（青州市东夏中心卫生院；山东青州262514）
[摘要] 目的 探讨分析对急性肠炎患者合理应用阿奇霉素的治疗效果。方法 根据随机数字表法将入选的2017年1月至2018年5月134例急性肠炎患者均分成观察组和对照组，每组67例。两组均采取常规治疗，对照组按阿奇霉素常规给药方式治疗，观察组根据阿奇霉素药理及患者实际情况合理用药治疗，观察统计两组临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果 观察组腹痛消失时间、退热时间及止泻时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对急性肠炎患者实际情况，合理使用阿奇霉素能迅速消除其临床症状，有效提升治疗效果，减少不良反应发生，安全性更高。
[关键词] 急性肠炎；阿奇霉素；治疗效果；不良反应
急性肠炎作为消化内科常见病，临床症状常表现为腹泻、呕吐、恶心及腹痛，且多伴随全身酸痛及发热，对患者生活质量造成严重影响[1]。加之该病可由多种致病原菌导致，发病原因多样，病情发展迅速，如不及时采取有效措施干预，易引发脱水及电解质紊乱等严重后果，故需要及时选取安全合理有效的药物进行治疗[2]。目前临床上多采用抗菌谱广、见效快的阿奇霉素治疗急性肠炎，取得了较为理想的治疗效果。但在长期的临床实践中发现，同种药物采用不同给药方式，治疗效果有明显差异，采取合理有效的药物应用方式对提升疗效意义重大[3]。为进一步提升治疗效果，对我院入选的134例急性肠炎患者展开分析，探讨合理应用阿奇霉素对治疗急性肠炎疗效的影响。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2017年1月至2018年5月收治的急性肠炎患者134例，以随机数字表法分为观察组及对照组，各67例。观察组男37例，女30例；年龄14-65岁，平均（40.35±11.63）岁。对照组男32例，女35例；年龄13-66岁，平均（41.72±10.99）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 两组均采取常规治疗，包括调节水电解质紊乱，止吐，饮食管理，解除胃肠痉挛等对症措施。对照组在常规治疗基础上增加阿奇霉素（宜昌东阳光长江药业股份有限公司，国药准字H20093665）治疗，阿奇霉素0.5g+0.9%氯化钠溶液250ml，静脉滴注，速度40滴/min，1次/d。观察组在常规治疗基础上合理应用阿奇霉素治疗，临床症状较轻的患者，阿奇霉素0.5mg，口服给药，1次/d。患者病情较重采用静脉滴注方式治疗，方法同对照组。用药期间避免使用其他抗菌药物，初期用药后监测患者体征变化，根据患者实际情况及时酌情减少药物剂量或降低静脉滴注速度。两组均连续治疗3d。
1.2 评价指标 ①临床症状消失时间。统计比较两组治疗后腹痛、发热及腹泻消失时间。②不良反应发生率。统计比较两组胃肠道异常、头晕及皮疹等不良反应发生情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状消失时间比较 观察组腹痛消失时间、退热时间及止泻时间全面短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 不良反应发生率比较 观察组共发生不良反应5例（7.46%），其中胃肠道异常3例，头晕1例，皮疹1例；对照组共发生不良反应16例（23.88%），其中胃肠道异常9例，头晕5例，皮疹2例。观察组不良反应发生率明显较对照组低，差异具有统计学意义（χ2=6.833，P=0.009）。
3 讨论
急性肠炎致病原菌种类多，病情恶化迅速，且易引发多种并发症，需要及时采取有效治疗。阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，具有抗菌活性强、抗菌谱广、疗效好、见效快的特点，且适用于儿童，目前已普遍应用于急性肠炎的临床治疗[4]。
有关研究指出，采取相同的治疗方案不利于患者有效吸收药物，直接影响治疗效果[5]。本研究中，观察组腹痛消失时间、退热时间及止泻时间短于对照组，不良反应发生率明显较对照组低，表明针对急性肠炎患者实际情况，合理使用阿奇霉素能迅速消除其临床症状，减少不良反应发生，有效提升治疗效果，安全性更高。究其原因，静脉滴注阿奇霉素较口服给药更易引发患者不良反应，如不根据患者实际合理控制药液浓度、滴注速度及滴注时间，易诱发严重不良反应，对患者脏器器官造成损伤，不利于病情恢复。而及时根据患者实际情况调节剂量和滴注速度，能帮助患者有效吸收药物，减少不良反应发生；对病情较轻的患者采用口服给药，不仅能降低不良反应发生率，还能发挥阿奇霉素生物利用度高的特点，加速药物吸收，加快多形核白细胞及巨噬细胞中药物有效成分向炎症部位转移，增加患部药物浓度，有效提升治疗效果[6]。
综上所述，针对急性肠炎患者病情，合理使用阿奇霉素能迅速消除其临床症状，减少不良反应发生，有效提升治疗效果。
参考文献
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[2]周国营，杨兴华，王华勇，等.北京市密云区居民急性胃肠炎及其疾病负担调查[J].预防医学情报杂志，2017，33(5):475-479.
[3]孙建云，刘兴荣.甘肃社区居民急性胃肠炎患者就医行为分析[J].中国公共卫生，2017，33(1):77-80.
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[5]赵丽萍.注射用阿奇霉素不良反应及其影响因素回顾性调查分析[J].中国药事，2015，29(10):1112-1116.
[6]沈浩微.静脉滴注阿奇霉素的护理风险及干预措施[J].中国基层医药，2013，20(2):293-294.
论文作者:夏增香, 张海波
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
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