永州市中心医院（南院）检验科 湖南永州 425000
摘要:目的：评价病毒性肝炎相关血常规、生化检验项目的应用效果。方法：我院2017年2月~2018年6月期间，共选取病毒性肝炎者50例，作为A组；健康体检者50例，作为B组。所有受检者均实行血常规+生化检验，对比两组的血常规检验结果、生化检验结果的差异性。结果：与B组比较血常规检查结果，具有显著统计学意义，P<0.05。与B组对比生化检验结果，具有明显差异，P<0.05。结论：血常规+生化检验，在病毒性肝炎诊断中应用，能明确病毒性肝炎患者的血红细胞功能、生化指标，为患者的治疗提供有利参照，存在临床应用和推广的价值。
关键词：病毒性肝炎；血常规；生化检验；应用效果
病毒性肝炎，为经多种肝炎病毒所致的肝脏病变传染病。主要表现：上腹部不适、肝区疼痛、乏力等。发病原因，和甲乙丙丁戊肝炎病毒等有关。病毒性肝炎的发病率较高，如果没有在早期诊治，对于人体内部较多器官、系统，会构成较大的威胁[1]。近年来，我国国民经济水平越来越好，人们的生活方式发生了较大变化，导致这一病症的发病率持续增长。为此，本次研究选取了同期相同人数的病毒性肝炎患者、健康体检者，作为研究对象，评价实行血常规+生化检验的临床价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2017年2月~2018年6月选取了50例病毒性肝炎患者（A组），50例健康体检者（B组）。两组受检者检查前均知情，在知情同意书上签字，愿意积极配合检查。A组中男性和女性各28例、22例；年龄范围为45~68岁，中位年龄(56.5±5.4)岁。B组男性和女性各26例、24例；年龄范围为42~70岁，中位年龄(56.1±5.2)岁。A组和B组的上述资料比较，差异性均不存在，P＞0.05。
1.2方法
血常规检验：选择BC-6600血球分析设备进行检测，然后通过配套产品实行检验数值的校正工作。
生化检验：使用7100全自动分析设备、BC-6600血球分析设备、设备配套试剂盒产品检测。
1.3观察指标
比较两组的血常规检验指标（中性粒细胞、血小板PLT、白细胞计数WBC、淋巴细胞），生化检验指标（谷丙转氨酶ALT、总胆红素TBIL、白蛋白ABL、功能白球比例A/G）。
1.4统计学处理
本次研究中，A组和B组受检者的临床相关数据，均经统计学软件SPSS20.0分析。计量资料（X±s）、两组中性粒细胞、PLT、WBC、淋巴细胞，以及ALT、TBIL、ABL、A/G的对比，均使用t完成检验。如果两组间的数据对比为P＞0.05，则说明——差异性不显著；反之，两组间的数据对比为P<0.05，即可判定为差异性显著。
2.结果
2.1 两组血常规检验指标对比情况的分析
两组在中性粒细胞、PLT、WBC、淋巴细胞指标方面比较，均具有对比差异，P<0.05，如表1。
表1 两组血常规检验指标对比情况的分析[n=50（x±s）]
3.讨论
当前，病毒性肝炎的发病率较高，该病的发生对于人们正常生活、生活质量、生存质量，均会造成不良的影响。病毒性肝炎后，若是没有及时诊治，会导致病情更加严重，逐渐发展为急性肝炎、重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化等。严重情况还会引发肝癌，危及到患者的生命健康。这一病症的发生，对于患者肝脏的损害同样非常严重，还会损害患者的其他器官、系统[2]。这时，病毒性肝炎患者的白细胞计数、血小板数量、血液生化指标，均会发生较大的改变。病毒性肝炎患者若是受到病毒因素所影响，病情易于被肝脏受损严重程度所威胁，导致病情更加严重，其他器官也会受到影响。骨髓造血功能被抑制，为最明显的表现。肝硬化的严重程度、造血功能障碍、骨髓造血功能受到抑制等，均和病毒性肝炎患者的机体白细胞计数降低有关。因此，一些研究人员表示，实行病毒性肝炎诊断时，可将白细胞计数作为诊断的重要指标。血液标本中的红细胞未受到红细胞溶血剂影响，但是白细胞计数检测结果会受到影响。主要表现：假性增高，身体机能中的血小板计数降低，属于病理性表现。部分研究人员认为病毒性肝炎的发生和骨髓外部受损、造血降低、造血微环境恶化等，具有直接的关联性。同时，病毒性肝炎患者机体内部肝脏血清总蛋白、其他血清总蛋白的合成物质有关。因此，进行血清白蛋白、血清总蛋白检测非常关键，能客观评判病毒性肝炎患者的肝脏和成功能情况。临床方面常会采用综合疗法，对病毒性肝炎患者进行治疗，旨在保证患者肝脏功能之上，有效改善病毒性肝炎患者的临床表现。需要注意的是，该病具有病理性机制复杂、病菌感染范围广泛、迁延等特点，故此在实际治疗的过程中，需结合患者的病情变化，制定个体化治疗方案，从而确保治疗的效果。人体生理变化、病理变化，使得患者的身体机能血液组成成分，也会出现一定的改变，在病毒性肝炎病例中比较常见。本研究采用了血球仪，属于检测设备的一种，在白细胞、红细胞、血小板计数中运用，可确保诊断结果的可信度，为病毒性肝炎患者的治疗提供可靠数据参照[3]。而采用血球仪的操作简便、有效、安全，对数据处理、分析中，可凸显出明显的优势。病毒性肝炎血清学的生化指标变化方式：肝细胞受损所致肝细胞中的物质渗到血清中，这时血清中的物质浓度改变；肝组织病变所致合成能力下降，所以肝脏合成物质的浓度会发生改变；肝脏受损后，一些物质进到肝脏，代谢物质无法正常代谢，并滞留在血液中，进而使血清中相关物质浓度增高。
总之，病毒性肝炎患者接受血常规+生化检验，能明确中性粒细胞、血小板、白细胞计数、淋巴细胞，以及谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白、功能白球比例等，评判病毒性肝炎患者的病情严重程度，为患者的治疗提供有利数据参照。需要注意的是，检验结果同样存在误差的可能性，这和血清中的一些物质干扰有关。所以，在实际治疗的过程中，不可完全依赖检验结果，需深入分析相关的数据，以此保证病毒性肝炎患者治疗的效果和安全性。
参考文献：
[1]史亚梅.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的应用价值[J].临床医学研究与实践，2017，2(10):130-131.
[2]朱艳华.分析血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者临床诊断中的意义[J].中国继续医学教育，2017，9(17):69-71.
[3]王敏.肝硬化疾病诊断中生化检验项目的应用价值初步研究[J].中国医药指南，2017，15(25):41-41.
论文作者:黄灵芝
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
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