[关键词] 结核，肺；阶段性健康教育；效果
Effect analysis of staged health education on initial tuberculosis patients
Yang ling
(department of infectious diseases, huangpi district people's hospital, wuhan 430300, hubei)
[abstract] objective: to study the effect of staged health education in initial health education of tuberculosis patients. Methods: in February 2018 to July 2019 to our hospital to start treatment of TB patients 68 cases, adopt the method of random grouping, divided into research group and the control group, each group of the 34 cases, including team USES the periodic health education, the control group with routine health education method, comparing two groups of patients before and after the nursing of TB health knowledge. Results: before nursing, the knowledge of TB health in the two groups was not significant (P>0.05). After nursing, the knowledge of TB health in the study group was significantly better than that in the control group, with statistically significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion: staged health education for patients with initial tuberculosis can effectively enhance their knowledge of TB health, which has a significant effect and is worthy of clinical promotion.
[key words] tuberculosis, lung; Periodic health education; The effect
据WHO的最新估计，2015年我国有130万例结核病患者，其中4.1万例死亡。结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，也是全球关注的公共卫生和社会问题。如何减少结核病的发病率，提高结核病患者的治疗依从性，成为当前急需解决的问题[1]。健康教育是提高初
始结核病患者治疗效果的有效措施，帮助初始结核病患者掌握结核病基础知识，从而引导初始结核病患者配合治疗。鉴于此，我院积极应用阶段性健康教育，加强对初始结核病患者的健康教育，取得了一定的应用效果，具体报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择2018年2月至2019年7月来我院治疗初始结核病的患者68例，采用随机分组的方法，分为研究组和对照组，其中研究组患者为34例，男性患者为19例，女性患者为15例，年龄19—75岁，平均年龄( 45.29±1.71)，初中文化12例，小学文化以及以下为9例，高中文化以及以上为13例；对照组患者为34例，男性患者为18例，女性患者为16例，年龄21--82岁，平均年龄(49.73±1.77)，初中文化16例，小学文化以及以下为8例，高中文化以及以上为10例。通过对比两组患者的年龄、学历以及性别等一般资料，差异不明显(P>0.05)，具有良好的可比性。
1.2 研究方法：对照组实施常规健康教育，研究组实施阶段性健康教育，在对照组患者的基础上，结合肺结核患者特点及不同时段对治疗管理的需求，制订了肺结核患者阶段性的健康教育，护士根据有计划、有目的、分阶段地完成患者的检查、治疗、护理的健康教育。
1.3 阶段性健康教育实施的方法：(1)成立临床护理健康教育小组，对组内成员进行结核病的相关健康知识培训。(2)确诊当天：评估患者的年龄、文化程度、健康知识的需求以及对结核病相关知识的了解程度，有针对性制定出个性化健康教育的计划，并对患者进行结核病核心知识的宣教。(3)确诊一周后：护理工作人员要与结核病患者建立良好的关系，关心患者的心理变化，降低患者因为疾病等因素而造成的孤独、自卑等不良情绪。对患者进行基础结核病健康知识讲座，同时要充分的将不遵医嘱的后果讲解给患者及其家属，提高患者的社会意识。(4)确诊一个月后：对患者进行药物的用量、用法指导，并告知患者按时、按量服药后，结核病的治愈机率会逐渐的增大，提高患者的治愈自信心，增强患者的治疗配合度。(5)继续期：要针对性的向患者提问所掌握的结核病健康知识，对出现失误的地方，及时的给予纠正。要加强对其的访视工作，通常采用上门访问以及电话访问两种方式，护理工作人员要根据患者的阶段性健康教育的计划，对患者反复进行健康教育的提问或问答的方式，加强患者的记忆力。(6)恢复期：对即将完成疗程停药观察的患者，指导患者开始每3个月复查一次，以后每半年复查一次，直到3年为止，以后每年常规体检，对这部分患者进行定期复查的教育，一是可以观察远期治疗效果，二是及时发现复发的患者。
1.4 观察指标
患者对结核病健康知识掌握情况：内容包括结核病患者享受国家免费政策，得了肺结核应到专门机构诊治、肺结核具有的传染性、肺结核的病因、肺结核的传播途径、如何做好消毒隔离方法、肺结核的常见症状、结核病的诊断检查项目、治愈肺结核的关键、肺结核的治疗方法、肺结核药物的常见不良反应、肺结核治疗需要的疗程、坚持规律服药重要性、定期复查必要性。
1.5 数据处理
应用软件SPSS13.0对此次试验的两组数据进行分析与处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P< 0.05表示数据结果差异明显，有统计学意义。
2 结果
护理前，两组患者的结核病健康知识教育效果比较不明显(P>0.05)；护理后，研究组患者的结核病健康知识教育优良率明显优于对照组患者的结核病健康知识教育优良率，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表一。
注：两组比较，护理前无明显差异，两组比较卡方值为0.0032，P值为0.9545；护理后两者差异明显，比较显示卡方值为5.3142，P值为0.0211，有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
对结核病患者采用阶段性健康教育来进行健康教育。在充分掌握患者基本情况的基础上，制定出个性化的护理计划，有针对性的对患者进行健康知识指导，并发挥护理人员的优势特长，利用记录的护理表格，对患者反复进行健康教育，以此提高患者的结核病健康知识，
与国内医护专家所认可的临床效果一致[2-3]。
本研究显示：护理前，两组患者掌握结核病健康知识情况比较不明显(P>0.05)；护理后，研究组患者对结核病健康知识掌握情况优良率为94.12%明显高于对照组的73.53%，差异具有统计学意义(P<0.05)。经过阶段性健康教育患者对结核病健康知识掌握程度优良率明显提高。提示在健康教育过程中，护士应把握好健康教育的时机，即在患者确诊当天、确诊一周后、治疗一个月末、强化期转继续期及恢复期不同阶段对患者存在问题，分阶段对患者进行健康教育的指导，使患者掌握结核病健康知识，充分认识了解结核病的发病原因，结核病的治疗，尤其是结核病规则治疗的重要性，提高患者遵医行为。改变患者的行为是健康教育的重要目标。开展有效的健康教育活动，对于提高控制结核病的传播也可以起到重要的作用[4]。
阶段性健康教育不同于日常的一般健康教育，体现个性化服务理念，根据结核患病患者个体需求在不同的疾病阶段，对初始结核病患者的健康教育中，应用阶段性健康教育，可以有效的改善患者的健康知识掌握情况，提高患者的认知度，帮助患者更好的配合治疗。在日
常工作中取得良好的效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 卢仲武，陆仕昌，范兰珍，等．临床护理路径在初治结核病患者健康教育中的应用研究[J].中国医药导报，2015,01：137- 138+141．
[2] 杜蕾，浅谈阶段性护理健康教育路径管理在临床中的应用及推广[J]．齐齐哈尔医学报，2017，32(18)：3076-3077．
[3] 焦丹，刘轩．连续性健康教育对肺结核患者心理健康的影响[J]．中国防痨杂志，2017，30(6)：562-563.
[4] 钟球．加强结核病的健康教育与健康促进[J]．中国防痨杂志，2016, 32(9)：481-483.
论文作者:杨玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
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