【摘 要】目的：探讨护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎（VAP）预后的影响。方法：选取2016年1月至2016年12月我院收治的老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者86例，采用随机数的方式将患者分为两组，对照组实施常规护理措施，观察组实施干预护理方式。观察比较两组患者临床护理效果。结果：对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者实施临床护理干预后，观察组患者的住院时间、并发症发生率、死亡率等各项数据显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者中实施干预护理，能够缩短患者的住院时间，降低并发症发生率和死亡率，具有较高的临床应用价值。
【关键词】护理干预；老年人；重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎；预后效果
Abstract：objective：to explore the nursing intervention on elderly patients with severe pneumonia with ventilator-associated pneumonia（VAP）prognostic impact.Methods：from January 2016 December 2016 hospital treated patients with ventilator-associated pneumonia in elderly patients with severe pneumonia in 86 cases，patients were divided into two groups by random number，control group received routine nursing care and observation of the intervention methods.Compared two groups of patients with clinical nursing effect.Results：patients with ventilator-associated pneumonia in elderly patients with severe pneumonia after carrying out clinical nursing intervention，observe patients in hospital stay，complication rates，mortality rates and other data were significantly lower than those in the control group，the difference is remarkable（P<0.05）.Conclusion：in elderly patients with severe pneumonia with nursing interventions in patients with ventilator-associated pneumonia，can shorten the patient's length of stay，reduce morbidity and mortality，has high clinical value.Key words：nursing；Older person；Ventilator-associated pneumonia of severe pneumonia；Prognosis
我院2016年1月至2016年12月对86例老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者中的43例实施了干预护理措施，研究证实干预护理能够缩短患者的住院时间，降低患者的并发症发生率和死亡率。其具体报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2016年12月我院收治的老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者86例，男性患者48例，女性患者38例，年龄67-83岁，平均年龄（74.4±3.2）岁，排除患有肝肾衰竭、凝血障碍等疾病的患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组患者各43例。两组患者的年龄、性别等一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理；观察组采用干预护理措施，具体护理措施如下：（1）加强对患者生命体征动态的检测，主要包括患者血压、脉搏、血氧、心率等方面，如果护理人员发现检测数据异常，应及时与主治医师沟通，进行及时救治。（2）对患者严格实施无菌操作，保持患者处于无菌环境，在临床护理操作期间要严格按照无菌 操作要求实施，避免患者出现交叉感染现象，要及时对病房的环境实施清洁，清理病房的医疗垃圾，避免患者肺部出现感染。（3）饮食护理，由于患者的年龄比较大，而长期卧床使得患者的消化功能有所减退，因此，在饮食方面以流质、易消化的食物为主，确保患者的正常体能及身体循环。（4）心理护理，在临床护理中，患者容易出现焦虑、恐惧、烦躁等心理，为了让患者有良好的情绪，需要护理人员与患者之间进行主动的沟通交流，解答患者的疑问，帮助患者缓解情绪，树立信心，积极配合医疗工作。
1.3临床观察指标
观察两组患者住院时间、临床并发症发生率和死亡率。
1.4统计学方法
统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（ ±s）表示，组间率对比采取T检验，P＜0.05，具统计差异。
2结果
通过采用不同的护理方案，对照组患者所需的住院时间为（14.8±2.3）天，观察组患者的住院时间为（8.2±1.1）天；同时对照组患者的并发症发生率为7.0%，死亡率为11.6%，而观察组患者的并发症发生率为2.3%，死亡率为4.7%，各组数据差异显著（P＜0.05）。
3讨论
重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎在老年人群中比较常见，而且该病在发现后其病情迅速蔓延，而且发展越来越严重，如果患者病情无法及时的发现处理，将容易导致患者其他器官的感染，最终导致患者出现死亡现象[1]。由于老年患者的身体功能减退，免疫系统下降，因而肺炎是老年患者易患的呼吸系统疾病[2]。在重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎临床护理中采用干预护理措施，一方面能全面了解患者的生命体征，确保患者身体的正常循环，对患者提供无菌环境，有利于降低患者感染率；另一方面，从饮食和心理等方面调理患者的身体，让患者在保持积极心态的同时具有健康的饮食习惯，有利于降低患者并发症的发生率[3]。
在本次研究中，两组患者采用不同的护理方案，其中观察组患者实施干预护理措施，根据研究结果显示，观察组患者的住院时间为（8.2±1.1）天，显著低于对照组的（14.8±2.3）天；同时观察组患者的并发症发生率为2.3%，死亡率为4.7%，对照组患者的并发症发生率为7.0%，死亡率为11.6%，组间数据差异显著（P＜0.05）。说明干预护理措施在重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者临床中运用具有显著的护理效果。
综上所述，干预护理方式运用重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者中能够缩短患者的住院时间，降低患者并发症发生率和死亡率，值得在临床医学护理中推广应用。
参考文献：
[1]王梦琴，陈娜.护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（4）：433-434.
[2]曾萍.加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（10）：7-9.
[3]程书，江漫春.加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中的应用[J].安徽医药，2014，（7）：1390-1391，1392.
论文作者:陈敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/7
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