（浙江省苍南县人民医院耳鼻咽喉科 浙江温州 325800）
【摘要】目的：观察鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及安全性。方法：选取我院2015年7月-2017年2月收治的124例慢性鼻-鼻窦炎患者进行分组研究，按照数字表法分为对照组（n=62）和治疗组（n=62），对照组采用曲安奈德鼻喷雾剂治疗，治疗组在对照组基础上采用鼻渊通窍颗粒治疗，比较2组治疗效果和不良反应。结果：2组治疗总有效率比较，对照组低于治疗组，组间差异显著(P＜0.05)；2组不良反应发生率比较，对照组与治疗组间无差异（P＞0.05）。结论：慢性鼻-鼻窦炎采用鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗具有效果确切，安全可靠等优势，值得临床优先选择和大力推广。
【关键词】慢性鼻-鼻窦炎；鼻渊通窍颗粒；曲安奈德鼻喷雾剂
【中图分类号】R765.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）11-0127-02
慢性鼻-鼻窦炎属于临床常见病和多发病类型，其主要表现出病程长、复发率高等特点。近年来，社会经济的不断提升，人们的饮食和生活习惯也发生了相应的变化，慢性鼻-鼻窦炎的患病数量逐年增加。本病的主要临床症状表现为流脓鼻涕、鼻塞、嗅觉减退、头痛、头昏等，严重者会出现面部肿胀症状，进而对患者正常工作、生活造成了极大的负面影响，药物治疗是临床针对本病的主要治疗手段，但单一用药的治愈难度大，疗效一般，故临床多建议采用联合用药的方法[1]。本文选取我院收治的124例慢性鼻-鼻窦炎患者进行分组研究，现评析报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年7月-2017年2月收治的124例慢性鼻-鼻窦炎患者进行分组研究，所有患者均符合临床相关诊断标准[2]，且经鼻窦X线、CT扫描、病史等确诊，将嗅觉丧失者、呼吸道感染及恶性肿瘤、心血管严重疾病者排除。按照数字表法分为对照组（n=62）和治疗组（n=62）。对照组男、女分别为36例、26例，患者年龄30～56岁，平均年龄（43.8±3.6）岁；病程2～8年，平均病程（5.6±1.0）年。治疗组男、女分别为38例、24例，患者年龄32～57岁，平均年龄（44.1±3.5）岁；病程2～9年，平均病程（5.8±1.2）年。分析比较2组自然资料，组间无统计学差异（P＞0.05），可予以比较。
1.2 方法
对照组采用曲安奈德鼻喷雾剂（国药准字H20051175，昆明源瑞制药有限公司药品规格：化学药品，每瓶装量12ml）治疗，220μg/次，1次/d，5周后（1个疗程）将药物剂量调整为110μg，共治疗2个疗程。治疗组在对照组基础上采用鼻渊通窍颗粒（国药准字Z20030071，山东新时代药业有限公司，药品规格：中药，15g/袋）治疗，15g/次，3次/d，5周为1疗程，共治疗2个疗程。
1.3 疗效评价标准
临床症状完全消失，X线检查发现窦腔恢复正常功能为痊愈；临床症状明显减轻，X线检查发现窦腔功能基本恢复至正常为显效；临床症状有所缓解，X线检查发现窦腔表现出轻度模糊现象，功能未完全恢复为有效；临床症状无任何变化或出现加重状态为无效。痊愈率+显效率+有效率=治疗总有效率[3]。
1.4 统计学分析
相关数据均通过统计学软件包SPSS21.0作分析处理，治疗总有效率、不良反应发生率使用百分率（%）表示，χ2检验组间对比，P＜0.05证明两组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察比较两组患者的治疗效果
对照组的治疗总有效率为75.8%，其与治疗组的治疗总有效率95.2%比较，组间具有显著性差异(P＜0.05)，见下表。
2.2 观察比较两组患者的不良反应
治疗组出现皮疹、恶心各1例，不良反应发生率为3.2%；对照组出现2例恶心，1例皮疹，不良反应发生率为4.8%，经对比，组间不存在统计学差异（χ2=0.2084，P=0.6480）。
3.讨论
慢性鼻-鼻窦炎在临床耳鼻喉科非常常见，其会严重影响患者的睡眠、记忆力和情绪等。目前临床尚未明确其发病机制，但已经确定与细菌入侵后对黏膜上皮形成刺激，使得IL-5、IL-8等促炎因子明显上升，黏膜下腺体随之发生增生和柱状上皮减少等变化与之关系密切[4]。以往临床多选择抗过敏、抗菌药及促黏液排出药进行治疗，但取得的治疗效果并不理想，且复发率较高。曲安奈德鼻喷雾剂是临床治疗慢性鼻窦炎的常用药，其可快速发挥药物效应，并随着治疗进展对药物剂量进行适当减少，安全可靠性较高；鼻渊通窍颗粒主要由丹参、茯苓、地黄、白芷、苍耳子等中药材组成，其具有显著的除湿、通窍、祛风、抗炎的治疗效果，同时具有较强的抗过敏功效，其对慢性鼻窦炎的治疗效果尤为明显。
本次研究发现，研究组的治疗总有效率优于对照组(P＜0.05)，其不良反应发生率与对照组间无差异（P＞0.05）。这充分证明慢性鼻-鼻窦炎采用鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗具有效果确切，安全可靠等优势，值得临床优先选择和大力推广。
【参考文献】
[1]雍军,王咏峰.鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床观察Δ[J].中国药房,2016,27(20):2795-2797.
[2]金攀,姚士红.鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床价值探究[J].中国卫生标准管理,2017，8(2):111-112.
[3]王俊杰,马爱华.鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的临床疗效[J].中国保健营养,2016,26(16):95.
[4]邓清红.中西医结合治疗慢性鼻－鼻窦炎疗效及对鼻纤毛传输功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,30(6):626-628.
论文作者:谢坤
论文发表刊物:《心理医生》2017年11期
论文发表时间:2017/5/27
标签：鼻窦炎论文; 对照组论文; 颗粒论文; 患者论文; 喷雾剂论文; 有效率论文; 病程论文; 《心理医生》2017年11期论文;