石林彝族自治县人民医院 云南昆明 652200
摘要：目的：分析预见性护理在脑出血急性期中的应用效果。方法：从我院2016年4月至2017年4月的脑出血急性期患者中选取90例作为研究对象，分为观察组47例和对照组43例，分别给予对照组常规护理，观察组进行预见性护理，对两组护理效果进行观察。结果：护理后，观察组护理质量评分为（93.27±6.45）分优于对照组，观察组治疗时间为（9.28±3.71）d短于对照组（P＜0.05)；护理后，观察组出现肺炎、静脉炎、压疮、尿路感染等5例，对照组感染18例，观察组感染情况明显少于对照组（P＜0.05)。结论：给予脑出血急性期患者预见性护理，患者并发症明显减少，患者对护理工作的满意度较高。
关键词：预见性护理；脑出血急性期；护理效果
脑出血的发生原因主要是脑血管病变，而由于糖尿病、高血脂、高血压及血管老化等原因，患者的血管出现病变[1]。脑出血起病急、颅内压迅速升高，严重时患者丧失意识，其死亡率极高，而幸存者在手术后也会出现各种并发症，严重影响患者的身体健康[2]。本文主要探讨预见性护理应用于脑出血急性期中的效果，现分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2016年4月-2017年4月接收治疗的脑出血急性期患者中选取90例作为研究对象，按照不同的护理方法分为观察组和对照组。其中观察组47例，男27例，女20例；年龄45-79岁，平均年龄（67.46±12.39)岁；病程1-7年，平均病程3.56±1.42年。对照组43例，男25例，女18例；年龄46-79岁，平均年龄（67.18±12.65)岁；病程1-8年，平均病程3.73±1.58年。将两组患者的性别、年龄、病程等的基本情况进行比较，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者进行常规护理，主要内容包括患者各项生命体征的监测，定时查房关注患者病情发展等。观察组患者给予预见性综合护理，主要内容包括：①选择有防护栏的医用床，病房内配备吸氧、输液泵、床旁监护仪、吸痰装置、颅脑降温仪等设施，给患者营造温馨愉悦病房的氛围，注意保持病房温度、湿度及卫生；定时加强对患者压疮及脑水肿的护理，帮助患者按摩及翻身。②对患者的病情进行评估，根据患者的设计情况，制定有针对性的护理方案；采取冰敷、亚低温疗法，控制患者高热，降低再出血发生率；定时对病房进行通风换气，防止患者呼吸道感染，做好患者的口腔护理工作；留置尿管时需要无菌操作，避免逆流感染，定期进行尿常规检查。③对患者的心理情况进行准确评估，积极热情的与患者沟通，对于出现抑郁、恐惧、焦虑等不良情绪的患者，需要密切关注患者的情绪波动情况，耐心与患者沟通，安抚患者的不良情绪；对患者讲解病情知识，提高患者的认知度，消除患者的恐惧心理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
1.3观察指标与评定标准[3]
对两组的护理质量、治疗时间及感染情况进行比较；通过问卷方式进行护理质量评估，满分为100分，评分越高，护理质量越好。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析，以均数±标准差（±s）表计量资料，比较采用t检验，计数资料以[n（%)]表示，检验采用χ2，P＜0.05表示比较差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组的护理质量、治疗时间比较
护理后，观察组患者的护理质量优于对照组，观察组治疗时间短于对照组（P＜0.05)，见表1。
2.2两组的感染率比较
护理后，观察组出现肺炎2例，静脉炎2例，压疮0例，尿路感染1例，其感染率为10.64%，对照组肺炎5例，静脉炎4例，压疮5例，尿路感染4例，其感染率为41.86%，观察组感染率明显低于对照组（P＜0.05)。
3.讨论
脑出血又称脑溢血，是非外伤导致的脑实质内血管破裂引起出血，患者颅内压突然升高，出现恶心呕吐、头痛、神志不清等症状，需要进行及时救治，避免延误病情，威胁生命安全[4-5]。脑出血并发症较多，患者需要长期卧床休息，容易引发肺炎等。目前，临床上常采用预见性护理，可以有效降低并发症的发生率，提高患者的生存质量，促进患者早日恢复。
本次研究结果显示，护理后，观察组患者的护理质量评分优于对照组，观察组治疗时间明显短于对照组；观察组出现肺炎、静脉炎、压疮、尿路感染等并发症情况少于对照组；由此可见，给予脑出血急性期中患者预见性护理，其护理效果较好，患者的并发症发生情况明显减少，有效减少治疗时间，患者对护理工作的满意度较高。分析其原因，预见性护理是在基础护理上，在病房配置上，充分为患者考虑，选择由护栏的病床，防止意外发生；给患者营造温馨愉悦病房的氛围，注意保持病房温度、湿度及卫生，有利于患者心情愉悦，帮助患者恢复。帮助患者按摩及翻身，减少压疮及水肿；根据患者病情制定有针对性的护理方案，护理效果明显提高。定时对病房通风换气，可以避免患者呼吸道感染，做好患者的口腔护理工作；留置尿管时需要无菌操作，避免逆流感染，通过一系列护理措施，患者的并发症情况明显减少。给予患者心理护理，医护人员主动与患者进行沟通交流，疏导患者不良情绪，向患者讲解疾病原理，减轻患者的恐慌，积极配合治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心，患者对护理的满意度提升。受到样本数量、时间等因素的限制，研究还存在不足之处，有待临床进一步深入验证。
综上所述，将预见性护理应用于脑出血急性期取得了较好的护理效果，患者的并发症发生率降低，治疗时间缩短，患者的护理满意度较高。
参考文献：
[1]吴洁芝.预见性护理在脑出血急性期的应用效果[J].中国实用医药，2016，11（01)：260-261.
[2]李赛玉，林雅琼，徐燕金.预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理，2016，7（19)：214-215.
[3]覃健.脑出血急性期患者的护理对策分析及护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（03)：144-145.
[4]马莉萍，马力军.急性脑出血患者并发症预见性护理[J].甘肃医药，2014，33（11)：876-878.
[5]李超.预见性护理在脑出血急性期中的应用[J].当代医学，2016，22（36)：159.
论文作者:赵芹妃
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/17
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