开阳县人民医院 贵州 开阳 550300
【摘要】目的：总结分析心血管内科护理中存在的不安全因素，并提出防范措施。方法：将76例心血管内科患者按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各38例，76例患者均于2013年2月至2014年3月期间在我院接受治疗。其中对照组采用常规护理模式，观察组采用针对性护理模式，观察护理过程中存在的危险因素及患者的满意度。结果：心血管内科护理中的不安全因素主要来源于疾病本身、医院管理制度不健全以及护理人员专业技能和服务意识不强等，实施针对性的护理模式后，风险的发生率及患者满意度明显优于常规护理模式，P<0.05。结论：对心血管内科护理中存在的不安全因素进行分析，并提出合理的护理措施可以有效避免护理风险，提高患者满意度。
【关键词】心血管内科；危险因素；护理；防范
随着医疗水平的发展，患者对护理质量的要求也越来越高，护理风险的发生概率也逐渐上升。心血管内科由于疾病种类较多，护理工作较复杂，极容易出现风险事件。因此对心血管内科护理过程中存在的不安全因素进行总结分析，并予以相应的改善措施极为重要，本文就此展开探讨。
1资料与方法
1.1基数资料
将76例心血管内科患者按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各38例。观察组38例患者中男女比例为21:17，平均年龄（62.3±3.52）岁；平均治疗时间（21.25±2.2）天；疾病类型：心律失常20例，高血压性冠心病13例，心力衰竭5例。对照组38例患者中男女比例为23:15，平均年龄（61.5±3.45岁；平均治疗时间（22.3±2.62）天；疾病类型：心律失常19例，高血压性冠心病15例，心力衰竭4例。
76例患者均行临床病理及影像学检查，均为心血管内科疾病[1]。入选标准：患者无恶性肿瘤疾病；患者无严重肝、肾、脏等器官功能障碍；患者无严重精神疾病史。本次研究为所有患者及家属详细讲解护理原理和护理方法，获得其同意与配合，对比两组患者基本资料，差异无统计学意义，P>0.05，两组具有良好的可比性。
1.2护理方法
研究开始前为每位患者进行全面检查，观察其各项生命指标，为其建立独立系统的档案资料，做好详细记录。
（1）对照组38例患者采用常规护理模式。对患者进行用药指导，密切观察其病情变化，对其日常生活习惯及饮食习惯进行指导等[2]。
（2）观察组38例患者采用针对性护理模式。首先对患者的病情进行充分了解，总结分析护理过程中出现的不安全因素，调查患者对护理的需求，并综合所有的调查结果和医护人员的意见[3]，针对不安全因素和医患建议进行相应的护理。
1.3观察指标
对比观察两组护理模式实施过程中出现的风险事件，并采用自制量表对患者进行护理满意度调查，将护理效果分为十分满意、满意、不满意三个标准。十分满意：患者临床症状明显改善，治疗依从性高，基本无护理风险发生；满意：患者临床症状有所改善，治疗依从性较高，极少发生护理风险；不满意：患者临床症状无明显改变，患者治疗依从性差，护患关系紧张。总满意率=十分满意率+满意率。
1.4数据处理
以SPSS18.0软件处理数据，护理风险发生情况与患者满意度情况等计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
（1）观察组发生2例风险事件，概率为5.26%，对照组发生5例风险事件，概率为13.16%，组间差异明显，具有统计学意义，P<0.05。
（2）观察组患者总满意度为91.11%，对照组患者总满意度为73.68%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1。
3讨论
心血管内科疾病种类较多，包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎等[4]。临床护理工作极为繁琐复杂，且工作量较大，稍有不慎就会出现差错，导致患者不满，引起医疗纠纷甚至医疗事故。本文针对此类情况，对心血管内科护理工作中存在的不安全因素进行了分析，主要包括以下几点：
（1）护理人员方面。心血管疾病本身具有治疗时间长、疾病复杂等特点[5]，且有一定的风险性，给护理人员带来较大的心理压力，外加上工作疲惫，护理人员极易产生负性情绪，导致护理时态度差，直接影响患者满意度。
（2）患者方面。许多心血管疾病如不及时治疗，会直接威胁患者生命安全，后期治疗较困难，而患者对疾病缺乏正确的认识，无法以正确的心态对待自身疾病，治疗依从性差，导致病情恶化。甚至有部分患者将责任推脱给医院，造成医疗纠纷。
本文针对以上不安全因素提出防范措施：
（1）医院定期对护理人员进行培训，提高其专业技能，树立积极的服务理念；同时加强相关法律的普及，让医护人员意识到自身职责的重要性，在日常护理工作中认真细致的进行护理。
（2）护理人员应及时与患者及其家属进行交流沟通，为其讲解相关疾病知识，增强其对疾病的正确认识。同时为其讲解疾病治疗过程中可能出现的状况，确保在紧急状况发生时可以从容面对。
本文的研究结果显示，对心血管内科护理中存在的不安全因素进行分析，并提出合理的护理措施可以有效避免护理风险，提高患者满意度。
【参考文献】
[1]周柳嫦.心血管内科护理中不安全因素分析[J].中国医药导报,2010,7(16):197,200.
[2]刘桂玲.心血管内科护理中不安全因素分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(1):152-153.
[3]张静.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(11):321-322.
[4]林智欢.解析心血管内科护理的不安全因素及其对策[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(12):5117-5117.
[5]吴爱云.浅析心血管内科护理中的不安全因素[J].当代医学,2015,22(17):107-107,108.
论文作者:薛亚
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
标签：患者论文; 心血管论文; 内科论文; 不安全因素论文; 疾病论文; 风险论文; 满意度论文; 《医师在线》2016年1月第1期论文;