（陕西省白河县人民医院外一科） 725800
摘要：目的 探究关节镜下射频消融系统对急性膝关节损伤临床治疗效果。方法 选取2016年1月~2016年12月我院收治的22例急性膝关节损伤的患者，同时给予患者关节镜下射频消融系统治疗，观察并记录患者的临床症状（包括患者的手术时间、镜下出血情况以及关节功能的恢复情况）。对比之前的急性关节损伤的患者的情况，分析其临床效果。结果 对急性膝关节损伤的患者实施关节镜下射频消融系统，可以有效的缩短患者的住院时间，也可以使患者的出血量大大下降，同时治疗后，患者的关节功能恢复也比较良好。结论 采用关节镜下射频消融系统对急性膝关节损伤的患者进行治疗，可以有效的改善患者的临床症状，治疗效果显著，值得在临床上进行推广。
关键词：关节镜；急性关节损伤；射频消融系统
射频指的是无线电频率，对生物体主要产生热效应。由于在这样的射频范围内，所产生的辐射性能比较低，所以无法在通讯设备中使用[1]。当射频电流大于100HZ时，可以导致组织内的带电离子运动，从而发生摩擦生热，以此用以治疗关节损伤。我院选取22例急性膝关节损伤的患者，采用关节镜下射频消融系统治疗，效果显著，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月~2016年12月我院收治的22例急性膝关节损伤的患者，其中有男性10例、女性12例，年龄在19~46岁之间，平均年龄为（29±2.2）岁。22例患者中有右膝8例、左膝10例、双膝4例。同时22例患者均出现了不同程度的关节腔积血以及关节肿胀，使患者的活动受限制。
1.2治疗方法
22例急性膝关节损伤的患者在常规的检查确定了受损部位后，进行专业的射频消融系统进行受损部位的止血、切割、汽化以及修整等一系列的相关治疗。根据患者的受损部位的不同，进行不同的治疗。例如，脂肪垫撕裂以及膝内侧皱襞撕裂的患者在关节镜下，先使用电极棒止血，再对患者实施汽化切割的治疗；软骨损伤的患者（包括股骨髁软骨损伤以及髌软骨损伤）在关节镜下使用电极棒止血以及软骨修整；半月板损伤的患者先在关节镜下使用电极棒进行半月板部分切除以及修整。所有的患者在手术后都需使用大量的盐水进行冲洗，以帮助将关节腔内的积液排干净，积液排干净后，将2ml的玻璃酸钠注入其中，于皮内进行伤口缝合，用弹力带将其包扎。
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在手术后的第三天可以让患者进行适当的床下运动，再根据患者的实际情况安排患者进行股四头肌的力量训练。
2结果
在患者手术后进行股四头肌训练的同时，对患者进行浮髌检验，其中有3例为阳性，概率为13.6%，而传统的治疗方法，呈阳性的概率为79.9%[2]；同时统计患者的手术时间，此次实验患者的手术时间平均为36.7min，而传统的治疗方法手术的平均时间高达1h；此次实验的患者在术后第4天均可以出院，出院时嘱咐患者定期再来我院进行膝关节功能复查复查。将患者关节腔内的积液排净后，注入玻璃酸钠，连续治疗9周后，观察患者的实际情况，发现患者术后均未出现出血以及明显的关节腔内积液。对所选取的22例患者进行术后的访问，根据患者关节的肿痛程度以及活动能力对患者进行判定，优良率为100%。
3结论
现如今，人们越来越重视自身的身体素质，往往会进行一些活动锻炼来保障自身的健康，所以人们的关节损伤也就越来越严重。目前我国趋于老年化，因此膝关节的损伤患者也就逐渐增多[3]。用常规的治疗方法来治疗急性膝关节损伤有着许多的弊端，手术时间过长、患者术后的出血量大以及膝关节的功能恢复不全，从而导致患者的生活自理能力下降，患者的生活质量也严重下降。现如今，治疗关节损伤常采用关节镜来进行治疗，具有显著地效果。关节镜是一种可以观察关节内部结构的光学仪器，在临床上主要适用于诊断关节内部损伤的，使用关节镜的方法手术会对患者的损伤较小，但是会在手术中出现组织积血的情况，从而影响手术的正常进行。据相关研究显示，使用4~8摄氏度的冻盐水作为关节腔灌注液，根据冰冻医学原理，可以使血管收缩，从而抑制出血，但是依然无法完全抑制出血，而且灌注冰冻盐水，会延长患者的手术时间[4]，而采用射频消融系统的电极棒进行热缩止血，可以对手术中的出血有明显的抑制效果，并且节省了手术的时间，有助于患者的关节功能恢复。
在关节镜下实施射频消融，当电极棒的温度达到450~600之间时，人体的组织会出现汽化裂解的现象，从而有利于组织的切除；当电极棒的温度在60~70之间时，可以使胶原组织缩小，但是并不会对组织的弹性造成破坏。使用射频消融仪器对膝关节的损伤进行治疗，清除受损伤的组织，并且可以有效的进行止血，同时缩短了患者进行手术的时间，减少术后关节腔内积液以及患者的关节疼痛，有利于患者术后的关节功能恢复。在本次研究中，，对患者进行浮髌检验，其中只有3例为阳性，概率为13.6%，而传统的治疗方法，呈阳性的概率为79.9%；在患者的手术时间方面，此次实验中患者的手术时间平均为36.7min，而传统的治疗方法手术的平均时间高达1h；此次试验患者的住院时间也明显缩短，所有的患者均可以在手术后的第4天出院；根据患者的术后走访调查中，对患者的评定优良率为100%。由此可见，在关节镜下采用射频消融系统来治疗急性膝关节损伤的治疗效果显著，可以有效地缩短患者的住院时间，也可以使患者的出血量大大下降，同时治疗后，患者的关节功能恢复也比较良好。采用射频消融技术，可以减小对患者软骨的损伤，有利于患者的关节功能恢复。只得在临床上进行推广。
参考文献
[1]孙世山,王丽芬.关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(12):2308-2308.
[2]李大鹏.关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的临床效果观察[J].中国医疗器械信息,2016,22(4):89-90.
[3]吴小宇,欧阳群,李梅等.急性膝关节损伤采用关节镜下射频消融系统治疗的临床效果分析[J].基层医学论坛,2015,21(22):3160-3161,3162.
[4]彭金阳.探讨关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(55):10922-10923.
论文作者:韩晓东
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/20
标签：患者论文; 关节论文; 损伤论文; 膝关节论文; 射频论文; 手术论文; 镜下论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;