上海市浦东新区航头社区卫生服务中心 200000
摘要：目的：探究分析阿司匹林在冠心病防治中的应用效果。方法：选取 2016年1月～2018年1月在我院进行冠状动脉造影的患者，从中抽取210例作为研究对象，对所选患者的临床资料进行分析，其中有110例患者长期服用阿司匹林，为观察组；另外100例未服用阿司匹林药物的患者为对照组。对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者冠心病发生率（54.55%）明显低于对照组（79.00%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：长期服用阿司匹林药物在冠心病的防治中具有一定的的作用，尤其对于适龄人群来说，能起到很大的影响，值得在冠心病临床防治中进行推广使用。
关键词：阿司匹林；冠心病防治；应用价值
冠心病也称冠状动脉性心脏病，由于脂质代谢异常导致动脉内膜上发生脂质沉着，出现冠状动脉粥样硬化病变，然后随着脂质沉着的增多，引起动脉腔狭窄，使血液流动受阻，从引起心脏缺血，出现心绞痛，长此以往而形成冠状动脉粥样硬化性心脏病。此病多发于中老年群体，且死亡率较高，因此在临床上，冠心病的防治引起人们的广泛重视[1]。在目前冠心病的临床诊断中，冠状动脉造影是最有效的方法。本研究选取2016年1月～2018年1月期间进行冠状动脉造影的210例患者，对阿司匹林在冠心病防治中的临床作用进行回顾性分析，现具体报告如下所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组所选 2016年1月～2018年1月期间我院接诊的行冠状动脉造影210例患者作为研究对象，并分为观察组（n=110）与对照组(n=100)。在观察组中，所有患者皆长期服用阿司匹林药物进行防治，其中男79例，女31例，共110例；年龄在43～75岁之间，平均年龄为（58.3±3.2）岁；有18例患者并发糖尿病，但血糖控制良好。在对照组中，所有患者皆是未服用或者间断服用过阿司匹林药物，但服用时间不超过1年；其中男67例，女33例，共100例；年龄为44～74岁不等，平均年龄为（59.0±2.9）岁；有17例患者并发糖尿病，血糖控制良好。所有患者皆患有高血压，并出现心绞痛或胸痛症状而前来就诊。
1.2 防治方法
对于观察组患者，根据不停患者的病情，服用不同剂量的阿司匹林药物：在稳定型心绞痛患者中，除了使用索他洛尔对症治疗，患者每天还可以服用75～150mg的阿司匹林药物；对于急性冠脉综合征患者，要迅速进行阿司匹林治疗，首剂300mg嚼服，3～6天后转变为每天75～150mg的长期维持治疗；在冠心病患者介入治疗中，术前每天服用阿司匹林300mg， 1个月后患者可以按照此剂量进行服用，也可以酌情减至每天75～150mg，术后进行长期维持治疗，即每天服用75～150mg阿司匹林。对照组患者则未服用阿司匹林药物放防治，而是根据病情使用常规的治疗方法。然后对长期服用阿司匹林药物治疗的患者和对照组患者进行冠状动脉造影检查，对两组患者中冠心病患者人数进行统计，对比分析两组的冠心病患者人数。
1.3 统计学软件
使用SPSS 13.0软件对统计数据进行处理，组间差异使用t进行检验，用P<0.05来表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者经过长期的冠心病防治措施之后，对其进行冠状动脉造影检查，发现两组患者中，冠心病的患病率具有明显的差异，对照组的患病率明显高于观察组，且其差异具有统计学意义（P<0.05），具体统计数据如表1所示。
3 讨论
阿司匹林是一种常用的解热镇痛药，在临床上主要用于感冒发热、头痛、牙痛、关节痛以及风湿病的治疗中，目前，阿司匹林逐渐在心脑血管疾病的防治上展开应用。阿司匹林能够通过抑制血小板环氧化酶，对花生四烯酸转化为血栓烷A2和前列环素的过程进行干预，使其无法进行。其中血小板环氧化酶有血小板环氧化酶-1和血小板环氧化酶-2两种形式，通常情况下，血小板环氧化酶-1在所有细胞中都存在，而血小板环氧化酶-2在炎性因子刺激能够产生。而血栓烷A2能够促进血小板聚集，导致血栓的形成。阿司匹林能够利用血小板环氧化酶-1结构中活性部分的丝氨酸和乙酰基发生不可逆反应，将血小板环氧化酶-1乙酰化，从而使其永久失活，以此来抑制前列环素和血栓烷A2的生成[2]，这一过程使阿司匹林药物在血管疾病的防治中发挥很大的作用。
在我国中老年群体中，冠心病的发病率较高，且死亡率也逐年上升，对人们的身体健康具有严重的威胁，因此对冠心病的防治不容忽视。在本研究中，通过对两组患者进行不同的防控措施，其效果具有很大差异，对照组患者的冠心病患病例数明显多余观察组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。通过此研究，使人们对阿司匹林在冠心病防治中的作用有一个明确的认识。在冠心病的临床防治中，患者服用适宜剂量的肠溶性阿司匹林能够减少冠状动脉内血栓的形成，对心肌梗死和再梗死具有很好的预防作用。除此之外，冠心病患者要坚持长期服药，定期到医院就诊复查；在生活中，要养成良好的饮食作息习惯，戒烟戒酒，保持适量的体育锻炼；在饮食上，多食用一些新鲜的蔬菜水果，少食多餐，少食用一些高脂食物，并保持排便通畅，有一个积极的生活态度，从而能够使阿司匹林药物在冠心病防治中起到良好的效果。
4 结论
综上所述，阿司匹林能够抑制血液中血小板的聚集，减少血栓的形成，并具有良好的扩张冠状动脉和脑血管的功能，能够对中老年群体的冠心病产生有效的防治作用，在临床上，根据阿司匹林的作用机制和反应特点，进行使用，充分发挥阿司匹林在冠心病防治中的优势，提高我国医学技术对冠心病的防治能力，减少中老年冠心病的患病率，从而有效提高中老年人的生活质量，促进冠心病防治在医学领域中的快速发展。
参考文献：
[1]高东升. 阿司匹林在冠心病防治中的临床应用[J]. 济宁医学院学报,2008,04:339-341.
[2]宋燕,尹红霞. 阿司匹林在心脑血管疾病防治中的应用[J]. 中国药物经济学,2013,02:483-484.
论文作者:李存东
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
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