（成都儿童专科医院 四川 成都 610000）
【摘要】 目的：研究不同雾化操作治疗小儿呼吸系统疾病的疗效差异。方法：选取我院近年收治的50例小儿呼吸系统就诊患者，随机分为两组，观察组进行氧气驱动雾化治疗，对照组进行压缩驱动雾化治疗。结果：对照组治疗总有效率为84%，观察组为96%；雾化20分钟后对照组SpO2为（0.92±0.03）%，观察组SpO2为（0.97±0.03）%；各项对比均存在明显差异（P＜0.05）。结论：相对于压缩驱动雾化而言，氧气驱动雾化治疗小儿呼吸系统疾病疗效更优。
【关键词】呼吸系统；雾化治疗；SpO2
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0019-02
Different ways of atomization clinical effect for the treatment of pediatric respiratory diseases
Chen Na .
Children's Hospital in Chengdu Chengdu, Sichuan Province, 610000
【Abstract】Objective To study the different atomizing operation curative effects for the treatment of pediatric respiratory diseases. Methods Select our hospital in recent years, 50 cases of pediatric respiratory patients, randomly divided into two groups, the observation group was treated with oxygen aerosol, control group is compressed drive atomization treatment. Results In the control group total effective rate was 84%, the observation group was 96%; Atomization control SpO2 20 minutes for (0.92±0.03) %, the observation group SpO2 (0.97±0.03) %. The contrast there were significant differences (P<0.05). Conclusions Relative to the compressed drive atomization, oxygen aerosol treatment of pediatric respiratory disease curative effect is better.
【Key words】The respiratory system; Atomization treatment; SpO2
针对小儿呼吸系统相关疾病，临床主要采用氧气驱动雾化吸入的方法，尤其适用于婴幼儿。其目的是为患儿消炎、稀释痰液、排痰以及提高肺功能等来缓解哮喘现象，并且患儿吸入的部分水蒸气可缓解呼吸道痉挛、方便排出痰液[1]。氧气驱动雾化能使药物更好地沉积在细支气管内，作用于靶器官[2]。本文以对比方式研究了氧气驱动雾化治疗与压缩驱动雾化治疗的疗效差异，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院呼吸内科在2016年2月-2016年6月期间收治的雾化治疗呼吸系统疾病小龄患者共50例，按照随机原则分为对照组及观察组。对照组中男患11例，女患14例；年龄最小2个月，最大6岁；平均年龄（3.5±0.9）岁；疾病类型：10例小儿支气管肺炎、4例哮喘、3例急性喉炎、8例毛细支气管炎。观察组中男患12例，女患13例；年龄最小3个月，最大6岁；平均年龄（3.7±0.8）岁；疾病类型：9例小儿支气管肺炎、5例哮喘、2例急性喉炎、9例毛细支气管炎。两组患者基础资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
患儿分为两组常规治疗护理后，接受雾化吸入治疗，观察组进行氧气驱动雾化治疗，对照组进行压缩驱动雾化治疗。每天实施两次雾化，每次雾化持续时间最短10分钟最长15分钟，连续治疗七天为一个疗程。两组除采用的吸入设备不同外，治疗方式和医护人员皆按照专业操作方法进行。
1.2.1吸入制剂 雾化药物选用特布他林雾化液，每次2.5mg；布地奈德混悬液，根据患儿年龄，1岁以下每次0.5mg，1岁以上每次1mg；氨溴索注射液，每次7.5mg。
