（贞丰县人民医院 贵州 贞丰 562200）
摘要：目的：探讨他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效。方法：选取于2014 年1 月-2014 年11 月在我院接受治疗的冠心病患者共64 例，分为观察组和对照组。给予对照组常规心血管药物治疗。在对照组的基础上，给予观察组他汀类药物治疗。观察临床效果。结果：观察组显效率为59.4%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为93.7%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：他汀类联合心血管药物治疗冠心病大大提了临床治疗效果，改善了患者的血脂情况，值得推广。
关键词：他汀类；心血管药物；冠心病
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0328-01
本次研究对2014 年1 月-2014 年11 月在我院就诊的64 例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014 年1 月-2014 年11 月在我院接受治疗的冠心病患者共64 例，随机分为观察组和对照组，每组各32 例。其中，观察组男18 例，女14 例，年龄35-75 岁，平均年龄（57.28±5.18）岁，患者病程1.5 年到14 年，平均病程（7.8±2.5）年；对照组男20 例，女12 例，年龄37-82 岁，平均年龄（59.17±3.07）岁，患者病程2年到15 年，平均病程（8.4±3.1）年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组治疗方法
给予对照组常规心血管药物治疗。患者每日口服酸尼卡地平片，每次服用20mg，每日3 次；每日服用阿司匹林肠溶片2 片；每日服用硝酸甘油片2 片。以7 周为一个疗程，持续治疗2 个疗程。
1.2.2 观察组治疗方法
在对照组的基础上，给予观察组他汀类药物治疗。患者每日口服辛伐他汀，每次20mg，每日2 次。以7 周为一个疗程，持续治疗
2 个疗程。
1.3 评价指标
显效：患者的心绞痛症状发生次数显著减少，相比治疗前患者对硝酸甘油的使用量减少80%以上；好转：患者的心绞痛症状发生次数有所减少，相比治疗前患者对硝酸甘油的使用量减少50%-80%之间；无效：患者的心绞痛症状的发生次数没有改变，临床症状没有任何改善。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0 对上述两组患者各项记录数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2 检验，对比以P＜0.05 为有显著性差异和统计学意义。
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2 结果
观察组总有效人数为30 例，占93.7%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1。
表1 两组患者药物治疗效果综合比较分析［n（%）］
组别 例数 显效 好转 无效 总有效率
观察组 32 19（59.4） 11（34.3） 2（6.3） 30（93.7）
对照组 32 11（34.4） 10（31.2） 11（34.4） 21（65.6）
统计值 -- 4.0157 -- 7.8190 7.8190
P -- ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 讨论
冠心病属于心脏疾病，该疾病发生的原因主要是由于高脂血症，早期患者往往会表现为冠状动脉硬化，随着时间的积累，逐渐会引起心肌缺血［1］。冠心病主要是由于患者血管壁的沉积物不断增多，长此以往，逐渐导致血管变得狭窄，再加上患者血管壁的脆性增加而弹性下降，这就对患者的血液循环造成影响［2］。传统治疗冠心病的方法是给予患者心血管药物，如阿司匹林、硝酸酯类药物，这些药物能够在一定程度上缓解患者冠状动脉组塞现象，但治疗效果有限。
在常规药物基础上，使用他汀类药物治疗冠心病的效果更佳。他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A 还原酶的抑制剂。这种药物能够选择性的抑制羟甲基戊二酰辅酶A 还原酶的活性，从而使患者体内肝脏胆固醇的合成受到一定的阻碍，进而减少细胞内的胆固醇含量，加速清除患者血浆中的胆固醇，进而有效降低患者血浆中的胆固醇浓度［3］。他汀类药物通过降低患者体内胆固醇的水平，从而减少肝脏中极低密度脂蛋白的合成量，增强机体的代谢能力。与此同时，他汀类药物还能够有效改善患者血管内皮的功能，对患者血管平滑肌细胞与血管内膜的增殖进行一定的抑制，进而改善患者的血液循环状况，使患者的血管扩张能力增强，降低患者出现急性冠脉事件的发生率，保障患者的健康［4］。
辛伐他汀对肝脏具有很强的选择性，当患者服用药物后，待药物进入肝脏后就会充分发挥出药效，进而通过胆道排泄，具有很高的安全性。但在服用此类药物的时候，应严格遵照医嘱服用一定的剂量，保障肝肾功能不会受到损伤。本次研究结果显示，观察组显效率为59.4%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为93.7%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分提示，在常规药物的基础上服用他汀类药物能够提升冠心病患者的治疗效果，改善患者的健康状况，且具有一定的安全性，保障患者的健康。
综上所述，他汀类联合心血管药物治疗冠心病大大提了临床治疗效果，改善了患者的血脂情况，因此，值得临床研究应用，并进一步推广。
参考文献：
[1] 张宏.应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效研究［J］.中西医结合心血管病电子杂志,2014,12:184+186.
[2] 毛桂玉,廖志坚.他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果分析［J］.中外医疗,2014,36:133-134.
[3] 周建国.他汀类联合心血管药物治疗冠心病的疗效观察［J］.海峡药学,2015,03:89-90.
[4] 王浩珍.他汀类联合心血管药物治疗20 例冠心病的临床效果分析［J］.中国民族民间医药,2013,15:70-71.
论文作者:蒙磊
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
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