龙岩市永定坎市医院骨科 福建省龙岩市永定区坎市镇坎市医院 364102
【摘 要】目的：分析独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰间盘突出症的临床效果，为临床治疗提供参考。方法：选择我院收治的腰椎间盘突出症患者100例作为观察对象，收治时间为2012年3月至2015年5月，采用中心随机方式将其分成对照组与实验组，对照组采用中医骨伤手法进行治疗，实验组在对照组基础上加用独活寄生汤进行治疗，观察两组腰椎间盘突出症患者治疗后有效率、不良反应发生率及疼痛评分之间的差异。结果：对照组腰椎间盘突出症患者与实验组腰椎间盘突出症患者之间对比的有效率及疼痛评分存在显著差异（p＜0.05），差异具有统计学意义；两组腰椎间盘突出症患者在不良反应发生率之间的差异不大（p＞0.05），差异不具有统计学意义。结论：针对腰椎间盘突出症患者实施独活寄生汤加减联合中医骨伤手法进行治疗的临床效果较为显著，安全性较高，促进患者预后，值得在日后的临床中推广使用。
【关键词】独活寄生汤；加减治疗；中医骨伤手法；腰间盘突出症
腰椎间盘突出症属于临床中较为常见的骨科脊椎疾病之一，是一种多发性疾病，其主要病因是由于腰椎间盘出现退行性变化、外因导致的髓核组织病变压迫或刺激到脊椎周围神经根后，使得患者出现明显的麻木感及疼痛感[1]。因此，有效的治疗方式对于腰椎间盘突出症患者显得尤为重要，我院为了分析独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，针对收治的腰椎间盘突出症患者实施了两种治疗，现内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院收治的腰椎间盘突出症患者100例作为观察对象，收治时间为2012年3月至2015年5月，采用中心随机方式将其分成对照组与实验组，对照组50例腰椎间盘突出症患者中，男性患者35例，女性患者15例，年龄均分布在40至58岁之间，年龄均值为（49.00±3.12）岁，病程集中在2至36个月之间，平均病程为（19.12±5.67）个月；实验组50例腰椎间盘突出症患者中，男性患者33例，女性患者17例，年龄均分布在40至60岁之间，年龄均值为（49.10±3.38）岁，病程集中在3至38个月之间，平均病程为（19.18±5.97）个月。
对比两组腰椎间盘突出症患者的一般资料，统计学无意义（p＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组采用中医骨伤手法进行治疗，根据患者的病情程度及临床表现为患者实施针对性的按摩手法，一天按摩一次，注意控制力度及时间；实验组在对照组基础上加用独活寄生汤进行治疗，独活寄生汤主要配方为：10克当归、白芍、茯苓、防风、桑寄生、细辛、党参及肉桂等，15克川芎、独活、牛膝及杜仲等；加减方为：患者若存在气虚则加用30克黄芪进行治疗，患者若存在肾阳虚则加用10克锁阳及狗脊进行治疗，患者若存在疼痛剧烈伴麻木则加用8克制川乌、8克制草乌、10克地龙进行治疗，患者若存在寒湿则加用10克附子及防己进行治疗。文火煎制而成，一天一剂，一剂分早晚两次进行服用，临服前倒入20克黄酒做药引。
1.3 观察指标
观察两组腰椎间盘突出症患者治疗后有效率、不良反应发生率及疼痛评分之间的差异。有效标准：患者临床症状基本消失，不存在神经系统异常现象，生活能够自理[2]；疼痛评分采用模糊数字评分法，0分表示无疼痛，10分表示疼痛感强烈，分数越高，患者的疼痛程度越严重。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件对两组腰椎间盘突出症患者的观察指标进行统计学处理，有效率、不良反应发生率为计数资料，采用X2检验；疼痛评分采用计量资料，采用t检验；P＜0.05代表两组腰椎间盘突出症患者之间对比的观察指标存在显著差异，差异具有统计学意义；P＞0.05代表两组腰椎间盘突出症患者之间对比的观察指标不存在显著差异，差异不具有统计学意义。
2 结果
观察两组腰椎间盘突出症患者治疗后有效率及疼痛评分之间的差异显著（p＜0.05），差异具有统计学意义；具体结果如表1所示：
3 讨论
腰椎间盘突出症的基本因素为腰椎间盘退行性病变，髓核的退变主要表现为含水量的减少，可因为失水现象引起椎节失去稳定性，出现松动现象，腰椎间盘突出症严重影响患者的正常生活及工作，严重者甚至生活无法自理。因此，临床中有效的治疗方式显得尤为重要。
独活寄生汤中的杜仲及牛膝具有强筋骨、活血通经及补气养肝肾的功效；桑寄生及独活具有活络通痹、祛风止痛的功效[3]；茯苓具有降浊泄毒及活血祛瘀的功效；川芎具有行气开郁、祛风止痛及活血化瘀的功效[4]；当归具有活血、补血及止痛的功效；党参具有健脾益气及补中润肺的功效；全方合用具有祛风止痛、祛邪扶正的效果，加用中医骨伤手法进行按摩减轻了患者的疼痛感，起到了活血化瘀、解痉止痛疏通经脉的效果[5]。本次观察的结果数据显示，采用独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗的实验组腰椎间盘突出症患者治疗后有效率、疼痛评分与单纯采用中医骨伤手法治疗的对照组腰椎间盘突出症患者存在显著差异，说明独活寄生汤加减联合中医骨伤手法能有效提高治疗效果，减轻患者的疼痛评分，促进患者快速恢复健康；且实验组腰椎间盘突出症患者治疗后不良反应发生率与对照组腰椎间盘突出症患者不存在显著差异，说明加用独活寄生汤治疗不会对患者造成多余的不良反应，安全性较高。
综上所述，针对腰椎间盘突出症患者实施独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗的临床效果较为显著，安全性较高，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]陈新晓，陈良玺.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症46例疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（26）：49-50.
[2]黄晓玲.独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国现代药物应用，2015，19（8）：239-241.
[3]张晚生.59例腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗的临床研究[J].医学信息，2015，29（36）：255-255.
[4]郭斌，张丽华.中医骨伤手法联合独活寄生汤加减对腰椎间盘突出症的治疗效果[J].内蒙古中医药，2015，34（2）：79-80.
[5]王宝武.中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，17（29）：201-202.
作者简介：
苏锋煌，1984-09-06，男，汉族，本科，福建永定，医师（中医），龙岩市永定坎市医院骨科，福建省龙岩市永定区坎市镇坎市医院，364102。
论文作者:苏锋煌
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
标签：患者论文; 独活论文; 腰椎间盘突出论文; 手法论文; 中医论文; 实验组论文; 骨伤论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;