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【摘要】目的:探讨疏肝解郁汤加心理疏导治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床效果。方法:随机抽取2015年11月—2016年11月来我院消化内科治疗肝郁气滞型功能性消化不良患者70例，按照患者就诊顺序将其分为研究组（疏肝解郁汤加心理疏导）和对照组（常规治疗），每组35例。观察比较两组患者临床总有效率。结果：在给予一个月的治疗后，观察组患者临床总有效率为97.14%，明显高于对照组临床总有效率的71.43%，两组患者治疗效果存在显著差异，具有临床统计学意义(P＜0.05)。结论：治疗肝郁气滞型功能性消化不良，选择疏肝解郁汤和心理疏导的方法，其临床效果显著，值得临床推广。
【关键词】疏肝解郁汤；心理疏导；肝郁气滞型；功能性消化不良
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0135-02
功能性消化不良又被称为消化不良，是消化科临床上常见的一种功能性胃肠疾病，该病通常起病缓慢，在临床上的主要表现为上腹部疼痛、上腹部胀气和早饱的同时还伴有嗳气，偶有恶心、呕吐等症状[1]。还有部分患者存在焦虑、抑郁等精神症状，这在中医学上也被叫做肝郁气滞型功能性消化不良。本文在探讨疏肝解郁汤加心理疏导治疗肝郁气滞型功能性消化不良的随机对照研究中，取得了良好的临床疗效，现汇报如下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2015年11月—2016年11月来我院消化内科治疗肝郁气滞型功能性消化不良患者70例，按照患者就诊顺序将其分为研究组和对照组，每组35例。其中对照组患者中，男15例，女20例；年龄28～75岁，平均年龄（45.47±3.33）岁。研究组患者中，男17例，女18例；年龄25～78岁，平均（47.17±4.83）岁。肝郁气滞型功能性消化不良的诊断标准：中医则依照《中医内科学》的诊断标准进行辨证；肝郁气滞型，即胃脘胀痛、便不畅，嗳气频繁，脘痛连胁，情绪低落，脉沉弦且舌苔薄白。西医则依照《内科学》诊断标准，根据患者病史病程、临床症状与体征结合腹部B超、X线及生化血的检测等检查确定诊断。排除标准：排除心、脑血管疾病；排除食道肿瘤；排除精神病患者及妊娠或哺乳期妇女。两组患者在年龄、性别等方面的比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
两组均给予消化不良的常规治疗方法，及时给予胃动力药口服和奥美拉唑药物静脉输液治疗。研究组在常规治疗方法上又施加疏肝解郁汤并予以心理疏导。其中疏肝解郁汤的处方成分主要有：郁金、柴胡、川芎、木香、枳壳各10g，白芍、炒莱菔子各20g、薏苡仁30g、元胡15克。煎煮，取200ml为1剂，1剂/d，分早晚餐前服用，连续服用一个月，忌辛、酸、辣食物。
心理疏导：加强医护人员或家属与患者的交流，多了解其心理情绪。根据患者个体的差异性为其讲解该病的相关知识，让其提高对自身疾病的认识程度。消除患者紧张、焦虑的心理，鼓励患者树立治疗疾病的信心。
1.3 疗效判定标准
参照《中医内科学》中的功能性消化不良诊断标准的拟定。痊愈：临床症状和体征基本消失或完全消失，患者其他各项指标恢复正常；显效：临床症状和体征得到明显好转，患者其他各项指标明显改善；有效：临床症状和体征有好转，患者其他各项指标也有所改善；无效：临床症状和体征毫无改善，甚至病情加重。患者其他各项指标也无改善甚至加重[2]。
1.4 统计学方法
将70例患者在研究中获得的所有数据进行统一分析，并应用SPSS 19.0数学软件进行处理，计数资料通过率表示，采用χ2进行验证，P＜0.05表示存在的显著差异有统计学意义。
2.结果
经1个月的治疗后，研究组的临床总有效率为97.14%，对照组总有效率为71.43%，研究组总有效率显著高于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
在临床上，功能性消化不良的发生多由于患者再进食后，因胃底容受舒张能力下降甚至发生障碍，从而导致胃窦十二指肠运动的协调发生紊乱，内脏系统发生高敏状态等因素有关。若患者存在焦虑、抑郁的心理，往往会直接加重患者胆汁反流及胃酸分泌，从而加重病情[3]。单纯的通过药物治疗难以扭转患者消极心理认知，因此则需要医护人员加强对患者的健康教育。根据患者个体化差异，及时给予针对性的心理疏导，提高患者对疾病的认知度，让其了解该病的可治性，为其树立积极的治疗信心。在心理疏导的同时遵医嘱给予疏肝解郁汤进行中医治疗，调节失调神经，舒畅情志，从而改善患者消化功能，有利于疗效。本文研究结果显示，观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。
总之，在治疗肝郁气滞型功能性消化不良中，采用疏肝解郁汤加心理疏导，疗效确切，患者满意，值得推荐。
【参考文献】
[1]陈立，苏立军，曹春丽，等.中西医结合治疗消化道溃疡肝胃不和型32例临床观察[J].中医药导报，2015，21(2):84-86．
[2]杨天明，李珍武，刘子谋.疏肝解郁汤联合奥美拉唑、吗叮啉治疗肝郁气滞型功能性消化不良随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2012，26(5):1-2．
[3]潘金辉，黄坚，黄文锋.疏肝解郁汤结心理疏导治疗功能性消化不良122例临床观察[J].湖北中医杂志，2014，14(10):629-630．
论文作者:唐敏
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/9
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