天津医科大学第二医院 天津市 300211
摘要：PICC置管术是通过外周静脉置入中心静脉置管的一种方法，目前该技术已经在肿瘤护理中广泛应用。为了进一步探究PICC在肿瘤护理中的应用效果，本文选取我院肿瘤科2016年2月至2017年5月期间就诊的160例肿瘤患者为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组各80例。对照组患者在护理过程中未采用PICC置管术，试验组患者在护理过程中采用PICC置管术，观察对比两组患者的治疗有效率和感染率情况。结果显示，试验组患者的治疗总有效率为93.8%，明显高于对照组患者的75.0%；试验组患者的感染率为12.5%，明显低于对照组患者的32.5%。这表明，在肿瘤护理中应用PICC置管术可以有效提高患者的治疗有效率，降低被感染的几率，这对于改善治疗效果具有积极的意义，因此建议在临床工作中进行推广应用。
关键词：PICC置管；肿瘤护理；效果分析；治疗有效；感染
肿瘤根据细胞特性及其对机体的危害程度可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，其中恶性肿瘤统称为癌症[1]。恶性肿瘤危害巨大，致死率较高，严重威胁人们的身体健康和生命安全，且近年来肿瘤疾病的发生率呈逐年上升的趋势[2]。但是，目前临床上尚无切实可行的治疗方式，护理工作作为疾病治疗工作的重要组成部分，对于改善疾病的治疗效果具有积极的意义。PICC（外周静脉置入中心静脉导管）置管操作简单，可以减少传统反复置管只患者带来的痛苦，有效降低感染发生的几率，因此已经在临床实践中开始推广应用[3]。本文为了进一步分析PICC置管在肿瘤护理中的实际应用效果，选取我院肿瘤科收治的肿瘤患者为研究对象进行对比分析，旨在为后续肿瘤患者的临床护理提供更多的资料借鉴。
1 研究对象和护理方法
1.1 研究对象
本文选取我院肿瘤科2016年2月至2017年5月期间就诊的160例肿瘤患者为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组各80例。其中对照组男性患者44例，女性患者36例，年龄范围为23-76岁，平均年龄为（47.3±11.2）岁；试验组男性患者41例，女性患者39例，年龄范围为26-75岁，平均年龄为（45.7±10.5）岁。两组患者的基本信息无明显统计学差异（P>0.05）。所有研究对象均签署知情同意书。
1.2 护理方法
对对照组患者采取常规的浅静脉反复穿刺。
对试验组患者采取PICC置管技术。首先，选择静脉血管，相比头部静脉和肘正中静脉，贵要静脉因其粗而直，且静脉瓣少，在患者躯干和手臂呈90度角时，从贵要静脉穿刺能够更加顺利的到达上腔静脉，穿刺成功率高，因此首要选择贵要静脉进行穿刺[4]；其次，测量插管长度，测量方法为从将手臂外展呈90度角，测量路径为从预穿刺点沿静脉走向到腋下，再从腋下到右胸锁关节，再向下至第3肋骨间隙，测量过程中要注意从上肢的右侧测量和左侧测量长度理有不同[5]；最后，进行穿刺操作，对穿刺点附近进行消毒，对管道用生理盐水进行冲洗，准备好无菌毛巾和手套，按照测量好的长度修剪管道，用用插管鞘进行穿刺，控制进针角度为15-30度，穿刺针进鞘后将其撤出，然后将导管自插管鞘内送入中心静脉至预先测量长度位置，将插管鞘及导丝撤出，连接肝素冒，采用肝素盐水正压封管，用碘伏或酒精对穿刺点位置及周围再次消毒，采用透明胶膜对导管进行固定。
1.3 评价指标
选用患者治疗有效率和感染率对护理效果进行评价。其中治疗有效又可细分为显效、有效和无效，显效表示患者病情明显好转，各项症状基本消失；有效表示患者病情有所好转，各项症状得到患者；无效表示患者病情没有好转，各项症状没有明显改善或者恶化。
1.4 统计学方法
本文统计的所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计分析。计数资料用百分比表示，组间比较采用χ2进行验证。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
分别统计两组患者的治疗有效率和感染率情况进行对比分析，如表1所示。统计结果显示，试验组患者的治疗总有效率为93.8%（包括显效32例，有效43例），明显高于对照组患者的75.0%（包括显效20例，有效32例）；试验组患者的感染率为12.5%，明显低于对照组患者的32.5%。
3 讨论
在肿瘤患者的治疗过程中，一般要进行多次化疗，导致患者身体虚弱，所以要通过静脉给予患者中长期的营养货药物。传统的治疗方式主要采用反复静脉穿刺技术，其缺点主要为给患者带来创伤，增加了感染发生的几率。PICC置管技术应用于肿瘤护理中，操作简单方便，可以有效减少创伤的程度，降低感染发生的几率。基于此，本文对PICC在肿瘤护理中的具体应用和实际效果进行了分析，研究结果表明，在肿瘤护理中应用PICC置管术可以有效提高患者的治疗有效率，降低被感染的几率，这对于改善治疗效果具有积极的意义，因此建议在临床工作中进行推广应用。
但是，应注意在PICC在应用过程中容易引发一系列并发症，如静脉炎、导管阻塞、管腔内返血和局部感染等。
参考文献：
[1]朴立新.PICC在肿瘤护理中的临床应用分析[J].中国医药指南，2014，26（26）：343-344.
[2]申青.PICC在肿瘤护理中的临床应用观察[J].临床医药文献杂志，2015，2（29）：6088-6089.
[3]李佳欣.PICC在肿瘤护理应用中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，23（17）：636-637.
[4]洪晓娟，张琳.PICC在肿瘤护理中的临床应用研究[J].今日健康，2016，15（1）：263-263.
[5]刘丽娟，鞠秀波，侯艳艳，等.浅析PICC在肿瘤护理中的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（79）：358-358.
论文作者:陆建宇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/27
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