龄、病情等一般资料没有显著统计学差异，P>0.05。
1.2方法
两组患者入院后需要静养休息，医护人员要密切观察患者及胎儿生命体征，定时监测患者血压情况。为患者间断进行吸氧。为患者提供足够的蛋白质、热量和液体等，若患者全身水肿则需要限制盐摄入量。对照组50例患者给予硫酸镁注射液（国药准字H11020318，北京益民药业有限公司，10ml：1g）进行肌肉注射治疗，同时结合静脉注射治疗。将25％的硫酸镁溶液20ml溶于10％葡萄糖溶液中进行静脉推注，之后将60m125％硫酸镁溶于15％葡萄糖溶液进行静脉滴注。研究组在对照组基础上给予硝苯地平控释片（国药准字．H20084558，湖南华纳大药厂有限公司，10mg／片）口服，3次／d，1片／次。对照组和研究组均连续治疗7d。
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS26.0进行数据的统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为具有显著统计学差异。
2结果
2.1两组治疗前后血压变化比较
治疗前两组的收缩压及舒张压比较差异无统计学意义，治疗后两组的收缩压及舒张压均显著下降，且研究组下降更明显，差异有统计学意义，P<0.05。见表1。
2.2两组患者的并发症情况
研究组的并发症率为4.0％，即2例子痫；对照组并发症率为20.0％，即10例子痫，两组差异具有统计学意义，P<0.05。
2.3两组患者的新生儿情况
产妇分娩后，根据新生儿的皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分，评分越高薪生儿越健康。研究组新生儿Apgar评分为9.8±0.41，对照组评分为9.2±0.42，t=6.784，研究组高于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义。
3讨论
妊高症指的是妊娠20周后患者出现高血压、蛋白尿等症状，病情严重患者出现头痛、呕吐、全身水肿，甚至出现抽搐和昏迷[3]。妊高症严重影响母婴健康，做好妊高症治疗十分关键，如果治疗不当容易造成子痫并发症，是引起母婴死亡的主要原因之一。妊高症患者常用临床治疗药物为硫酸镁，能够缓解患者子宫胎盘、肾、脑等部位发生的血管痉挛症状，可以舒张血管，增加以上部位的血流量，同时可以缓解患者脑水肿，可以有效治疗抽搐患者[4]。要特别注意的是，硫酸镁具一定的毒副作用，因此治疗人员一定要加强用药治疗，密切观察患者生命体征，当患者疑似出现毒副反应时，要立即停药并且静脉注射10％浓度葡萄糖10ml。硝苯地平是临床常用的钙拮抗剂，常用于治疗高血压，它的作用机制是抑制心肌细胞膜的钙通过率，从而部分阻滞心肌细胞膜收缩-兴奋功能，另外，硝苯地平能够扩张血管，改善血循环，降低血压，还可以降低子宫平滑肌收缩能力，使其处于松弛状态[5]。硝苯地平对于妊高症伴随微弱宫锁的患者更为有效，不仅可以降低血压还可以防止患者先兆早产。硫酸镁联合硝苯地平在妊高症治疗中，并发症发生率和血压下降情况也比单纯采用硫酸镁治疗效果明显，患者尿蛋白阳性率、红细胞比容、血压过高率等各项指标均优于单纯硫酸镁治疗。该组研究结果与李剑兰[6]等研究结果有相符之处，两种药物联合应用的血压下降更加明显，并发症发生率明显低于单纯采用一种药物治疗。经过大量研究发现，在妊高症临床治疗中采用硫酸镁联合硝苯地平给予治疗，可以有效改善换则会尿蛋白、血压等各项指标，促进患者身体各项机能恢复，减少对患者脏器损伤。本次研究显示，研究组的并发症及新生儿情况均优于对照组，差异具有显著统计学意义，P<0.05。
综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗在妊高症患者中的运用有助于促进妊高症患者的进程，降低并发症率，适于临床推广。
参考文献
[1]卢淑芳.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高征的临床效果对比[J].中国当代医药，2017，21（06）：66-68．
[2]石少平.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效[J].当代医学，2017，19（3）：68-69．
[3]方玲秀．对比分析硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床效果[J].药品评价，2016，11（19）：108-109
[4]李霞．硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床效果[J].中国社区医师，2016，11（02）：157-159．
[5]冯小坚．对比分析硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果[J].中外女性健康研究，2016，02（OS）：149-150．
[6]李剑兰.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效比较[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2017，4（2）：101-102.
论文作者:胡金娥
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
标签：硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 患者论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2019年6期论文;