张晓丽娜 张小梅（通讯作者）
（昆明医科大学第一附属医院疼痛科 云南 昆明 650032）
【摘要】 目的：观察癌症晚期疼痛应用多瑞吉贴剂治疗的效果。方法：选择我院收治的晚期癌症患者82例，将其随机分为对照组（41例）和观察组（41例），分别采用美施康定和多瑞吉贴剂进行治疗，观察其临床效果。结果：观察组患者和对照组患者的持续镇痛时间分别为72.15h和11.58h，观察组患者的持续镇痛时间明显长于对照组患者（P<0.05）。观察组的镇痛有效率，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应的发生率，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：癌症晚期疼痛应用多瑞吉贴剂治疗，效果满意，不良反应发生率低，是理想的晚期癌症镇痛药物。
【关键词】 癌症；多瑞吉；疗效
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0134-02
多瑞吉是一种新型镇痛剂，属阿片类镇痛剂，具有疗效持续时间长、副作用小和镇痛作用强等优点，且应用十分方便[1]。多瑞吉在我国上市以来，其镇痛效果经临床实践证实作用显著[2]。本研究选择我院收治的82例晚期癌症患者为对象，将其随机分为两组，分别采用美施康定和多瑞吉贴剂进行治疗，探讨了癌症晚期疼痛应用多瑞吉贴剂治疗的效果。
1.对象和方法
1.1 对象
选择我院收治的82例晚期癌症患者为研究对象，选取时间为2012年7月至2014年7月，所有患者均经细胞学或病理学检查证实，且均先采用一、二级阶梯止痛方案无效。将这82例患者随机分为对照组（41例）和观察组（41例）。其中，对照组中，男21例，女20例，年龄为36至77岁，平均年龄为（57.08±3.55）岁，乳腺癌5例、肺癌11例、胃癌8例、食道癌12例、肝癌5例，骨转移痛21例、内脏痛18例、其他2例；观察组中，男22例，女19例，年龄为37至76岁，平均年龄为（56.95±3.35）岁，乳腺癌6例、肺癌10例、胃癌9例、食道癌11例、肝癌5例，骨转移痛22例、内脏痛16例、其他3例。两组患者的临床资料相比，无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：采用美施康定进行治疗。该组患者剂量从30mg美施康定开始治疗，口服，每12h服用一次，若患者的疼痛状况未得到缓解则将剂量加到每次120mg。
观察组：采用多瑞吉贴剂进行治疗。该组患者剂量从2.5mg多瑞吉贴剂开始治疗，每隔72h更换一次，若患者的疼痛状况未得到缓解则将剂量加到每次10mg。
1.3 评价标准
疼痛程度分级：7～10为重度疼痛；4～6为中度疼痛；1～3为轻度疼痛；0为无痛。疗效评价：无效：患者疼痛症状未得到改善；轻度缓解：睡眠仍受干扰，与给药前相比疼痛减轻，疼痛明显；部分缓解：能正常生活，睡眠基本上不受干扰，与给药前相比疼痛明显减轻；完全缓解：无疼痛。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组患者和对照组患者的持续镇痛时间分别为72.15h和11.58h，观察组患者的持续镇痛时间明显长于对照组患者（P<0.05）。观察组的镇痛有效率，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
3.讨论
晚期癌症患者，出现疼痛的比例占60%以上，而且多数为中度和重度疼痛。对晚期癌症患者而言，有效止痛对提高其生活质量具有重要的作用[3]。晚期癌症患者的止痛治疗，应选择创伤小且简单易行的方法。多瑞吉是一种新型阿片类镇痛剂，具有疗效持续时间长、副作用小和镇痛作用强等特点，且应用十分方便。多瑞吉是目前国内唯一可以透过皮肤吸收的镇痛剂。多瑞吉对M受体的选择性亲和力是吗啡的75至100倍，具有较高的亲和力。多瑞吉的强效镇痛可持续72h，它具备对皮肤无刺激、低分子量、高效、高脂溶性等优点[4]。使用多瑞吉6至12h后，可发挥镇痛效果且可持续72h。多瑞吉不通过胃肠道吸收，确保了药物均衡释放，持续止痛。
本研究选择我院收治的82例晚期癌症患者为对象，将其随机分为两组，分别采用美施康定和多瑞吉贴剂进行治疗，探讨了癌症晚期疼痛应用多瑞吉贴剂治疗的效果。本研究显示，观察组患者和对照组患者的持续镇痛时间分别为72.15h和11.58h，观察组患者的持续镇痛时间明显长于对照组患者；观察组的镇痛有效率，明显优于对照组，差异具有统计学意义；观察组不良反应的发生率，明显低于对照组，差异具有统计学意义，这一结果说明多瑞吉治疗晚期癌症患者疼痛具有显著效果。
综上所述，癌症晚期疼痛应用多瑞吉贴剂治疗，效果满意，不良反应发生率低，是理想的晚期癌症镇痛药物，值得在临床上进行应用推广。
【参考文献】
[1]范晓兰.多瑞吉贴剂对晚期肿瘤疼痛患者的作用[J].护理实践与研究, 2014, 22(18):183-185.
[2]储亚建.多瑞吉和美施康定治疗中晚期癌性疼痛的疗效对比分析[J].医学理论与实践, 2014, 98(19):2440-2441.
[3]郭宝玲,黄文金,郑俊琼.用多瑞吉对晚期癌症患者进行镇痛治疗的效果探究[J].当代医药论丛, 2014, 15(12):190-192.
[4]夏金,杜淑芳.多瑞吉在晚期癌痛中的临床应用[J].中国医药指南, 2013, 31(13):124-125.
论文作者:张晓丽娜,张小梅（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
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