宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644099
【摘 要】目的：对老年慢性肾病患者进行肾康注射治疗的疗效以及该注射液使用的安全性进行相关分析。方法：对2015年9月12日至2017年一月31日在H市医大一院住院并进行过肾康注射液阶段性治疗的107例老年慢性肾病患者的临床资料进行治疗效果与实际用药情况的相关分析，对老年肾病患者在接受肾康注射前后的肝肾功能、血脂谱、凝血功能进行比对。结果：采用肾康注射液进行相关治疗后，患者的血肌酐与尿素氮均出现了较为明显的下降，且实际指数具有统计学意义。对照组患者中不存在实际不良反应，实际结果测量不受无关药物变量影响。结论：进行以肾康注射液为主要药物进行老年慢性肾病患者的病情缓解治疗，能够有效的降低患者血肌酐与尿素氮的指数，对患者的病情具有着较为明显的缓解与控制效果，其安全性也有相应的良好体现。
【关键词】肾康注射液；老年慢性肾病患者；护理干预
肾病作为我国老年群体中的多发类疾病，对于老年人晚年生活质量及身体健康程度具有较大影响。在我国内分泌临床治疗及相关护理过程中，由于在肾病治疗后，患者往往面临较长时间恢复，因此采用以肾康注射液为主要辅助类药物的护理模式能够有效促进老年慢性肾病患者的恢复速度，并能在一定程度上延缓患者病情。为进一步探究其疗效和安全性，我们选取H市医大一院的近百名患者作为临床对象进行相关分析，并对实际治疗效果进行相关回顾。
一、患者资料及试验方法
（一）患者资料
临床医学将肾损害病程超过三个月的肾病情况归类为慢性肾病。我们将H市医大一院中107位老年肾病患者随机分配为对照组及观察组，各52例，患者在参与肾康注射液的对比观察治疗时，均对药物疗效以及试验情况有了一定程度的了解，即对本次对照试验知情，且签署了知情同意相关书面证明。老年慢性肾病患者中男性患者数量为77人，女性患者30人。患者年龄处于61-90岁不等，平均年龄约为79.6岁。肝功能状况：谷丙转氨酶 (ALT) 水平 3.1~86.6 U/L，<40.0 U/L 97例；谷草转氨酶水平 (AST) 水平 10.4~123.1 U/L，<40.0 U/L 107例。
（二）实验方法
排除其他药物对患者相关测评指数的影响，对照组采用常规慢性肾病治疗方式进行治疗，且采用常规护理方式；实验组则进行以肾康注射液为主要治疗药物的护理干预：将100ml的肾康注射液溶解在浓度为5%的200ml葡萄糖注射液中进行静脉滴注，1次/d，15~30d为1个疗程。实际注射过程中，要注意患者的其他病情及用药，避免药物冲突对实验结果造成影响。
（三）观察指标
本次患者的观察指标，主要在于对患者在接受注射肾康注射液之前以及之后的实际血肌酐、尿素氮指数进行测量，并就实验组及对照组的血肌酐、尿素氮指数进行比对，观察是否存在不良反应。
二、结果
（一）患者血肌酐、尿素氮指数比对
在患者接受两个疗程的肾康注射液治疗后，对对照组及实验组患者进行血肌酐、尿素氮指数测量，并取其平均值进行对比观测。其中，对照组在两疗程后的血肌酐、尿素氮指数分别为(207.58±110.43)、(13.37±5.28)μmol/L，实验组在两疗程后的血肌酐、尿素氮指数分别为(149.21±95.14)、(10.14±3.81)μmol/L。就治疗结果看来，实验组的血肌酐、尿素氮含量普遍低于对照组。
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（二）不良反应情况
在接受对比治疗的107例患者中，接受肾康注射液注射治疗的患者，普遍不存在不良反应，药物吸收状况良好，患者病情稳定且发展较为缓慢。
三、结果讨论
（一）病情治疗
老年慢性肾病患者由于处于高龄范围，面对实际治疗过程时往往会由于治疗时间及费用、疗效等多方面因素时，很容易出现心理问题。老年慢性肾病患者受到此类影响后，在接受治疗过程中大都会表现出易怒、烦躁或食欲不振等现象，这就需要医护人员在实际治疗过程中加强与患者的沟通频率。在面对老年慢性肾病患者时，工作人员应尽量加强对患者所在病区及病房的巡视频率，并对患者合理需求进行及时满足；在工作空闲时间，要加强与患者的沟通频率，进而有效消除患者存在的焦虑情绪。在实际治疗工作中，医护人员对工作应尽量细节化，争取对患者所有的需求方面进行覆盖，进而消除患者在治疗过程中的抵触情绪，拉近医患关系。
（二）饮食方面
由于老年慢性肾病患者的年龄阶层及病情状况等因素影响，他们的消化系统大都存在着一定程度的功能减退，在接受同等额度的营养摄取时，吸收情况往往存在较大差异，这就对患者的日常饮食提出了相应要求。由于患者的实际摄取能力有限，在进食过程中，如果仅仅对营养含量进行强调，而忽略营养种类的丰富性，很容易造成患者在饮食过程中出现营养不良现象，进而影响到实际治疗效果。由于老年慢性肾病患者的病情，他们在磷含量的摄取方面有所限制，因而在饮食方面，应以高热量而低磷含量的饮食为主要供给模式，加配氨基酸、维生素、矿物质以及微量元素。若患者摄取的食物存在热量相关限制，则应加强糖类食品的供给，以保证治疗过程中患者的饮食条件足够系统、科学。
（三）用药方面
在接受治疗的过程中，由于老年慢性肾病患者在个人身体健康程度方面存在差异性，因而在实际用药时，不同患者之间具有一定特异性，在实际治疗过程中，医护人员需要严格遵守相关程序进行操作。首先，在治疗过程中应保证无菌操作。由于肾康注射液是一种主要由黄芪、大黄、丹参及红花等制作而成的中药制剂，因而在注射过程中，如果医护人员操作不当，就很容易产生气泡，且由于肾康的含量成分等原因，其在药品成分上存在残余颗粒，因此在进行相关操作时，对于注射的针具及使用的医疗器材均应符合相应标准。老年慢性肾病患者由于身体素质等因素影响，血管脆性较大，弹性较差， 细小且不充盈，所以在输液时，务必有计划性选取血管、穿刺位置、进针角度以及次数，而后再实施输液治疗。
结论：采用肾康注射液进行相关治疗后，患者的血肌酐与尿素氮均出现了较为明显的下降，且实际指数具有统计学意义。对照组所有患者均不存在实际不良反应，且实际结果测量不受无关药物变量影响。
四、结语
以肾康注射液为主要药物对老年慢性肾病患者的病情进行缓解治疗，能够有效降低患者血肌酐与尿素氮指数，对患者病情具有着较为明显的缓解与控制效果，其安全性也有着相应的良好体现。综合而言，在老年慢性肾病患者接受治疗过程中，采用肾康注射液治疗具有较为显著的疗效，且安全性存在相应保障。
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作者简介：王聪（1987-）男，汉族，毕业于大理学院，现为宜宾市第一人民医院肾内科主治医师。研究方向：肾脏病学。
论文作者:王聪
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/27
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