西安交通大学第一附属医院 陕西西安 710061
【摘 要】目的：探讨个性化护理模式在肾结石患者取石术后造瘘管中的应用效果。目的：选取2016年5月至2017年5月于我院行取石术的肾结石患者80例作为研究对象，按照入院顺序分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规护理干预，观察组给予个性化护理干预。比较两组患者术后并发症发生率、住院时间与带管时间，同时，对两组患者的护理满意度以及治疗依从性进行调查。结果：经过护理后，观察组患者术后并发症发生率低于对照组，住院时间与带管时间短于对照组，护理满意度与依从率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肾结石患者取石术中造瘘管应用个性化护理模式，能够有效地减少术后并发症发生率，缩短患者住院时间与带管时间，提高患者对护理满意度与对护理依从性，值得临床推广与应用。
【关键词】个性化护理模式；肾结石；取石术；造瘘管
肾结石是临床常见的一种肾组织疾病，其多是因肾部积液过多，得不到及时的排除，其中的晶体析出聚集形成的颗粒物[1]。随着病程的延长，该种颗粒物会逐渐增加，从而使得患者肾组织内部存在严重的问题，影响其肾功能[2]。对于该类疾病，临床会根据其结石的大小来制定对应的治疗方案。通常是以取石术为主。但是，在肾结石取石术后，肾造瘘管将会成为肾盂导向体外的管道系统，从而进行尿液引流，消除残留结石的效果[3]。但是，在造瘘管的运用当中，可能会因为护理不当，而造成术后导管移动、脱落等并发症，严重影响患者的肾积液与结石排出，给患者的康复造成影响。同时，身体的不适会使得患者对疾病的治疗产生质疑，严重时，还会出现排斥治疗与护理方案的现象。为了更好地解决这一问题，我院选取了80例肾结石取石术患者的临床资料，以不同的护理方案进行结果研究。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月至2017年5月于我院行取石术的肾结石患者80例作为研究对象，按照入院顺序分为对照组和观察组，每组40例。所有患者均符合临床肾结石的诊断标准[4]。对照组男23例，女17例，年龄25~67岁，平均年龄（45.36±6.31）岁；观察组男22例，女18例，年龄26~71岁，平均年龄（45.21±6.23）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上，给予患者个性化护理方案，其主要内容：（1）心理以及生活评估。在患者入院后，就对其心理状况进行评估，针对其个性特点与情绪状况，以及经济能力等信息进行整合，制定合理的护理方案，以提升交流的有效性。（2）饮食与生活指导。根据患者的病情与爱好制定对应的健康教育计划，从而实施个体化护理；（3）认知行为讲解。对患者进行肾结石与造瘘管的讲解，并且告知造瘘管对于其的重要性，使之在活动中能够相对重视。同时，提升患者的情绪控制能力，帮助其创建正确治疗态度，使得其能够良好地配合治疗与护理工作的开展；（4）家庭鼓励。与患者家属取得沟通，让其明确自身对于患者的重要性，引导其对患者额进行疏导。
1.3评价指标
观察两组患者的术后并发症发生率、相关指标以及其对护理满意度与依从性。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过护理后，观察组患者术后并发症发生率低于对照组，住院时间与带管时间短于对照组，护理满意度与依从率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者带管时间比较（ ，d）
3讨论
随着社会的不断发展，肾结石发生率相对提高，尤其是老年患者数量增加。这就使得临床肾结石治疗工作的开展受到了患者素质的影响，其中以患者的身体素质影响最大。多数患者在手术后，都可能会因为造瘘管的留置而存在感染现象，严重影响其康复进度[5]。为了降低造瘘管对患者的影响，提升造瘘管的作用。临床对其使用个性化护理干预策略，该种护理方案具有鲜明的针对性，使得患者个性得以满足。在本次研究中，观察组的护理效果明显优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在肾结石患者取石术中造瘘管应用个性化护理模式，能够有效地减少术后并发症发生率，缩短患者住院时间与带管时间，提高患者对护理满意度与对护理依从性，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]尤玲莉，陈静宜. 个性化护理模式在肾结石患者取石术后造瘘管中的应用价值分析[J/OL]. 中华肿瘤防治杂志，：1（2017-07-11）.
[2]张钧. 术中超声在复杂性肾结石手术中的应用效果分析[J/OL]. 河南医学研究，2017，（17）：1（2017-08-28）.
[3]江昱，崔刚，张志坚，郎金田，乔弘宇. 微通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效观察[J/OL]. 齐齐哈尔医学院学报，：1-2（2017-08-30）.
[4]谷雪芳. 综合护理措施对肾结石经皮肾镜取石术患者术后恢复及并发症的影响[J/OL]. 河南医学研究，2017，（19）：1（2017-09-28）.
[5]牛超，廖邦华，罗德毅，王坤杰. 经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性的系统评价[J]. 中国循证医学杂志，2013，13（07）：868-874.
论文作者:张露
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 肾结石论文; 瘘管论文; 术后论文; 对照组论文; 并发症论文; 发生率论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期论文;