衡阳市中心医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：研究下肢静脉血栓形成并发肺栓塞的护理干预与效果。方法：以2014年1月-2016年2月下肢静脉血栓形成并发肺栓塞患者90例随机分两组。常规组采用常规护理干预，细致组采用细致化护理干预。比较两组患者下肢静脉血栓形成并发肺栓塞干预效果；依从性评分、焦虑情绪评分、住院时间；护理前和护理后患者SF-36评分的差异。结果：细致组患者下肢静脉血栓形成并发肺栓塞干预效果高于常规组，P＜0.05；细致组依从性评分、焦虑情绪评分、住院时间优于常规组，P＜0.05；护理前两组SF-36评分比较无显著差异，P＞0.05；护理后细致组SF-36评分改善幅度更大，P＜0.05。结论：下肢静脉血栓形成并发肺栓塞的细致护理干预与效果确切，可有效减轻患者焦虑情绪，提高其救治依从性，改善患者预后，缩短住院时间，提升生活质量，值得推广。
【关键词】下肢静脉血栓形成；肺栓塞；护理干预；效果
下肢静脉血栓具有发病急和危害大等特点，若治疗不及时可出现肢体功能障碍，甚至导致血栓脱落而出现肺栓塞。肺栓塞是下肢静脉血栓急性期最严重并发症，患者死亡率高。在积极救治的同时需做好护理工作[1]。本研究分析了下肢静脉血栓形成并发肺栓塞的护理干预与效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2014年1月-2016年2月下肢静脉血栓形成并发肺栓塞患者90例随机分两组。所有患者均符合下肢静脉血栓形成并发肺栓塞诊断标准，均采用抗凝溶栓等内科治疗，并给予华法令口服6-12个月。
细致组患者男23例，女22例；50-71岁，年龄（61.34±2.35）岁。左下肢静脉血栓有21例，右下肢静脉血栓有24例。
常规组患者男24例，女21例；50-72岁，年龄（61.17±2.42）岁。左下肢静脉血栓有22例，右下肢静脉血栓有23例。
两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
常规组采用常规护理干预，细致组采用细致化护理干预。（1）心理护理。采用听音乐、倾听患者诉说、安慰鼓励患者等方式帮助其树立治疗信心，使其积极配合治疗和护理，保持乐观心态。（2）肺栓塞护理。加强对患者生命体征的监测，并给予高流量氧气吸入，指导患者绝对卧床休息，减少翻身和搬动。床边备好急救车，确保吸痰装置处于功能状态，若出现异常及时通知医生。（3）输液护理。避免长期同一部位反复穿刺，严格执行无菌操作，掌握用药量、用药禁忌和给药方法等，溶栓治疗期间需精准计算用药剂量，匀速输入，维持有效血药浓度。加强对输液过程生命体征的监测，若出现足背动脉搏动消失和皮肤苍白或青紫，需及时汇报医生[2]。（4）抬高患肢。将患者患肢抬高25°并制动，确保肢体高于心脏20-30厘米，以促进静脉回流，减轻疼痛和肿胀。稍微屈曲膝关节5°-15°，若肢体感觉疲劳可更换体位，确保患者髂股静脉松弛不受压，以缓解静脉牵拉。避免按摩患肢，以免出现栓子脱落。病情稳定后指导患者进行床上活动。（5）加强对患者生命体征、皮肤情况的监测，并进行血尿常规、大便潜血试验，积极预防出血、肺部并发症和重要脏器栓塞的发生，并给予低盐、低蛋白、高维生素、清淡易消化饮食指导[3]。
1.3观察指标
比较两组患者下肢静脉血栓形成并发肺栓塞干预效果；依从性评分、焦虑情绪评分、住院时间；护理前和护理后患者SF-36评分的差异。
显效：症状消失，生命体征稳定；有效：症状改善，但未完全消失，生命体征基本稳定；无效：未达到上述标准。下肢静脉血栓形成并发肺栓塞干预效果为显效、有效之和[4]。
1.4统计学处理方法
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者下肢静脉血栓形成并发肺栓塞干预效果相比较
细致组患者下肢静脉血栓形成并发肺栓塞干预效果高于常规组，P＜0.05。如表1.
3讨论
下肢静脉血栓形成并发肺栓塞是常见严重疾病，肺栓塞可引起急性肺源性心脏病和肺梗死等，患者具有较高的死亡率，需及时治疗，并给予有效的护理干预。细致化护理的实施可从饮食、心理疏导、抬高患肢、并发症预防、肺栓塞护理等方面进行有效护理，可改善患者紧张情绪，使其积极配合医护工作，对改善病情和预后具有重要意义[5-6]。
本研究中，常规组采用常规护理干预，细致组采用细致化护理干预。结果显示，细致组患者下肢静脉血栓形成并发肺栓塞干预效果高于常规组，P＜0.05；细致组依从性评分、焦虑情绪评分、住院时间优于常规组，P＜0.05；护理前两组SF-36评分比较无显著差异，P＞0.05；护理后细致组SF-36评分改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，下肢静脉血栓形成并发肺栓塞的细致护理干预与效果确切，可有效减轻患者焦虑情绪，提高其救治依从性，改善患者预后，缩短住院时间，提升生活质量，值得推广。
参考文献：
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[2] 薛楠.脑卒中患者并发下肢静脉血栓形成的护理[J].医学信息，2015，28（6）：121-122.
[3] 许芳.下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞护理[J].饮食保健，2016，3（4）：84-84，85.
[4] 杨云英，叶思欣.29例下肢静脉及下腔静脉血栓形成患者预防肺栓塞的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（23）：2963-2965.
[5] 张楠.髋部骨折患者并发下肢静脉血栓形成的预防及护理措施[J].中国伤残医学，2016，24（20）：75-76.
[6] 许萌，金丽娟.中医护理在下肢深静脉血栓形成患者中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（1）：58-60.
论文作者:朱舜媚
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：下肢论文; 静脉论文; 患者论文; 血栓形成论文; 肺栓塞论文; 细致论文; 常规论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;