楚雄州第二人民医院 云南楚雄 675000
摘要：目的：探讨酒精所致精神障碍患者的生活质量与社会支持现状。方法：选取2014年6月至2015年12月我院收治的108例酒精所致精神障碍患者作为观察组，同时选取108例健康人作为对照组，采用生活质量指数量表（QL-Index）和社会支持评定量表（SSRS）进行问卷调查，比较分析调查结果。结果：①酒精所致精神障碍患者的生活质量得分、客观支持、主观支持、支持利用度评分及SSRS总分均较健康人低（P﹤0.05）；②酒精所致精神障碍患者的生活质量得分、客观支持、主观支持、支持利用度评分及SSRS总分均随酒精依赖程度的加重而降低（P﹤0.05）。结论：酒精所致精神障碍的患者生活质量和社会支持得分均较健康人低，酒精依赖程度越重，患者的生活质量和社会支持得分越低，社会和医护人员应该广泛宣传饮酒对身心健康和社会安定造成的危害，提高患者及健康人群对酒依赖危害的认识。
关键词：酒精；精神障碍；生活质量；社会支持
酒精是一种亲神经性物质，一次大量饮酒即可导致精神异常，如果长期饮用可导致人体神经系统出现结构及功能方面的损伤，引起各种精神障碍，包括依赖，戒断综合征以及精神病性症状[1，2]。酒精所致精神障碍不仅给患者身心带来极大的伤害，而且严重影响着患者及家属的生活。近年来，随着生活水平不断提高，不良的饮酒行为也越来越多，酒精所致精神障碍的发生率也随之增高[3]。本文通过对我院收治的108例酒精所致精神障碍患者的生活质量与社会支持进行研究，旨在探讨探讨酒精所致精神障碍患者的生活质量与社会支持现状，给社会及医护人员提供理论参考。
1对象与方法
1.1研究对象
本研究以2014年6月至2015年12月我院收治的108例酒精所致精神障碍患者作为实验组，所有患者均符合中国精神疾病分类及诊断标准第三版（CCMD-3）酒精所致精神障碍的诊断标准。从某社区人群中随机抽取108例健康人作为对照组，均无精神病史且无酗酒史。其中，观察组男72例、女36例，年龄24～58岁，平均年龄（37.4±6.7）岁；对照组男65例、女43例，年龄22～56岁，平均年龄（35.4±5.2）岁。两组年龄、民族、文化程度、婚姻状况等一般资料均相近，具有可比性（P＜0.05）。
1.2研究工具
1.2.1一般情况调查表 由调查组自制，内容包括：姓名、性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、酒精依赖程度等一般情况。
1.2.2生活质量指数量表（QL-Index）由Spitzer在 1981 年设计[4]，该量表包括活动、日常生活、健康、支持和总体情况5 个方面，每个项目分 0，1，2 三个。病人根据自己的实际情况，选择最合适的一项，并把相应的分数记下来，生活质量指数 QL-Index＝活动分数＋日常生活分数＋健康分数＋支持分数＋总体情况分数。总分0～10分，0～3 分表明生活质量较差。
1.2.3社会支持量表 由肖水源编制[5]，该量表共10个条目，包括主观支持、客观支持、支持利用度三个维度，社会支持总分。第1～4，8～10条：每条只选一项，选择1，2，3，4项分别计1，2，3，4分；
第5条分A，B，C，D四项计总分，每项从无到全力支持分别计1～4分；第6、7条如回答“无任何来源”则计0分，回答“下列来源”者，有几个来源就计几分。总分：即十个条目计分之和；客观支持分：2，6，7条评分之和；主观支持分：1，3，4，5，条评分之和；对支持的利用度第8，9，10条。各维度分数越高，则表明社会支持越好[6]。
1.3研究方法
调查人员经过统一培训，调查前给患者及健康人讲解本次研究的目的及意义，并详细说明问卷的内容填写方法，待其填写完问卷后，仔细核查无误、漏选后收回。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计软件包进行数据处理分析。
2结果
2.1两组患者生活质量与社会支持评分比较
由表1可知，酒精所致精神障碍患者的生活质量得分较健康人低，差异有统计学意义（t=3.143，P﹤0.05）；酒精所致精神障碍患者的客观支持、主观支持、支持利用度及SSRS总分均较健康人低，差异有统计学意义（P﹤0.05）。
