（万年县人民医院内三科 335500）
【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合头孢拉定治疗在急性下呼吸道感染中的应用效果。方法：选取我院急性下呼吸道感染患者115 例，按随机数字表法分为对照组57 例、观察组58 例。对照组患者单用头孢拉定治疗，观察组患者采用阿奇霉素联合头孢拉定治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率为91.38%，高于对照组患者的78.95%；观察组患者临床症状、体征改善时间均明显短于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率分别为6.70%、5.26%，对比差异不显著（P＞0.05）。结论：阿奇霉素联合头孢拉定治疗急性呼吸道感染效果显著，可推广应用。
【关键词】阿奇霉素；头孢拉定；急性呼吸道感染
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0097-01
急性下呼吸道感染为呼吸内科常见疾病，常会直接影响患者身心健康，特别是抗菌药物的滥用，造成了耐药菌增多，进一步加重了对患者的危害［1］。我院对急性下呼吸道感染患者采用阿奇霉素联合头孢拉定治疗，效果显著，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2013 年2 月-2014 年5 月收治的急性下呼吸道感染患者115 例为本次研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组。对照组57 例，男36 例，女21 例，年龄18-42 岁，平均年龄（35.6±7.4）岁；观察组58 例，男38 例，女20 例，年龄18-41 岁，平均年龄（35.8±7.6）岁。以上两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可展开对比。
1.2 方法
以上两组患者均采用常规呼吸道感染西医治疗，对照组患者单用头孢拉定（广州白云山制药股份有限公司，国药准字：H44023208）治疗，将50-400mg/kg 头孢拉定加入5%葡萄糖注射液50-100mL 中，静脉滴注，4 次/d，连续治疗7d。观察患者在对照组基础上，于滴注结束1-2h 后给予阿奇霉素（河南羚锐制药股份有限公司，国药准字：H20065068）治疗，将10mg/kg 阿奇霉素加入5%葡萄糖注射液（1mg/mL）中，静脉滴注2-3h，连续治疗7d。
1.3 观察指标
观察对比两组患者临床症状、体征消失时间，对比两组患者治疗有效率。
1.4 疗效判定
分为显效、有效、无效三个等级，患者喘息、咳嗽等临床症状完全消失，且肺部啰音消失、体温正常可视为显效；患者临床症状明显缓解，肺部罗音减轻，体温基本恢复正常可视为有效；患者临床症状无明显改善或加重为无效。
1.5 统计学分析
此次研究使用统计学软件SPSS 17.0 对相关数据进行处理，以（ x±s）形式表示计量资料，采用t 检验；计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P＜0.05 则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组患者治疗有效率为91.68%，对照组患者治疗有效率为78.95%，观察组治疗有效率高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1：
表1 两组患者临床疗效对比［n，（%）］
2.2 两组患者临床症状、体征消失时间对比
观察组患者喘息时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间、体温恢复正常时间均明显短于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2：
表2 两组患者临床症状、体征消失时间对比（d， x ±s）组别 喘息消失时间 咳嗽消失时间 肺部罗音消失时间 体温恢复正常时间对照组（57） 5.32±2.74 4.53±2.18 7.02±2.38 3.62±2.14观察组（58） 4.72±1.87 3.46±1.73 5.64±2.26 2.57±2.06
2.3 两组患者不良反应发生情况对比
观察组58 例患者中，发生轻度恶心3 例，胃肠道不适1 例，不良反应发生率为6.70%；对照组57 例患者中，发生轻度恶心2 例，药疹1 例，不良反应发生率为5.26%。两组患者不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。
3 讨论
急性下呼吸道感染为临床常见呼吸系统疾病，其主要包括支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎等，多数情况下是由于细菌、衣原体属及支原体属感染所造成的［2］。患者主要临床表现为咳嗽、喘息、气促、呼吸困难，研究表明对混合感染所引起的下呼吸道感染，选择抗菌药物联合应用效果显著［3］。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，抗菌谱广且对临床常见致病菌具有较强抑制作用，组织穿透力较强。头孢拉定为第一代半合成头孢菌素，主要是对耐药性金葡菌以及多种对广谱抗生素耐药的杆菌具有迅速、可靠的杀灭作用，临床常用于呼吸道、泌尿道及软组织感染等。
本次研究中对观察组患者采用阿奇霉素联合头孢拉定治疗，观察组患者治疗有效率及临床症状、体征消失时间等方面表现均优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），且两组患者不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。综上所述，阿奇霉素联合头孢拉定治疗急性下呼吸道感染安全有效，具有推广价值。
参考文献：
［1］ 张德平，曹敏，黄妹，等.莫昔沙星与左旋氧氟沙星治疗急性下呼吸道感染的有效性和安全性评价［J］.医学研究生学报，2006，19（7）：630-634.
［2］ 任秀芝.加替沙星治疗急性下呼吸道感染68 例临床观察［J］.现代预防医学，2007，34（12）：2395.
［3］ 骆雷鸣，范利，李妍涵，等.急性下呼吸道感染增加老年慢性心力衰竭患者血栓危险的临床观察［J］.中华老年医学杂志，2007，26（6）：413-416.
论文作者:高华英
论文发表刊物:《医师在线》2015年15期
论文发表时间:2015/11/3
标签：患者论文; 头孢论文; 两组论文; 霉素论文; 对照组论文; 呼吸道感染论文; 时间论文; 《医师在线》2015年15期论文;