【摘 要】目的：探讨消化科住院患者的用药情况，并进行分析，以供参考。方法：选取2012年6月至2014年12月我院消化科收治的住院患者，共450例作为研究对象。对所有患者在医院治疗期间的用药情况进行统一的整理和分析。结果：分析450例消化科住院患者的用药清单，可以发现：使用频率最高的药物为头孢菌素类抗菌药物，其占了总比例的30.00%；而在药物的使用类型中，以二联药物使用最多，其中，单一用药物有43例，比例为9.56%，二联药物有352例，比例为78.22%，三联药物有55例，比例为12.22%。结论：我院消化科住院患者的用药情况基本合理，但也存在一些不足之处，如：联合用药不合理等，只有加强对患者的用药指导，建立医院的用药监督体系，才能有效促进患者的用药结构向合理化发展。
【关键词】消化科；住院患者；用药习惯；调查分析
【中图分类号】R975 【文献标识码】A 【文章编号】1674-8999（2015）6-0033-02
在临床中，消化系统疾病是一种比较常见的疾病类型。据相关的临床医学研究显示[1]，近年来，随着大气环境质量的严重下降，全世界消化系统疾病的发病率及死亡率也随之呈逐年上升的趋势。对于大多数消化系统疾病的主要治疗方式仍是以药物控制的措施为主，因此，应用于治疗消化系统疾病中的药物相对较为广泛。由此可见，对于消化系统疾病的患者而言，选择出最佳的合理用药方式，显得尤为重要，其不仅可以有效改善患者的主要临床症状，还大大减轻了患者及其家庭的经济负担[2]。因此，本文为了进一步探讨出消化系统的合理用药方式，对我院的消化科住院患者的用药情况进行了具体的分析，以供参考。现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月至2014年12月我院消化科收治的住院患者，共450例作为研究对象。其中，男性患者227例，女性患者223例，年龄在9-67岁之间不等，平均年龄（37.21±20.33）岁，病程在2个月-5年之间不等，平均病程为（2.11±1.03）年，入选的450例患者均在医院的体检结果中，确诊为消化系统疾病患者，其中，有222例消化道出血患者，例87胰腺炎患者，32例溃疡性结肠炎患者，其他类型共109例，且排除了心、肝、肾等器官发生了严重病变者。
1.2 方法
将450例消化系统疾病患者的用药情况清单利用Excel的表格，进行整合、统计。
1.3 观察项目
对450例消化系统疾病患者的用药情况和进行统一的整理、分析。
1.4 数据处理
所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，统计方法包括X2分析，t分析等。其中，计量数据用（?x±s），采取t检验；计数资料采取例数、百分比，采取卡方检验。
2 结果
2.1 分析450例消化科住院患者的用药清单
可以发现，使用频率最高的药物为头孢菌素类抗菌药物，其占了总比例的30.00%，即使用例数为135例；其次是喹诺酮类药物和硝基咪唑类药物，其分别的使用例数为113例与102例，所占比例分别为25.11%、22.67%。且有部分患者存在重复用药情况，即患者为二联用药或三联用药患者。具体数据详见表1。
2.3 调查450例患者的用药依从性情况
可以得出，450例患者中，有136例（30.22%）患者的用药依从性相对较差，其中，漏服药物后且不采取任何措施的患者有100例（73.53%），有36例（26.47%）患者在服药后发生了不良反应时选择自行停药。
3 讨论
3.1 药物使用的基本情况
根据本次的研究中，可以得出，抗菌型药物在消化系统疾病中的临床应用性较为广泛，在国家规定的用药标准中显示抗菌性药物的使用率应为50%[3]，而在我院的临床应用中已超过这一标准，由此说明了我院在目前阶段中的用药诊断、个体化给药方案等方面均存在一定程度上的欠缺。因此，我院应注重加强消化系统疾病中的抗菌药物类的使用规范认识，以便使其合理化。
3.2 联合用药的前提
若单一型用药方式可以有效改善患者的主要临床症状，缓解患者的病症痛苦，则不建议临床医生采用联合用药的方式给患者进行治疗。若患者存在以下情况，则可以考虑给患者采用联合用药：（1）单一用药不能有效控制患者的病情发展之时，或患者的病情相对严重，存在混合感染的情况下，可以考虑给患者使用联合用药，如：败血症患者等[4]。（2）患者的病因尚未明确且危及生命安全之时，可以考虑给患者联合用药，等待患者的病情有所好转后再予以调整用药方式[5]。（3）患有耐药性的细菌感染患者才能给予联合用药，以便降低机体内部不利细菌的耐药能力，进而促进药效的发挥。（4）若联合用药的疗效安全性比单一用药的疗效安全性更高时，可给予患者联合用药。
根据本文的研究，可以得出：①消化系统疾病中使用频率最高的药物为头孢菌素类抗菌药物，其占了总比例的30.00%，其次是喹诺酮类药物和硝基咪唑类药物，其分别所占的比例为25.11%、22.67%。②消化系统疾病中以二联药物使用最多，其中，单一用药物比例为9.56%，二联药物比例为78.22%，三联药物比例为12.22%。③450例消化系统疾病患者中，有136例患者的用药依从性相对较差，其中，以漏服药物后且不采取任何措施的情况居多，所占比例73.53%，而患者在服药后发生了不良反应时选择自行停药的情况有26.47%。
3.3 促进患者的用药结构向合理化发展的措施
（1）加强对患者及其家属的用药指导，向患者家属大力普及药物使用合理性的必要性，以此降低患者因药物不合理使用而导致患病的发生率[6]。（2）定期组织交流会，为消化科的临床医生定期组织参与“如何合理使用消化系统疾病药物”的座谈会，以此提高临床医生合理使用消化系统疾病药物的能力。（3）全院大力宣传、普及法制意识，告知临床医生滥开处方药是违法性行为，进而提高药物使用的合理利用率。（4）建立医院的用药监督体系，对临床医生开出的处方用药单进行定期抽查，对患者及其家属进行定向性的问卷调查，调查内容主要包括患者的用药情况（用药名称、用药方式等），若发现有临床医生开出了不合理的用药处方，则对该医生给予通报批评。将医院的监督电话标示在医院内部的显眼位置，以便患者举报[7]。
综上所述，我院消化科住院患者的用药情况基本合理，但也存在一些不足之处，如：联合用药不合理等，只有加强对患者的用药指导，建立医院的用药监督体系，才能有效促进患者的用药结构向合理化发展。
参考文献
[1] 齐丽艳.呼吸消化科586例住院患者用药分析[J].求医问药(学术版),2013,11(1): 358.
[2] 陈太权,张会杰.消化科抗菌药物使用情况分析[J].医学信息,2013,(29):186- 187.
[3] 范春芳,刘红,朱铁梁等.某医院部分住院患者抗生素应用情况分析[J].武警后勤学院学报(医学版),2012,21(8):617-619.
[4] 雍秀华.医院消化内科药物不合理应用分析[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24 (4):2406.
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[6] 王栋,王淑霞.消化内科住院患者情况调查分析[J].中外健康文摘,2012,09(7): 23-24.
[7] Janik-Koncewicz K,Zatonski T,Poltyn-Zaradna K et al.An attempt to assess knowledge about tobacco dependence among students at the Medical University in Wroclaw.[J].AAEM:Annals of Agricultural and Environmental Medicine,2012,19(3):345 -349.
论文作者:卢爱军,段建国
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/9
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