摘要：目的：探讨舒适护理干预对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的效果。方法：将在我院行宫腔镜检查术的 84 例患者随机分为对照组 42 例及观察组 42 例，对照组实施常规护理，观察组采取舒适护理干预，比较护理前后 2 组患者的 HAMDA 评分、HAMA 评分，同时比较手术前、术后 10 min 两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平。结果：护理前，2 组患者的 HAMDA 评分、HAMA评分、HR、MAP 水平比较差异无统计学意义，P ＞ 0.05。护理后，对照组及观察组的 HAMDA 评分分别为（65.56±4.42）分、（42.28±3.11）分；HAMA 评分分别为（64.44±4.39）分、（41.13±3.09）分；HR 分别为（98.84±2.29）次/分、（92.18±1.15）次/分；MAP 水平分别为（102.22±3.36）mm Hg、（95.54±2.42）mm Hg；经 t 检验，观察组的 HAMDA 评分、HAMA 评分、HR、MAP 水平均明显低于对照组，均有 P ＜ 0.05。结论：在行宫腔镜检查术患者中施以舒适护理干预，能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，减轻患者的应激反应。
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关键词：应激反应；主观感受；宫腔镜检查术；舒适护理
[Abstract]Objective：to study the subjective feeling of comfortable nursing intervention in patients with hysteroscopy examination technique and the effect of the stress response.Methods：in our line of hysteroscopy examination of 84 patients were randomly divided into control group，42 cases and observation group，42 cases in the control group，routine nursing group take the comfortable nursing intervention，compare the two groups before and after nursing of patients with HAMDA score，HAMA scores，at the same time before surgery and postoperative 10 min two groups of patients with heart rate（HR），mean arterial pressure（MAP）level.Results：before treatment，2 patients HAMDA score，HAMA scores，there was no statistically significant difference level of HR，MAP，compare，P>0.05）.HAMDA rating of nursing，the control group and observation group，respectively（65.56+4.42），（42.28-3.11）；HAMA score（64.44+/- 4.39 respectively），（41.13-3.09）；HR respectively（98.84 + 2.29）times/min，（92.18-1.15）times/min；MAP level respectively（102.22+3.36）mm Hg，（95.54-2.42）mm Hg；By t test，observation group HAMDA score，HAMA scores，HR and MAP levels were significantly lower than the control group，both P<0.05.Conclusions：in patients with good hysteroscopy examination technique with comfortable nursing intervention can effectively relieve the patient's anxiety，depression，relieve the patient's stress response.
[Key words]stress reaction；Subjective feeling；Hysteroscopy examination；Comfortable nursing
相对于其他手术，宫腔镜检查术属于比较简单的操作，但由于行宫腔镜检查的患者心理敏感性增强，加之对手术室流程的未知导致的恐惧以及对预后状况的担忧，会导致机体出现应激反应，从而影响手术的顺利进行[1]。本研究旨在探讨舒适护理干预对行宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响，从而为宫腔镜检查术患者的护理提供临床参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料：将在我院行宫腔镜检查术的84例患者随机分为对照组42例及观察组42例，对照组年龄18~35岁，平均（25.54±2.21）岁；宫腔镜检查术时间5~20 min，平均（15.52±2.29）min。观察组年龄18~35岁，平均（25.50±2.22）岁；宫腔镜检查术时间5~20 min，平均（15.54±2.31）min。经统计学分析，对照组及观察组的年龄、宫腔镜检查术时间比较差异无统计学意义，P＞0.05，均衡可比。
1.2 护理方法：对照组实施常规护理，包括常规的生命体征监测、指导患者进行相关检查等。观察组采取舒适护理干预，具体如下：①术前访视。护理人员主动与患者沟通，以了解患者的心理状态，同时告知患者手术的过程以及术前术后的注意事项，同时为患者讲
解成功的案例，从而减少患者的恐惧感。同时检查手术间的各类药物是否完整，同时核对患者的年龄、住院号、床号、姓名等一般资料。②术中护理。做好患者的心电监护，同时帮助患者摆好正确的体位，注意保护患者的隐私。手术过程中注意严密监测患者的生
命体征，同时将手术室温度控制在18~22 ℃，并做好患者的保暖工作。③术后护理。行宫腔镜检查术后，帮助患者穿好衣服，并交代患者的注意事项。告知患者手术后的应采取的体位，同时对患者进行随访，了解患者术后的感受及恢复情况。告知患者若出现不适及时复诊。
1.3 观察指标：比较护理前后2组患者的HAMDA评分、HAMA评分，同时比较手术前、术后10 min两组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平。
1.4 统计学处理：本研究分别以百分数及（均数±标准差）表示计数资料、计量资料；分别以χ 2检验、t检验进行组间比较，所有数据处理及数据统计均在SPSS20.0统计软件进行，以P＜0.05为结果有统计学差异。
2 结 果
护理前，2组患者的HAMDA评分、HAMA评分、HR、MAP水平比较差异无统计学意义，P＞0.05。护理后，对照组及观察组的HAMDA评分分别为（65.56±4.42）分、（42.28±3.11）分；HAMA评分分别为（64.44±4.39）分、（41.13±3.09）分；HR分别为（98.84±2.29）次/分、（92.18±1.15）次/分；MAP水平分别为（102.22±3.36）mm Hg、（95.54±2.42）mm Hg；经t检验，观察组的HAMDA评分、HAMA评分、HR、MAP水平均明显低于对照组，均有P＜0.05。
3 讨 论
由于患者对手术的担忧及恐惧，会导致患者机体出现应激反应。优质护理模式主要是指以整体护理观为指导，在常规护理基础上形成一套系统性的护理程序，根据患者的病情、心理状况及需求，为患者提供舒适护理干预[2]。本研究结果显示，观察组的HAMDA评分、HAMA评分、HR、MAP水平均明显低于对照组，结果表明在宫腔镜检查术患者中实施舒适护理干预，具有较好的效果。本研究舒适护理包括术前访视、术中护理及术后护理，使患者在手术前后得到更多的爱护及关心。通过术前访视，可确保手术所需物品完整，从而保证手术的顺利进行。在手术过程中注意保护患者的隐私，从而有效降低了患者焦虑、抑郁的主观感受。同时在手术过程中陪伴患者左右，发现患者出现不适，及时予以处理，可有效减少应激的出现[3]。
综上所述，在行宫腔镜检查术患者中施以舒适护理干预，能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，减轻患者的应激反应。
参考文献：
[1]黄祝疆，曾静，贾杰，等.手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响[J].实用医学杂志，2016，32（15）：2563-2565.
[2]林静惠，李燕玲，欧蕾，等.舒适护理对宫腔镜检查患者疼痛、焦虑的影响[J].海南医学院学报，2008，14（6）：743-745.
[3]余琴，舒春梅.人性化护理与放松训练在宫腔镜检查中的应用[J].中国医学创新，2012，31（5）：46-48.
论文作者:刘峻岭
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
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