黑龙江省森工总医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：分析呼吸内科患者多药耐药菌感染病原菌分布及其感染原因，探究对患者护理对策。方法：采取随机实验法，以我院收治的30例多重耐药菌感染患者为研究对象，将患者随机均分为实验组和对照组，对对照组患者实施常规护理干预措施，对实验组患者实施针对性护理干预措施。结果：经过一定时间的护理干预后实验组感染率6.67%共1例，明显较对照组13.33%共2例低，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在临床上对呼吸内科收治的多重耐药菌感染患者实施针对性护理干预措施，可以有效地改善患者的感染情况，降低患者的感染率，在临床上具有广泛的推广意义。
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关键词：呼吸内科；多重耐药菌感染；针对性护理干预措施
Abstract：Objective：to analyze the patients in Department of respiratory medicine of multi drug resistant bacteria infection pathogenic bacteria distribution and infection causes and Countermeasures for the patients. Methods：a randomized experiment，30 cases of multi drug resistant bacteria infection as the research object in our hospital，were randomly divided into experimental group and control group，control the implementation of routine nursing intervention group patients，the experimental group of patients for nursing intervention. Results：after nursing intervention after some time of the experimental group were 1 cases of infection rate was 6.67%，significantly lower than that in control group 13.33% a total of 2 cases of low，the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion：in clinical The implementation of targeted nursing interventions for patients with multiple drug-resistant bacteria infection in respiratory medicine department，can effectively improve the infection situation of patients，reduce the infection rate of patients，and has a wide range of clinical significance
Key words：Respiratory Medicine；multiple drug resistant bacteria infection；targeted nursing intervention measures
目前，随着经济水平的不断提升，社会竞争压力也在不断的加剧，呼吸内科收治的患者数量也在不断的增多，呼吸内科在对收治的患者进行药物治疗时，会大量地使用广谱抗生素，而且使用时间较久，广谱抗生素的不规范使用使得人体内的机体菌群平衡受到破坏，严重时会增加患者内源性感染的发生率，提升了耐药菌的数量。为了提升多重耐药菌在医院感染预防与控制工作的质量，就必须在日常工作的过程中强化对多重耐药菌感染患者的护理工作。
1资料和方法
1.1一般资料
以我院呼吸内科在2014年10月-2015年12月期间收治的30例多重耐药菌感染患者为研究对象，患者中有男性患者20例，女性患者10例，年龄在13-73岁之间，平均年龄为39岁。采取随机实验法，将患者随机均分为实验组和对照组，经过比较实验组和对照组患者的一般临床资料。
1.2方法
在患者住院治疗的过程中，对对照组患者实施常规护理干预措施，严格执行消毒、隔离制度，对于确诊多重感染或定植患者，应采取隔离措施，并在床头前标注隔离警示标牌，避免他人误入；对于患者使用过的物品与检查器械，应及时消毒；医护人员在进行治疗与护理操作后，应加强消毒防护管理，以预防交叉感染发生。严格执行无菌操作：在给予患者进行护理操作时，尤其侵入性护理操作时，应避免损伤；给予患者行静脉输液治疗时，应注意观察针刺部位是否有渗液或红肿症状，并保持穿刺点干燥；该类患者严禁留置各类管道，以预防二次感染发生。在实施常规护理干预措施的基础上，对实验组患者实施针对性护理干预措施。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
经过一定时间的护理干预后实验组感染率6.67%，共1例，明显较对照组13.33%，共2例低，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
目前，随着经济水平的不断提升，社会竞争压力也在不断的加剧，社会各个阶层对于医院的医疗水平日益严苛，尤其是住院患者对医疗和护理工作的要求也越来越严格，呼吸内科患者由于基础疾病多，致免疫功能低下，且常常进行各种侵入性检查及医疗设备的消毒不彻底等，导致院内感染的发生。感染病原菌常以革兰阴性菌为主，有鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌，革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌等。这些病原菌大都为多重耐药菌。护理积极参人到多重耐药菌的管理中认真执行本院多重耐药菌的管理流程，当护士接到检验科多重耐药菌的通知时，立即启动多重耐药菌管理程序：即可报告当班医师，医师根据药物敏感试验及时调整抗菌药物。护理工作要提现抗菌药物的合理使用方法和合理使用时间，并将多重耐药患者的情况填写在科内的医院感染管理手册中，同时填表报告医院感染管理部门，接受医院感染管理组织的督导检查。给予患者尽量使用一次性物品，对于床单等与患者经常接触物品，应定时采用消毒剂进行消毒；患者所用医疗废物均放置于防渗漏封闭的容器中，药瓶、针头、刀片等放置于专用利器盒内运送，均行焚烧处理。因此，与患者直接接触的衣物、被褥、相关的医护操作器械及物品都是重点防范对象。后者主要是基于医院卫生环境复杂，患者之间的接触，医护人员、探视亲友及病房空气都可能带菌并造成传播，应给予足够重视。体质因素主要包括患者年龄、基础疾病、营养、药物等因素，导致免疫功能降低。要求医护人员在接触患者前后、对患者实施诊疗护理前后、从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，必须洗手或使用快速手消毒剂进行手消毒。加强口腔护理，根据口腔的pH值选择合适的漱口液，防止口咽部定植菌“误吸”、胃、十二指肠定植菌逆行和移位、细菌生物被摸形成，切断病原体定植或感染环节。
综上所述，针对性护理干预措施可以明显降低多重耐药菌感染患者的感染发生概率，在临床上具有广泛的推广意义。
参考文献：
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论文作者:王黎
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 实验组论文; 内科论文; 统计学论文; 呼吸论文; 措施论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;