湖南省永州市第一人民医院 425000
【摘 要】目的：观察心理护理干预在无痛分娩产妇护理中的应用价值。方法：纳入2018年3月-2019年4月本院妇产科接诊且行无痛分娩的产妇100名，将之利用数字抽签的形式分成A组和B组（n=50）。对2组都进行常规护理，同时对A组加用心理护理干预法。分析两组不良情绪的缓解情况，并对其做出比较。结果：A组干预后的抑郁评分为（31.08±0.42）分、焦虑评分为（31.47±0.71）分，比B组的（42.63±0.79）分、（41.85±0.36）分低，P＜0.05。结论：于无痛分娩产妇的常规护理中运用心理护理干预法，可有效缓解产妇的焦虑抑郁不良情绪，建议临床推广。
【关键词】心理护理干预；焦虑情绪；无痛分娩；应用价值
现阶段，无痛分娩在我国临床妇产科中有着一定的应用，能够有效帮助产妇减轻宫缩疼痛感，确保分娩顺利[1]，可尽管如此，护士还应重视产妇分娩期间的心理问题，以进一步提高产妇心态的稳定性，促进分娩进程。此研究，笔者将以100名接受无痛分娩的产妇（接诊于2018年3月-2019年4月）为对象，旨在分析心理护理干预在无痛分娩常规护理中的应用价值，现做出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年3月-2019年4月本院妇产科接诊且行无痛分娩的产妇100名，按照数字抽签原理将之分成A、B两组（n=50），当中，A组的年龄为20-36岁，平均（26.03±2.71）岁；孕周为38-42w，平均（38.94±0.36）w；经产妇5名，初产妇45名。B组的年龄为20-35岁，平均（26.38±2.69）岁；孕周为38-42w，平均（39.05±0.42）w；经产妇7名，初产妇43名。所有产妇都签署知情同意书，且有完善的临床资料。研究获得了医院伦理委员会的批准，排除有严重产科合并症以及并发症者、中途退出研究者和未签署知情同意书者。对比两组的孕周及就诊时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对两组都施以常规护理，内容有：根据产妇的营养状况、产程与体重等，指导其进食适量富含维生素A的食物，并鼓励产妇多饮水，防止发生便秘；于宫口开到3cm时，让产妇排空膀胱，同时为产妇开通静脉通路，予以5%葡萄糖注射液和生理盐水静脉输注治疗，利用低浓度局麻药对产妇施以连续硬膜外阻滞麻醉处理，待30min后，将硬膜外导管和镇痛泵进行连接，以实现对产妇进行自控镇痛的效果。A组加用心理护理干预法，详细如下：（1）产前，详细告知产妇无痛分娩的相关知识，并针对产妇的提问作出解释，消除产妇对分娩的害怕与焦虑感，提高产妇对自然分娩的认知程度，使其能够做好面对分娩的心理准备。利用激励性的语言关心产妇，并教给产妇自我控制情绪的方法，以进一步提高产妇心态的稳定性，使产妇有足够的信心面对分娩。此外，还应向产妇介绍科室环境与医院的医疗技术水平等，并为产妇介绍相关的医护人员等。鼓励产妇将心中的想法告诉可信赖的人，让产妇能够通过倾诉的方式减轻心理压力。（2）做好产妇的健康教育工作，详细告知其新生儿护理以及新生儿喂养等方面的知识，促使产妇在产后能够更好的新生儿进行护理，以有效减少其发生产后抑郁等并发症的风险。（3）第二产程时，指导产妇正确应用腹压，促进产程进展，避免相关并发症的发生。分娩后，指导产妇尽快适应排尿环境与方式，并利用流水声等促进产妇排尿，同时予以产妇足够的心理安慰，以帮助产妇缓解不良心理。
1.3 评价指标
利用抑郁自评量表和焦虑自评量表对两组干预前/后的抑郁焦虑情绪作出评价，分值越高，抑郁焦虑情绪越严重[2]。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
A组干预前的抑郁、焦虑评分和B组比较差异无统计学意义（P＞0.05），A组干预后的抑郁、焦虑评分比对照组低，P＜0.05。如表1。
表1 两组抑郁焦虑评分的对比分析表（分）
3 讨论
目前，无痛分娩技术在我国临床妇产科中有着一定的应用，能够通过使用麻醉药物亦或者是非麻醉药物（比如，瑜伽球，导乐分娩，与拉玛泽呼吸减痛法等）的方式实现分娩镇痛的效果，以有效减轻产妇在分娩期间的疼痛感，促进产妇顺利完成分娩[3]。但受宫缩疼痛、无法适应角色转变以及缺乏分娩知识良好认知等因素的影响，使得产妇在分娩期间比较容易产生抑郁和焦虑等不良情绪，进而对其分娩进程造成了不利影响。多项研究表明，通过对产妇施以心理护理干预，能够有效缓解其焦虑等不良情绪，并有助于提高产妇对分娩等知识的认知度，进而在一定程度上增强了产妇的自信心，使产妇能够以一种较好的状态面对分娩[4]，另外，心理护理干预的运用，还能降低产妇在产后发生尿潴留等并发症的风险，且有助于促进产妇产后的恢复，提高预后效果[5]。此研究中，A组干预后的抑郁、焦虑评分比B组低，P＜0.05。提示心理护理干预对缓解无痛分娩产妇的抑郁、焦虑不良情绪具有显著作用和意义。
综上所述，于无痛分娩常规护理中合理运用心理护理干预法，可在较大程度上减轻产妇的心理压力，使产妇能够有足够的信心面对分娩，建议临床推广。
参考文献：
[1]郭蕴琦.心理护理在无痛分娩产妇中的应用效果研究[J].当代护士（上旬刊），2019，26（1）：108-109.
[2]陈晓燕.责任助产和整体护理模式应用对无痛分娩护理的影响分析[J].心理医生，2018，24（35）：244-245.
[3]李会云，宋红霞，郑蓉蓉，等.心理护理干预在无痛分娩产妇护理中的应用[J].中国民康医学，2017，29（19）：106-107.
[4]黄淑梅，林如红.对无痛分娩产妇行心理护理干预的临床效果分析[J].中外医学研究，2017，15（25）：71-73.
[5]赵琳.无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果观察[J].医学美学美容，2018，27（11）：94.
论文作者:蒋妍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：产妇论文; 焦虑论文; 心理论文; 抑郁论文; 两组论文; 评分论文; 并发症论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;