3讨论
生活质量（Quality of Life，QOL）又被称为生存质量或生命质量，主要指个体生理、心理、社会功能三方面的状态评估，即健康质量。应用于临床上时，与存活和其他类型的临床结果一样，患者的生活质量也是他们所接受的医疗保健服务有效性的一个重要指标；社会支持（Social Support）是指一定社会网络运用一定的物质和精神手段对社会弱势群体进行无偿帮助的行为的总和，来源是社会各方面包括父母、亲戚、朋友等给予个体的精神或物质上的帮助和支持。目前，酒滥用、酒依赖和慢性酒中毒是遍及世界各国的重要问题之一，早已引起全世界人们的普遍关注[7]。酒精所致精神障碍日益成为重大社会公共卫生问题，酒精所致精神障碍患者属于社会弱势群体，其生活质量与社会支持越来越受到社会及医学工作者的关注[3，8]。
本次研究对酒精所致精神障碍患者的生活质量与社会支持进行了研究，结果表明：酒精所致精神障碍患者的生活质量得分、客观支持、主观支持、支持利用度评分及SSRS总分均较健康人低（P﹤0.05），说明酒精所致精神障碍患者的生活质量和社会支持受到严重的影响；酒精所致精神障碍患者的生活质量得分、客观支持、主观支持、支持利用度评分及SSRS总分均随酒精依赖程度的加重而降低（P﹤0.05），说明酒依赖程度严重影响了患者的生活质量和社会支持。
酒精所致精神障碍患者的生活质量得分、社会支持评分较低的原因可能由于疾病本身给患者带来的身心伤害，加之患者由于长期饮酒而没有与周围的人建立好人际关系，导致遇到困难时不能充分利用好社会支持网络系统。而酒精依赖程度越重，患者对酒精的渴求感就越强，其治疗效果会越差，且复饮率越高，患者的社会功能就越受损，严重影响生活和事业，家庭负担也随之加重，最终在某种程度上导致患者的生活质量和社会支持降低。
综上所述，酒精所致精神障碍的患者生活质量和社会支持得分均较低，酒精依赖程度越重，患者的生活质量和社会支持得分越低，社会和医护人员应该广泛宣传饮酒对身心健康和社会安定造成的危害，提高患者及健康人群对酒依赖危害的认识。在治疗过程中，医护人员除了改善临床症状，还应该加强对患者的宣传教育。对不同酒精依赖的患者还应采取不同的心理治疗，使患者认识到在面对社会支持时，可以积极主动地接纳社会的帮助，充分利用社会支持网络，提高社会支持的利用度，这样不仅能够巩固患者的治疗效果，降低复发率，改善社会功能，还能提高他们的生活质量[9]。
参考文献：
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[3]刘萍，初赛蕾，赵学庆.家庭关怀对酒精所致精神障碍病人生活质量的影响[J].中国医疗前沿，2009，4（4）：21，98.
[4]Spitzer WO，Dobson AJ Hall J，et al.Measuring the quality of life of cancer patients.J Chron Dis，1981，34：585-597.
[5]肖水源．社会支持评定量表、心理卫生评定量表手册[J]．中国心理卫生杂志，1999，（增刊）：127．
[6]汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评定量表[J].中国心理卫生杂志，1999：31-131.
[7]沈渔邨.精神病学[M].第三版.北京：北京人民出版社，1997.527.
[8]卢卫红，朱丽萍，易正辉，等.酒精所致精神障碍患者生活事件和社会支持调查[J].中国临床心理学杂志，2006，14（2）：160-161.
[9]覃颖，熊瑛，刘燕菁，等.不同酒精依赖程度酒精所致精神障碍患者社会支持状况调查[J].贵州医药，38（9）：851-852.
论文作者:董青
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：社会支持论文; 酒精论文; 患者论文; 生活质量论文; 精神障碍论文; 社会论文; 总分论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;