【关键词】:前置胎盘阴道流血;新生儿存活率;护理观察
Nursing and observation of pregnant women with placenta previa vaginal bleeding
[abstract] : objective to observe and analyze the effect of intensive nursing intervention in patients with placenta previa vaginal bleeding.Methods 110 patients with placenta previa and vaginal bleeding admitted to our hospital from August 2016 to July 2019 were randomly divided into two groups: study group and control group, with 55 patients in each group.Patients in the control group received routine nursing intervention, while patients in the study group received intensive nursing intervention observation. Neonatal survival rate, vaginal bleeding volume, neonatal Apgar score and nursing satisfaction of patients in the two groups were compared.Results compared with the control group, neonatal mortality and vaginal bleeding volume in the study group were significantly decreased, and neonatal Apgar score was significantly increased, with statistically significant differences (P<0.05).The nursing satisfaction in the study group was 96.36%, which was significantly higher than that in the control group (80.00%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion strengthening nursing intervention for patients with placenta previa vaginal bleeding can reduce the volume of vaginal bleeding, improve the survival rate of newborns and the nursing satisfaction of patients, which is of great value in clinical promotion and application.
【 key words 】 placenta previa vaginal bleeding;Neonatal survival rate;Nursing observation
女性妊娠 28 周后,其胎盘附着在子宫下段低于胎先露位,称之为前置胎盘。临床报道指出,前置胎盘是妊娠晚期出血的高危原因,更是妊娠严重并发症之一,集中对象为多产妇[1] 。前置胎盘阴道流血患者给予观察以及有效护理干预,能够改善患者阴道流血问题,并改善新生儿存活率以及窒息评分。本文观察分析了前置胎盘阴道流血患者加强护理干预的效果,现将本次研究的结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年8月-2019年7月收治治疗的前置胎盘阴道流血患者110例作为本次的研究对象,随机将其分为两组:研究组和对照组,每组患者55例。其中,研究组患者年龄20-44岁,平均年龄(32.25±8.45)岁。对照组患者年龄21-43岁,平均年龄(32.16±8.39)岁。两组患者的基本资料之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),可以进行两组间的比较及分析。
1.2方法 对照组患者行常规护理干预,研究组患者加强护理干预观察,具体护理内容包括:首先,加强基本情况以及用药护理观察。使用电子监护仪对患者基本情况进行监测并进行宫缩情况检测,借助称重法对患者出血量情况进行观察、记录。遵循医嘱为患者安排药物治疗,使用宫缩抑制剂时要在用药的过程中观察产妇情况,降低药物不良反应发生率。其次,加强护理干预。护理人员要与患者进行有效沟通,通过讲解疾病相关知识以及注意事项缓解患者不良心理情绪。护理人员告知患者卧床休息的必要性,禁止患者未遵循医嘱下床活动的问题。同时,患者由于活动量减少,增加了便秘问题的发生几率,所以在饮食上应增加果蔬、水的摄入量。另外,为患者进行基础检查时要保证动作轻柔,避免腹部刺激。
1.3观察指标 比较两组新生儿死亡率、新生儿Apgar评分、阴道出血量。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度,分为非常满意、基本满意与不满意3个等级,护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析,计数资料采用百分比(%)来表示,率的组间比较采用x2检验,计量资料采用均数±标准差(x±s)来表示,组间比较采用t检验,当P<0.05时,即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的部分观察指标比较 如表1所示,与对照组患者比较,研究组患者新生儿死亡率、阴道出血量均明显降低,新生儿Apgar评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者的部分观察指标比较
3 讨论
女性随着怀孕时间的不断增加,腹中胎儿开始逐渐长大,此时胎盘会朝向孕妇的子宫上方移动,与子宫的距离越近,造成的出血可能性也就越大,两者呈正比例关系。前置胎盘阴道流血的原因是孕妇子宫下段肌肉收缩力差,控制效果不佳将直接导致产后大出血问题。另外,孕妇子宫内部感染也会造成大出血问题[2]。对于产妇来说,前置胎盘的胎盘剥离面与宫颈外口接近,增加了细菌进入阴道后的感染几率。对于胎儿来说,前置胎盘问题导致供血不足影响了胎儿的生长,严重情况下造成围产儿死亡问题。强化护理观察能够及时了解患者发生的问题,并进行针对性治疗,降低意外事件的发生几率,保证产妇以及新生儿的生命安全。另外,女性怀孕期间要合理饮食、运动、休息,避免胎盘前置出血风险[3]。前置胎盘阴道流血问题的出现直接影响到新生儿的存活率情况,治疗不及时诱发其他产科并发症问题,严重影响母婴生命安全。对前置胎盘阴道流血患者强化护理干预,不但可以降低阴道流血量,还能够改善窒息状况评分,保证新生儿存活
率以及产妇生命安全。本次研究结果显示,与对照组比较,研究组新生儿死亡率、阴道出血量均明显降低,新生儿Apgar评分明显升高;研究组患者的护理满意度为96.36%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,前置胎盘阴道流血患者加强护理干预,能够降低阴道流血量,提高新生儿存活率以及患者的护理满意度,具有大力在临床推广应用的价值。
参考文献
[1]刘清云,崔妮.前置胎盘阴道流血患者的临床护理干预分析[J].中国实用医药,2018,13(25):137-138.
[2]黄春姬.30例前置胎盘阴道流血患者的观察及护理[J].中国卫生标准管理,2017,8(5):157-158.
[3]徐亚然.42例前置胎盘阴道流血患者的观察及护理[J].中外女性健康研究,2019,(4):181-182.
论文作者:荣慧
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签:患者论文; 胎盘论文; 阴道论文; 新生儿论文; 统计学论文; 存活率论文; 两组论文; 《医师在线》2020年第2期论文;