【摘要】目的：分析综合性护理应用于膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者的临床效果。方法：选择贵州省人民医院泌尿外科2015年5月2016年12月期间收治的32例膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者作为研究对象，分别给予常规护理干预、综合性护理，比较两组患者护理后的护理满意度及生活质量评分。结果：观察组护理满意度、生活质量评分各项标准均优于对照组。结论：将综合性护理措施应用于膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者的治疗过程中，可以显著提升患者护理体验，对患者生活质量的改善具有重要的促进作用。
【关键词】膀胱肿瘤；泌尿造口；综合性护理；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0246-02
针对膀胱肿瘤患者，临床中主要采用膀胱全切术进行治疗，手术进程中需要把两条输尿管末端缝合到游离的一小段回肠上，该段回肠一端被缝合，另外一端则需要缝合到患者腹部开口，最终形成泌尿造口[1]。术后，患者尿液通过该段回肠与输尿管排出，不需要膀胱进行储存。尽管膀胱全切术能够拯救患者生命，然而因为手术并发症与泌尿造口，使得患者排尿习惯，患者往往会产生心理方面的障碍，严重影响患者的生活质量。随着医学模式与医学理念的转变，临床医护工作不再局限于生理层面。所以，如何改善膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量就成为临床急需解决的重要课题。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择贵州省人民医院泌尿外科2015年5月2016年12月期间收治的32例膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者作为研究对象，其中男29例，女3例；年龄48～76岁，平均年龄（59.5±9.2）岁。采用数字分组法将对象分为观察组、对照组（各16例），分别给予综合性护理、常规护理干预。两组患者的性别、年龄、病程等相关资料无显著差异性（P＞0.05），符合临床对照研究条件。
1.2 护理方法
对照组患者在治疗过程中仅给予对症护理。观察组患者则在对照组的护理基础上，给予以下几点综合性护理干预：
①环境干预。因为患者对医院环境的不适，病情不可预知、信息闭锁、行为被动以及生活单调等多方面因素往往会导致患者产生严重的不良情绪，对其遵医行为产生不良影响。
②心理护理。由于膀胱肿瘤患者自身会对肿瘤产生恐惧心理，而治疗过程中会引发身体不适，再加上术后排尿习惯的变化，患者通常都会存在不同程度的恐惧、抑郁以及孤独等情绪。
③健康教育。患者因为对疾病相关的知识内容不够了解，自我护理能力方面的缺失，使得患者往往难以避免造口并发症。这就需要护理人员给予患者一对一的健康宣教，通过主动与患者交流，向患者详细讲解膀胱肿瘤手术、泌尿造口以及术后自我护理等相关知识，并发放对应的健康宣教手册，使得患者能够全面了解有关的知识内容，以此来加强患者回归社会的信心，为患者顺利回归社会奠定坚实的基础。
④出院干预。患者在出院以前，护理人员应当主动做好相应的出院干预，发放出院指导卡、预留咨询电话。与此同时，护理人员还应当在患者出院以前组织患者适当参与一些社交活动，使得患者能够在住院阶段进行适应，促进患者在出院后能够主动融入到社会中。
1.3 临床观察指标
根据参考文献[2] SF-36生活质量量表进行生活质量评估，包含一般情感指数、情感得分、健康指数以及生活满意度。
针对两组患者护理满意度，采用我院自行设计的问卷进行调查，分别从宣教、环境、态度、操作及疗效这几个方面来评价患者的满意度，每个项目满分100分。
1.4 统计学方法
选择SPSS 19.0进行统计学处理，生活质量评分与护理满意度评分均采用（x-±s）表示，选择t检验。
2.结果
2.1 两组生活质量评分
护理后，观察组各项生活质量评分均优于对照组，（P＜0.01）具有显著性差异。（表1）
表1 两组患者生活质量量表评分情况对比（x-±s）
3.讨论
肿瘤医学近年来的不断发展，临床中部分肿瘤已经实现彻底治愈的目标，而针对仍旧无法彻底治愈的肿瘤来说，通过有效的医护措施，能够有效延长患者生存时间。因此，临床越来越注重肿瘤患者的生活质量，已经从传统的局限于生理层面改善转变为生活质量方面的改善[3]。针对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者来说，临床传统护理方案仅仅是围绕手术方面来进行，其并没有考虑到手术与泌尿造口对患者心理层面造成的影响，导致患者生活质量受到巨大的影响[4]。综合性护理干预则是建立在常规护理干预的基础上，综合参考患者生活质量方面的需求，给予患者细致、全面的护理措施，全面改善患者生理、心理层面的体验，以此来提升患者生活质量，促进患者回归社会。
本研究中，观察组护理满意度与生活质量评分均明显优于对照组。提示，针对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者，给予综合性护理干预能够有效提升患者生活质量，提升患者护理满意度。
【参考文献】
[1]张祖芬.护理干预对根治性膀胱全切输尿管皮肤造口患者生活质量的影响[J].大家健康(学术版)，2014，17（14）：280-281.
[2]王海燕，宋秀玲.延续性护理干预对膀胱癌术后膀胱造口患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2016，14（22）：11-14.
[3]孟庆芳，孙明侠.医护患一体化护理模式对膀胱肿瘤患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，13（29）：201-203.
论文作者:卓敏
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/26
标签：患者论文; 膀胱论文; 生活质量论文; 肿瘤论文; 手术论文; 满意度论文; 综合性论文; 《心理医生》2017年3期论文;