1.2.2吸入方法[3] 两组患儿入院后均实施常规疾病控制，除必要用药之外，还需注意补充水分，实施止咳祛痰、抗感染、抗病毒治疗，确保患儿呼吸道处于通畅状态，以免雾化治疗期间发生感染。
观察组氧气驱动雾化，将氧气流量调节为每分钟3.5升，令患儿采取“用嘴吸气，嘴鼻呼气“半卧位进行治疗。对照组进行压缩空气驱动雾化治疗。雾化结束后关闭机器，指导患儿正确漱口、排痰。若患儿在雾化期间表现出哭闹、抵触、不配合现象，则需通过护理干预或联合患儿家长，保障雾化治疗的顺利完成。
1.3 疗效判定标准[4]
将小儿呼吸系统疾病治疗效果分为显效、有效、无效三种程度，各程度判定标准如下：
显效——用药3天临床症状完全消失，肺部湿罗音基本消失或完全消失；有效——用药3天后临床症状有所改善但仍需持续用药；无效——用药5天临床症状仍无明显改善。
1.4 统计学分析
采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
统计处于显效、有效、无效程度的人数并计算治疗总有效率。结果显示，对照组为84%，观察组为96%，组间差异显著（P＜0.05），详情见表1。
2.2 SpO2变化
统计两组患者治疗前及雾化20分钟后SpO2变化情况。结果显示，治疗前SpO2值组间无明显差异（P＞0.05），雾化20分钟后观察组明显更高（P＜0.05），详情如下：
对照组治疗前SpO2为（0.90±0.05）%，雾化20分钟后SpO2为（0.92±0.03）%；观察组治疗前SpO2为（0.90±0.06）%，雾化20分钟后SpO2为（0.97±0.03）%。
3.讨论
氧气驱动雾化吸入治疗分为面罩式和嘴喷式，需要根据患儿年龄大小及配合度等问题进行区分使用，患儿过小其喉组织发育不完善，喉腔和鼻毛所形成的缓冲力不足，易导致治疗过程中低氧血症现象，初始治疗若大量吸入雾化气体易产生气道痉挛或呼吸困难等症状，固需要采用循序渐进方式进行雾化量调节[5]。氧气驱动雾化可在睡眠或输液时进行，吸入过程无需主动配合呼吸，无痛感，无创痕，雾化治疗后配合叩背等做法可加速排痰，且雾化治疗目前在临床上并未出现不良反应。
为方便患者更好地接受雾化吸入治疗，较多医院已在病房配备了氧气管道和雾化泵。雾化吸入治疗将雾液颗粒通过雾化装置进行转变，使患者吸入肺部，与此同时湿化气道、清洁肺部、消除炎症，它将将物理、化学方法相结合，更好地进行综合治疗。其优势主要体现在以下几点：（1）雾化吸入循序渐进式地将药物推送到体内，安全性增高，避免了大剂量药物所产生的不良反应；（2）作用于靶器官的雾化药物，大大缩减药物的起效时间，相对口服或是注射药物更快捷；（3）雾化泵快速、直接地将药物沉积在靶器官；（4）雾化治疗中的氧气可抑制厌氧菌增长，并增强细胞氧化代谢，在雾化过程中同时吸入氧气，增加了治疗连贯性，提高氧含量同时可改善缺氧状况；（5）雾化治疗应用范围广泛，雾化颗粒能将高浓度液直接且均匀地输送到肺部。
根据本次研究结果，氧气驱动雾化吸入治疗在疗效上更优，且患者SpO2改善速度更快，证实了这一方式的优越性，因此氧气驱动雾化在治疗小儿呼吸系统疾病中具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]王锦,季海娟.氧气驱动雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,v.36;No.348 02:204-205.
[2]王迪.中药氧气雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的临床观察[J].社区医学杂志,2015,v.13 19:47-48.
[3]谭润霞.氧气雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病疗效评估[J].深圳中西医结合杂志,2016,v.26;No.167 10:116-118.
[4]夏雪祥.氧气驱动雾化吸入在小儿呼吸系统疾病中的应用效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,v.22 10:131-132.
[5]张俊丽.氧气雾化器雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的疗效及安全性分析[J].中国继续医学教育,2016,v.8 06:79-80.
论文作者:陈娜
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/3/30
标签：氧气论文; 小儿论文; 患儿论文; 呼吸论文; 系统疾病论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年3月第8期论文;