林晓红
山东省潍坊市高新技术产业开发区人民医院 山东潍坊 261000
摘要：目的 探究老年性阴道炎治疗中联用优甲硝唑栓和结合雌激素软膏的效果。方法 以2016年1月至2017年9月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的老年性阴道炎患者100例作为研究对象，随机分为两组，各50例，对照组给予甲硝唑栓治疗，观察组加用雌激素软膏，对比两组治疗效果。结果 在治疗总有效率上，观察组为98.00%，对照组为82.00%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后随访6个月，观察组FSH水平高于对照组，而E2低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年性阴道炎治疗中联用优甲硝唑栓和结合雌激素软膏，获得满意疗效，值得推广应用。
关键词：甲硝唑栓；结合雌激素软膏；治疗；老年性阴道炎；疗效
老年性阴道炎是一种由于卵巢功能衰退而发生的阴道炎症性病变，常见于绝经期女性，在临床上表现为外阴瘙痒、灼热及阴道分泌物增加等症状。绝经期女性由于卵巢功能的衰退，雌激素水平降低，阴道壁逐渐萎缩，且黏膜变薄，对于病原菌的抵抗力下降，发生炎症后，阴道浅表产生的溃疡面，会与对侧黏膜粘连，而且炎性物质引流不畅，将导致阴道狭窄、闭塞，造成阴道、宫腔积脓，必须及时治疗。此次试验在老年性阴道炎治疗中联用了优甲硝唑栓和结合雌激素软膏，取得满意疗效，现将试验结果作如下报告：
1.资料及方法
1.1基本资料
以2016年1月至2017年9月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的老年性阴道炎患者100例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各50例。患者基本资料为：①对照组。最小、最大年龄分别为55岁、78岁，中位数年龄（65.07±3.24）岁；最低、最高绝经年限分别为23个月、13年，平均时间为（6.10±1.12）年；②观察组。最小、最大年龄分别为54岁、77岁，中位数年龄（64.85±3.10）岁；最低、最高绝经年限分别为25个月、13年，平均时间为（6.26±1.08）年。根据上述信息可知，从基本资料上看两组差异不显著（P＞0.05），具有研究对比的价值。
1.2纳入及排除标准
（1）纳入标准：①符合第6版《妇产科学》中的老年性阴道炎诊断标准，阴道窥镜可见上皮萎缩、阴道黏膜充血，部分伴有浅表溃疡与出血点；②此次试验计划上交至医学伦理委员会后，通过审批，并在其监理下进行，患者知悉实验内容后自愿参加，已签署知情同意书。
（2）排除标准：①合并有严重心、肝、肾等严重器质病变患者；②用药禁忌症患者。
1.3治疗方法
对照组给予甲硝唑栓治疗，每晚临睡前，用温水清洁外阴，沿铝箔便切口处撕下一粒栓粒，沿栓粒顶部将两层铝箔撕开，取出栓粒，患者取侧卧位置，使用送药器具将甲硝唑栓（成都第一药业有限公司，国药准字H51023193）推进阴道，置入后穹窿处，每日1次，1粒/次。
观察组给予甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗，在对照组基础上，加用结合雌激素软膏（新疆新姿源生物制药有限责任公司，国药准字H20051718），打开管盖，将给药器末端旋入，将适量药膏挤入给药器中，旋下给药器，取.仰卧位，收起双膝，将给药器插入阴道深处向下推活塞至原位。每日1次，0.5至2g/次，连用7d后。
两组均连续给药1周，疗程结束后对比其治疗效果。
1.4判定标准
治疗后，判定其治疗效果，具体标准为：①痊愈，临床症状完全消失，阴道分泌物无异常；②显效，临床症状显著改善，出血点消失；③有效，临床症状有所改善，出血点部分消失；④无效，不符合上述指征者。随访6个月，记录治疗后血清促卵泡生成素（FSH）及雌二醇（E2）等雌激素水平。
1.5统计学分析
此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计数资料的表示方式为百分率（%），组间对比方式为χ2检验；计量资料的表示方式为（±S），组间对比方式为t检验，若计算得到P＜0.05的结果，表示两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学价值。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
在治疗总有效率上，观察组为98.00%，对照组为82.00%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
老年性阴道炎是一种常见的绝经期妇科疾病，卵巢功能衰退、阴道上皮内糖原含量不足、阴道内PH值上升等，都会导致阴道对于病原菌的防御及杀灭能力降低，使得阴道炎发病率显著提高。甲硝唑栓中的有效成分为硝基咪唑衍生物，在缺氧条件下，能够抑制细菌脱氧核糖核苷酸的合成，干扰细菌的生长及繁殖，同时，还能够使原虫氮链断裂，抑制阿米巴原虫氧化还原反应，对于厌氧微生物有着极大的杀伤力，是治疗老年性阴道炎的常用药。结合雌激素乳膏是由多种雌激素混合而成，绝经期女性的雌激素分泌是由肾上腺皮质完成的，该组织产生的雄烯二酮可在外周组织中转换成雌酮，使用结合雌激素软膏，是补充雌激素的一种有效方式，不过长期应用可能会引发子宫内膜增生症等。
此次试验中，对照组给予甲硝唑栓治疗，观察组加用雌激素软膏，其治疗效果及雌激素分泌情况优于对照组。综上所述：老年性阴道炎治疗中联用优甲硝唑栓和结合雌激素软膏，获得满意疗效，且短期用药安全性较高，值得推广应用。
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论文作者:林晓红
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/24
标签：甲硝唑论文; 雌激素论文; 阴道炎论文; 软膏论文; 疗效论文; 阴道论文; 两组论文; 《健康世界》2018年5期论文;