【摘 要】目的：对宫腔镜治疗子宫内膜息肉的方法与疗效进行分析。方法：收集2015年1月-2016年6月子宫内膜息肉患者50例随机分两组。刮匙术组采用宫腔镜下刮匙术治疗，电切术组采用宫腔镜下电切术治疗。比较两组患者子宫内膜息肉治疗效果；术后3个月月经量、排卵期子宫内膜平均厚度、平均复发时间；治疗前和治疗后患者生活质量的差异。结果：电切术组患者子宫内膜息肉治疗效果高于刮匙术组，P＜0.05；电切术组术后3个月月经量、排卵期子宫内膜平均厚度、平均复发时间优于刮匙术组，P＜0.05；治疗前两组生活质量比较无显著差异，P＞0.05；治疗后电切术组生活质量改善幅度更大，P＜0.05。结论：宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的效果优于宫腔镜下刮匙术治疗，可减少月经量，改善子宫内膜厚度，延长复发时间，提升患者生活质量，值得推广。
【关键词】宫腔镜；子宫内膜息肉；方法；疗效
Objective：To study the method and curative effect of hysteroscopic treatment of endometrial polyps. Methods：50 patients with endometrial polyps from January 2015 to -2016 in June were randomly divided into two groups. Curette with hysteroscopic surgery group curette treatment，transurethral resection group were treated with hysteroscopic resection treatment. The treatment effect of two groups of patients with endometrial polyps were compared，and the difference of the quality of life of the patients before and after treatment was compared with that of the menstrual period，the average thickness of endometrium and the average recurrence time in the 3 months after operation. Results：transurethral resection of endometrial polyps patients treatment effect is higher than that of the curette surgery group，P < 0.05；transurethral resection group after 3 months，the amount of menstrual ovulation period uterine endometrial thickness，the average recurrence time is better than the average curette surgery group，P < 0.05；the quality of life in two groups before treatment had no significant difference，P > 0.05；after the treatment of TURP group quality of life improved more significantly，P < 0.05. Conclusion：hysteroscopic resection of endometrial polyps treated better than hysteroscopic location for treatment，can reduce the amount of menstruation，improve endometrial thickness，prolong recurrence time，improve the quality of life of patients，worthy of promotion.
Hysteroscopy；endometrial polyps；method；curative effect
子宫内膜息肉是妇科常见多发病，因子宫内膜基底层出现局限性增生，导致内膜间质和腺体形成蒂并在宫腔突出，以月经量过多、经期前后阴道少量出血以及经期紊乱为主要表现，常规激素和止血治疗效果不理想，多数患者甚至因长期出血发生贫血需切除子宫[1]。本研究分析了宫腔镜治疗子宫内膜息肉的方法与疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2015年1月-2016年6月子宫内膜息肉患者50例随机分两组。所有患者符合子宫内膜息肉诊断标准，以阴道不同程度异常出血为主要表现。
电切术组患者21-50岁，年龄（32.34±2.13）岁。发病时间1年-3年，平均（1.89±0.45）年。刮匙术组患者21-49岁，年龄（32.15±2.91）岁。发病时间1年-3年，平均（1.86±0.47）年。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
静脉全麻，常规将宫颈前唇钳夹，对宫腔深度探查并扩张宫颈管。置入宫腔镜后全面检查宫腔，明确子宫内膜息肉部位、数目和大小等。刮匙术组采用宫腔镜下刮匙术治疗，撤镜后用适当型号刮匙搔刮取出息肉，并用宫腔镜确定是否刮除干净。电切术组采用宫腔镜下电切术治疗。宫腔镜下用环状电极电切息肉基底部，功率70-80W，若有活动性出血调整为50W进行电凝止血[2]。
1.3观察指标
比较两组患者子宫内膜息肉治疗效果；术后3个月月经量、排卵期子宫内膜平均厚度、平均复发时间；治疗前和治疗后患者生活质量的差异。
显效：子宫内膜息肉完全切除，无残留，月经恢复正常；有效：子宫内膜息肉基本切除，月经量有所减少，月经周期改善；无效：未达到上述标准。子宫内膜息肉治疗效果为显效、有效之和[3]。
1.4统计学处理方法
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者子宫内膜息肉治疗效果相比较
电切术组患者子宫内膜息肉治疗效果高于刮匙术组，P＜0.05。如表1.
表1两组患者子宫内膜息肉治疗效果相比较[例数（%）]
3讨论
宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉是理想治疗方法，创伤小、手术时间短，出血少，术后可快速恢复，可减轻患者痛苦，降低术后复发率，有效保留患者卵巢和生育功能，效果优于保守治疗[4-5]。宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉有不同的术式，其中，刮匙术治疗对息肉的清除不彻底，容易复发。宫腔镜直视下进行电切可从根蒂部完整切除，对正常子宫内膜不产生不良影响，可避免残留息肉和复发。但在电切治疗过程需注意根据息肉情况调节电切功率和深度，避免深度过深而导致子宫穿孔和内膜损伤[6-7]。
本研究中，刮匙术组采用宫腔镜下刮匙术治疗，电切术组采用宫腔镜下电切术治疗。结果显示，电切术组患者子宫内膜息肉治疗效果高于刮匙术组，P＜0.05；电切术组术后3个月月经量、排卵期子宫内膜平均厚度、平均复发时间优于刮匙术组，P＜0.05；治疗前两组生活质量比较无显著差异，P＞0.05；治疗后电切术组生活质量改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的效果优于宫腔镜下刮匙术治疗，可减少月经量，改善子宫内膜厚度，延长复发时间，提升患者生活质量，值得推广。
参考文献：
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[3] 丘峻朝，姜翙，陈萍等.宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察[J].河北医学，2012，18（6）：818-819
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[6] 魏庆云，郑平勇.宫腔镜治疗子宫内膜息肉后放置曼月乐的临床疗效[J].中国妇幼健康研究，2013，24（1）：89-91.
[7] 施晓波，张江霖.宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察[J].中国内镜杂志，2011，17（5）：471-473，477.
论文作者:袁平
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：息肉论文; 子宫内膜论文; 患者论文; 宫腔论文; 宫腔镜论文; 月经论文; 镜下论文; 《航空军医》2017年第3期论文;