（新疆喀什疏勒县人民医院内一科 新疆 喀什 844200）
【摘要】目的：观察分析奥美拉唑治疗消化道出血的临床疗效，评价奥美拉唑治疗消化道出血的治疗效果。方法：选取我院2015年1月—2016年1月收治的消化道出血患者60例作为研究对象，将患者随机分成观察组和对照组各30例，观察组在消化道出血常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗，对照组在消化道出血常规治疗的基础上加用雷尼替丁治疗，探讨分析两组治疗的临床疗效。结果：两组患者经过治疗后，观察组总有效率为93.33%；对照组总有效率为73.33%，两组数据对比有统计学差异(P<0.05)。两组患者治疗之中，均没有出现明显的不良反应，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：奥美拉唑治疗消化道出血具有良好的疗效，提升患者的生活质量，不良反应较小，值得在临床上推广。
【关键词】奥美拉唑；消化道出血；临床疗效
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0157-02
消化道出血是消化系统急重症之一，病因复杂，是临床上常见的严重的症候[1]。上消化道出血常见有消化性溃疡、急性胃黏膜病变等，下消化道出血主要有结肠肿瘤、溃疡性结肠炎等，消化道出血起病急、病因较多，需要及时治疗。上消化道出血的病死率高达10%，临床上高效止血是治疗消化道出血的关键。我院2015年1月—2016年1月收治的消化道出血患者，经奥美拉唑治疗取得了良好的疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月份—2016年1月份收治的消化道出血患者60例作为研究对象，将患者随机分成观察组和对照组，观察组患者30例，其中男16例，女14例，年龄33～76岁，平均年龄（47.1±6.2）岁，患者在消化道出血常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗。对照组患者30例，其中男17例，女13例，年龄35～77岁，平均年龄（46.8±5.7）岁，患者在消化道出血常规治疗的基础上加用雷尼替丁治疗。两组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均符合诊断标准：出血量24h高达1000ml以上，有明显的消化出血及不同程度的呕血，血红蛋白<70g/L。
1.2 治疗方法
所有患者接受消化道出血常规治疗，输血、止血、抑酸、抗休克、保护胃黏膜等，观察组患者30例给予静脉注射奥美拉唑治疗，将40mg奥美拉唑注入0.9%氯化钠静脉注射，2次/d，连续治疗5天；对照组患者30例给予静脉注射雷尼替丁治疗，将150mg雷尼替丁注入0.9%氯化钠静脉注射，2次/d，连续治疗5天。
1.3 疗效判定标准
消化道出血的止血指标：临床症状明显好转，血压平稳，血红蛋白上升；胃管引流变清，无血性或咖啡样液体；黑便消失或粪便转黄；大便隐血阴性。显效：消化道出血在24h内止血；有效：消化道出血在72h内止血；无效：消化道出血治疗超过72h仍出血不止；总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，并以x-±s表示，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
两组患者经过治疗后，观察组患者30例，显效22例，有效6例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组患者30例，显效17例，有效5例，无效8例，总有效率为73.33%。两组数据对比有统计学差异(P<0.05)。详见表1。两组患者治疗之中，均没有出现明显的不良反应，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3.讨论
消化道出血病因复杂，是临床上常见的严重的症候，当大量出血时致死率通常较高。当患者如果得不到及时的救治，会危及患者的生命，同时会造成心、脑等重要器官的缺血[2]。奥美拉唑是一种人工合成的生长抑素，它的药理作用可以缓解上消化道出血患者胃底曲张静脉所带来的压力，帮助扩张内脏血管[3]。奥美拉唑可以减少胃酸对胃壁细胞的刺激，从而减缓消化道出血[4]。相关的文献研究中显示，上消化道出血的临床治疗过程中应该采取措施来抑制胃酸，只有将胃内状态维持在PH>6的状态，只有在PH>6的状态下，人体的止血机能才能发挥作用[5]。上消化道出血治疗的关键在于有效的止血，在止血的同时也防止已经形成的血凝块被消化溶解也是临床治疗的关键[6]。奥美拉唑属于人工合成的生长抑素，作为一种质子泵抑制剂，在分子结构上可以缓解上消化道出血患者的胃低曲张所带来的压力，缓解侧支循坏的压力，帮助扩张内脏血管，减少胃酸对胃壁细胞的刺激[7]。由于患者自身胃酸的分泌会在上消化道出血时造成机体止血功能的障碍，因此降低患者胃内消化酶的活性可以促进凝血，奥美拉唑可以抑制患者胃内消化酶的活性和胃蛋白酶的消化功能，进而有效地抑制上消化道出血患者的胃酸分泌[8]。从而使患者胃内的pH值升高，减轻胃酸的侵蚀，防止已经形成的血凝块被消化溶解，达到止血的目的，提高治愈率和治疗的效果。在本次研究中，本次研究中也表明，两组患者经过治疗后，观察组患者30例，显效22例，有效6例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组患者30例，显效17例，有效5例，无效8例，总有效率为73.33%。两组数据对比有统计学差异(P<0.05)。详见表1。两组患者治疗之中，均没有出现明显的不良反应，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。奥美拉唑在治疗消化道出血具有良好的疗效，且不良反应较小。
综上所述，奥美拉唑治疗消化道出血具有良好的疗效，提升患者的生活质量，不良反应较小，值得在临床上推广。
【参考文献】
[1]王颖.奥美拉唑治疗消化道出血的疗效观察与分析[J].中国医药指南，2015(6):89-90.
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[8]陈强.凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血78例疗效观察[J].山东医药，2009，49(35):85-86.
论文作者:李亚青,李秀娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/18
标签：消化道论文; 患者论文; 奥美论文; 疗效论文; 两组论文; 统计学论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;