新疆维吾尔自治区人民医院血液病科 新疆乌鲁木齐 830000
摘要：目的：总结白血病患者口腔溃疡护理方法，以预防白血病患者口腔溃疡。方法：选择我院2018年1月-2019年2月期间血液科收治的白血病患者（n=76），采取随机法。试验1组、2组分别采取常规护理以及常规护理+药物护理干预。对比试验1、2组白血病患者口腔溃疡干预效果以及患者治疗依从性评分、溃疡愈合时间。结果：试验2组白血病患者干预后效果、依从性评分均明显高于试验1组，溃疡愈合时间短于试验1组，P<0.05。结论：优化护理干预工作可以积极预防白血病患者口腔溃疡问题，以促进化疗工作继续进行。
关键词：白血病；口腔溃疡；护理干预；依从性；溃疡愈合时间
白血病是血液肿瘤疾病之一，发病率一直呈递增趋势。针对白血病以化疗治疗为主，而化疗并发症情况明显[1]。口腔溃疡作为白血病化疗典型并发症之一，口腔溃疡会导致全身感染，从而影响患者治疗依从性以及治疗效果，从而影响患者身心健康和预后，积极预防口腔感染尤为关键。基于此，本文就白血病化疗患者为例，总结护理干预对口腔溃疡情况的明显。
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2018年1月-2019年2月，总计76例。纳入标准：（1）符合口腔溃疡诊断标准；（2）患者家属知情同意；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）意识障碍患者；（2）精神疾病患者；（3）严重心血管疾病患者。进行76例患儿随机分组，试验1、2组例数相同。试验1组（n=38）：男、女患儿比例16：12例；患儿年龄5-12岁，平均（7.5±1.0岁）；口腔溃疡面积0.1×0.1cm-0.5×0.3cm；平均（0.25×0.03cm）cm。试验2组（n=38）：男、女患儿比例13：15例；患儿年龄4-12岁，平均（7.3±1.3岁）；口腔溃疡面积0.1×0.1cm-0.5×0.4cm；平均（0.28×0.02cm）cm。2组白血病患儿口腔溃疡面积、性别与年龄比较，P>0.05具有可比性。
1.2护理方法
试验1组——给予患儿生理盐水漱口口腔常规护理2次/d，并结合患儿口腔内状况进行高营养、蛋白饮食，饮食禁忌过快。
试验2组——试验1组常规口腔护理的基础上进行药物护理干预，生理盐水（250ml）、利多卡因（2％、15ml）、维生素B1（200mg）、地塞米松（4mg）复方利多卡因含漱液漱口10次，含漱10min/次。
1.3观察指标
记录白血病患儿口腔溃疡干预效果、依从性评分以及溃疡愈合时间情况。
1.4溃疡护理效果[2]
显效——患者溃疡数目以及面积均明显减少。
有效——患者溃疡数目以及面积均有减少表现。
无效——患者溃疡数目、面积基本无变化。
1.5统计学数据分析
基于统计学软件包——SPSS19.0建立数据分析模型计算白血病患儿试验观察指标。白血病患儿溃疡护理效果等计数型指标以例（n）、率（%）表示以及X2检验，依从性评分等计量型指标以（?x±s）表示以及t检验。P<0.05——证明白血病患儿试验指标差异明显。
2 结果
2.1溃疡护理效果评价标准
试验1组、2组白血病患儿溃疡护理效果见表1。有效率差异显著，P<0.05。
3 讨论
白血病是常见血液恶性肿瘤，患病人数不断增多，以未成年患儿为主，具有较大的危害性，从而严重威胁患儿生活以及生存质量。针对白血病患儿治疗上侧重化疗为主，虽然效果明显，但是化疗后造成的身体损害也相对明显，口腔溃疡并发症较为典型，患儿疼痛主诉明显，从而影响依从性以及治疗接受度。基于白血病患者化疗口腔溃疡并发症风险，积极的护理干预是提高患儿生活质量、依从性的关键[3]。朱建建研究指出，针对急性白血病化疗患者治疗期间配合有效的护理干预可以减少口腔溃疡发生，提高治疗效果[4]。
试验结果显示：试验1、2组白血病患者口腔溃疡护理效果（78.94％vs97.36％）以及溃疡愈合时间（5.50±1.50vs6.30±1.80d）、依从性评分（92.30±2.20vs80.05±2.30分）比较，P均<0.05。试验结果和肖洪锐，周丽丽研究结果有一致性，观察组（改良的口腔护理）患者口腔清洁度优于对照组（常规护理），口腔炎比例20.00%低于对照组53.33%，口腔炎程度轻于对照组，发生时间迟于对照组，愈合时间短于对照组，P<0.05[5]。
综上所述，白血病化疗后口腔溃疡情况明显，护理干预溃疡积极预防、改善患者口腔溃疡程度，护理效果显著。
参考文献：
[1]徐燕.循证护理模式在预防白血病化疗患者口腔溃疡中的作用[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（20）：109-110.
[2]孙东丽.护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病化疗后口腔溃疡的影响[J].中国实用医药，2018，13（34）：130-131.
[3]严建花，叶惠英.循证护理在降低白血病化疗患者口腔溃疡发生率及促进溃疡愈合中的作用[J].泰山医学院学报，2018，39（11）：1315-1316.
[4]朱建建.护理干预对急性白血病化疗后口腔溃疡的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（82）：232-233.
[5]肖洪锐，周丽丽.白血病化疗患者的口腔护理改良方法及其效果观察[J].健康研究，2018，38（05）：577-578+581.
论文作者:古丽尼克?依力哈木
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/27
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