甘肃省镇原县妇幼保健站 744500
摘要：目的：探讨阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法：将2013年4月-2014年5月我院收治的90例非淋菌性宫颈炎患者按照治疗方法不同分成两组，每组45例，对照组行常规治疗，观察组在对照组常规治疗的基础上联合阴道栓剂进行治疗，观察两组治疗效果和不良反应情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（88.9%vs64.4%），差异有统计学意义（p<0.05）；两组治疗后不良反应率相近，差异无统计学意义（p>0.05）。结论：阿奇霉素与阴道栓剂联合治疗非淋菌性宫颈炎疗效显著，值得临床推广。
关键词：阿奇霉素；阴道栓剂；非淋菌性宫颈炎；临床疗效
[abstract]objective：to study the sex of gonococcus of combination treatment with azithromycin and vaginal suppository blame the clinical curative effect of cervicitis.Methods：in April 2013 - May 2014 sex of gonococcus of our hospital 90 cases of blame cervicitis patients into two groups according to various treatments，45 cases in each group，control group routine treatment，observation group in the control group on the basis of conventional treatment combined vaginal suppository treatment，observe two groups of therapeutic effect and adverse reactions.Results：treatment group total effectiveness is significantly higher than control group（88.9% vs64.4 %），the difference was statistically significant（p < 0.05）；Adverse reaction rate，the two groups after treatment there was no statistically significant difference（p > 0.05）.Conclusion：sex of gonococcus of combination treatment with azithromycin and vaginal suppository blame cervicitis curative effect is distinct，worth clinical promotion.
Key words：azithromycin；Vaginal suppository.Blame drenchs bacteria cervicitis；Clinical curative effect
非淋菌性宫颈炎是慢性宫颈炎中的一种，多由支原体和沙眼衣原体感染所致，主要表现为宫颈内膜异位区红肿，出现脓性分泌物。由于衣原体是一种顽固的性传播病原体[1]。因此，抗生素治疗很容易产生抗药性，彻底根治难度较大。当前治疗非淋菌性宫颈炎的方法较多，需在全面检查的基础上制定治疗方案，临床研究发现，采用内服+外用的方法能够取得较好的治疗效果，为进一步分析内服+外用的经典组合方法-阿奇霉素+阴道栓剂用于治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效，本文选取2013年4月-2014年5月我院收治的90例非淋菌性宫颈炎患者，分别采取阿奇霉素与阴道栓剂联合疗法与常规疗法，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年4月-2014年5月我院收治的90例非淋菌性宫颈炎患者的临床资料，入选病例均符合非淋菌性宫颈炎的临床诊断标准，且经阴道分泌物、宫颈细胞学检查确诊，现将90例患者按照治疗方法不同随机分成两组，其中，观察组45例，年龄在22-48岁之间，平均年龄为（34.68±4.53）岁，未婚20例，已婚25例，衣原体感染19例，支原体感染16例，混合感染10例，对照组45例，年龄在21-49岁之间，平均年龄为（35.47±5.05）岁，未婚17例，已婚28例，衣原体感染22例，支原体感染15例，混合感染8例。两组患者在年龄、病情等一般资料上无显著差异，p>0.05，有可比性。
1.2方法 对照组45例行常规治疗，具体包括：常规清洗阴道，口服阿奇霉素分散片，0.5g/d，1次/d，连续治疗观察10d。观察组45例在对照组常规治疗的基础上联合阴道栓剂进行治疗，栓剂名称为盐酸环丙沙星栓，睡前放置于阴道内，连续治疗观察10d。两组治疗期间均禁盆浴、禁止性生活、忌食辛辣食物。
1.3疗效判定标准 痊愈：阴道浆液性白带、宫颈水肿、滤泡等临床症状完全消失，生命体征恢复正常，病原体检查显示为阴性；显效：临床症状和生命体征得到明显改善，病原体检查显示为阴性；有效：临床症状和生命体征部分改善，病原体检查显示为阳性；无效：临床症状和生命体征等无任何变化且有加重迹象，病原体检查显示为阳性，由于有效标准中病原体检查仍显阳性，因此将痊愈、显效计为总有效[2]。
1.4观察指标 观察两组患者治疗总有效率和治疗后不良反应率。
3讨论
非淋菌性宫颈炎是一种常见的妇科疾病，临床特点为阴道分泌物异常、宫颈水肿、尿急、尿痛等，如不及时治疗将导致女性不孕、早产、流产等，严重威胁女性的身体健康。当前临床上并未出现一种有效的治疗方法，多采用抗菌药物进行治疗，但是治疗效果不理想。因此，如何有效治疗非淋菌性宫颈炎成为当前妇科临床研究的重点问题。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，口服吸收性较好，随着该药物的滥用，药物耐药性也明显增强，因此，短期内单独采用阿奇霉素治疗效果不佳[3]。随着联合用药研究的不断深入，人们正在探索出一种有效的联合用药方案，盐酸环丙沙星栓是一种喹诺酮类抗菌栓剂，具有广谱抗菌效果，对多种耐药细菌都具有良好的抗菌活性[4]。阿奇霉素与盐酸环丙沙星栓联合使用，通过内服和外用的方式，内服抗菌，外用栓剂直达病灶，可有效吸附宫颈上皮细胞表面的支原体病菌，达到彻底根治的目的。
本次研究中对观察组采用阿奇霉素与盐酸环丙沙星栓联合治疗方案，结果发现，观察组的治疗总有效率明显高于单纯使用阿奇霉素的对照组，p<0.05，有统计学意义。综上，对非淋菌性宫颈炎患者应当联合使用阿奇霉素与阴道栓剂，确保治疗效果。
参考文献：
[1] 杨学芳，白伟成.应用阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的疗效研究[J].当代医药论丛，2015，23（3）：146-147.
[2] 李凤茹.探讨阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：3705-3706.
[3] 杨美菊.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].医学信息，2014，28（39）：292-294.
[4] 林丽羽.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，16（7）：128-129.
论文作者:陈华
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：栓剂论文; 霉素论文; 阴道论文; 宫颈炎论文; 阿奇论文; 非淋菌性论文; 环丙沙星论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;